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文档简介
肿瘤显像,概述,细胞,结构,形态,CT、MRI、超声、X线,功能,代谢,摄取异常物质,或丧失正常功能,异常增生,供能物质,构成成分,糖、脂肪、蛋白质等,类脂、核酸、糖蛋白等,细胞膜、细胞核、细胞器结构与功能的异常,异常基因表达、产生异常蛋白、受体,一放射性核素肿瘤显像分类及其结果判断方法,肿瘤显像,直接显像,间接显像,特异性肿瘤阳性显像,非特异性肿瘤阳性显像,非特异性肿瘤阴性显像,二、99Tcm-MIBI亲肿瘤显像,(一)原理细胞摄取99mTcMIBI与其亲脂性有关,以被动扩散的形式进入细胞,和线粒体蛋白质结合。其进入细胞的量与细胞膜及线粒体两侧的膜电位差有关。恶性肿瘤细胞代谢旺盛,细胞膜两侧维持较高的电位差。总之,癌细胞具有较高的增殖代谢水平是摄取的主要原因。,99mTcMIBI显像能无创性的评价肿瘤内MDR功能,对预测肿瘤的化疗疗效和评估预后有一定帮助。,(二)正常图像,99Tcm-MIBI早期甲状腺聚集较多,晚期影像明显减淡。心肌明显显影。此外,肝、脾、肾、肠道均可显影。,(三)临床应用,1、乳腺肿块良恶性鉴别诊断及淋巴结转移:用于乳腺癌的早期诊断。对于乳腺癌,99Tcm-MIBI在早期和延迟显像均呈现阳性显像,乳腺癌淋巴结转移灶也表现为阳性显像。尤其是99Tcm-MIB注射后1小时以内的早期显像对乳腺癌的诊断有特别的意义。,乳腺癌99mTc-MIBI影像,2、甲状腺肿块良恶性鉴别诊断:甲状腺恶性肿瘤组织早期就表现为99Tcm-MIBI异常放射性浓集,而延迟显像则表现的更为明显。3、寻找分化型甲状腺Ca的转移灶:常用方法为131I全身显像、Tg测定,甲状腺癌a.99TcmO4-影像b.99mTc-MIBI影像,4、脑肿瘤放疗后复发与放射性坏死的鉴别诊断:5、肺癌的诊断与疗效观察,8yearsafterradiotherapyofmalignantmelanomaFindings:CysticlesionswithnodularenhancementRecurrence?Lateradiationreaction?,18-F-FDGPET:Thedistributionofradioactivitydecreasedinnodule,thechangesafte
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