护士岗位管理改革实践中国护理管理.ppt

护士岗位管理的改革实践,患者与服务对象至上Theneedsofpatientcomefirst,护理部王惠琴,护理单元：59个护士：1764名护理管理团队：71名硕士10名；硕士生导师7名本科1469名，占83.3,护理团队基本概况,护理团队基本概况（续）,护理部三级垂直管理体系,护理部全面负责,护理人力资源规划和招聘,护理人力资源调配,护士培训,护士独立绩效考核,岗位设置,全院护理岗位,适用原则,岗位职责说明书,主管与员工必须进行沟通，落实率100%,明确可以做什么,岗位资质,护士执业证书BLS证书，急诊、监护室等N2及以上护士要有ACLS证书岗位相关能力培训和考核（上岗前培训+考核）如：配置中心护士要完成静脉药物配置上岗前培训和静脉药物配置专业知识培训各种操作和护理项目的资质（院内的培训，考核通过）如：PICC穿刺资质POCT操作资质资质考核部分是医院管理，部分是科室管理。,潜力的盘点,能力的盘点,人数的盘点,岗位的盘点,岗位盘点,人力盘点,每三年或必要时,岗位配置,岗位性质工作量岗位风险岗位能力要求,岗位护士配置,配置原则,应急护理人力资源,特殊时期上班管理制度,短工时间工作制,短工时间工作制在特殊护士群体中的应用.中华护理杂志，2011.11（46）,护士岗位考核,专业能力考核安全护理在职教育护理科研护理管理季度考核,N-A0410-071护士分层培训和考核制度,护士岗位考核,评价指标比较笼统评价时随意性较大针对性不强，不够细化,网络管理,电子化,评价指标具体明确评价标准规范统一评价方式简单易行统计分析方便快捷,分层管理年度考核构成,岗位培训,护士职业发展规划,护士培训体系,新护士岗前培训体系,1-2周医院介绍医院文化医院环境医院制度,医院,护理部,科室,2-3周护士职业人文素质新护士团队效能职业发展成长之路礼仪沟通等通用知识和理论应急事件处理护理技能（基本和急救（BLS）核心制度和流程,科室概括、团队成员和环境介绍科室核心制度和流程各班分工和岗位职责培训计划科室安全隐患和病房管理等,融入组织,新护士职业人文素质培养,职业发展,新护士团队效能,职业礼仪,沟通与关护,6个学时素质要求、规范化培训、继续教育、成长之路等,首次4个学时团队持续活动,6个学时，100%通过考核理论、职业礼仪训练、情景表演与点评,AIDET培训、关怀概念、尊重患者（SEAL）等,浙二护理人,规范化培训,标准化培训方案,能级对应,2009年开始实施,分层专业培训,各层级培训重点,N0N1,常见疾病常见检查治疗常见药物,常用护理技术(包括CPR)常见病人护理问题护理记录,法律伦理与护理（相关法律法规及护理伦理学习）,问题分析与处理：文献阅读，书写读书报告,质量管理()：护理质量概念与目标管理学习,独立进行专科病人护理,参与重症病人的护理(含身、心、社会层面个案评估),护理与法律(参与护理不良事件和医疗纠纷案例讨论),问题分析与处理:文献查证；案例（危重病或专科护理案例）分析,质量管理()：学习持续质量改进并参与活动,N1N2,独立进行危重病人管理,教与学,危机处理,问题分析与处理()：实证护理,个案报告,质量管理()：持续性护理质量改善之执行方法,N2N3,护理行政(含成本分析之概念),研究概论与实证护理,教学(PBL等),问题分析与处理()：护理专案项目,质量管理()：持续性护理质量业务改善报告,N3N4,专科启导,专科培训,专科进深,N0（新进人员）第一阶段：13个课程第二阶段：10个课程急重症科片规章制度、应急、急重症专科基本知识急危重专科基本理论和技能,NI、N2人员6个模块35个课程急危重症专科知识和技能,N3以上人员每年6个专题ICU和急诊专科进展,危重病专科培训,三级护理查房,步骤,规范护理行为提升护士专业知识水平和专科临床护理技能提高护士临床综合实践能力健全三级护理质量评价体系满足临床教学需要，培养整体护理观念及独立处理问题的能力,2000,2008,2009,2010.6,2010.8,首位糖尿病专科护士,首位压疮伤口专科护士,疼痛专科护士,首位静脉输液专科护士,造口专科,专科护士团队发展历程,2010.3,专科护理单元成立专科护理团队化,资质,培训,考核,本科学历N3及以上层级相关专业工作经验专业资格认证或院内资格认证,每年参加国家级或省级学习班出国进修交流学历教育（硕士）各种交流活动院内培训,全院专科护理质量工作量满意度科研成果,专职专科护士的资质认定和培训考核,病区专科护士的培训,疑难护理查房病例讨论,理论技能考核、教育能力专案报告、科研设计,院内轮训现场指导,沙龙活动一对一授课,岗前培训,专科护士培训基地建设,浙江省拥有专科护士培训基地最多的医院,护士长管理培训,防呆法的应用为21项流程改进的应用为15项沟通理论应用为6项打造执行力9项其它17项,学习应用,长期国际护理合作项目,95%以上的护士长赴国外、台湾、香港学习交流护理骨干外出学习,美国加州大学洛杉矶分校2009.12至今美国上州医学院2008.1至今台湾万芳医院2009.12至今美国APU护理学院2009.10至今美国北奥斯汀医学中心2010.09至今,对外学习交流,英语培训班外籍老师2名小班教学每天晚上3个小时的课程,英语学习气氛浓烈,浙二培训大学,护理培训学院,临床技能中心,护理教育部,护理总带教,科片总带教,科室带教,护理教学科研管理委员会,培训师资队伍带教护士：60名专科培训35人，获得省专科培训资质证书技能培训队伍5名，获得国家级技能比赛铜牌9名，获医院技能培训资格AHA心脏急救培训队伍,临床教学与技能培训中心，配有2套LaerdalSiman仿真模拟人,护理培训组织架构,-绩效管理,护理绩效考核体系思路,打破经济收入（收支结余）占主要指标的传统的医护奖金核算方案护理绩效考评充分体现护理职业价值，不同单元之间体现高风险、高质量、高数量、高效率科室二级分配体现绩优酬、多劳多得的科学劳动价值观，单元不同护士个体之间体现护士层级、参与夜班数、管理病人的数量和危重程度以及个人自我管理的效率,2010年3月试行护理绩效考评新方案，实现医护奖金分开核算,倾向临床一线绩效匹配高风险、高强度、高质量、高收入提高护士收入,临床一线护士奖金人均增幅20.2%夜班津贴增幅100137.5%,独立绩效考核,绩效奖金=工作强度+基数（护理指标）增长系数,增收节支,医院各护理单元绩效奖金计算模型,床位使用率平均住院日,主要考核指标,患者满意度提高,提升2.75%,2011年共收到感谢护理工作的锦旗和表扬信400多件，与2010年同期相比增长62.36%。2012年1-8月已收到398件,患者满意度不断提高护士的锦旗越来越多,2011年全国77所医院（卫生部72所重点联系医院、40所国家临床重点专科护理专业项目医院）护理服务满意度调查，我院取得省内第1、全国第8的好成绩,所有评价项目分值都提升,护士对工作的满意度提高,调查内容：盖勒普工作满意度测评