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文档简介
粪便检验的目的,了解消化道与消化器官有无炎症、出血、梗阻以及寄生虫感染等病理状况。粗略判断消化与吸收功能是否正常。通过隐血实验初步筛选消化道肿瘤。粗略判断有无致病菌存在以及肠道正常菌群是否失调。,正常粪便的组成,食物残渣,如纤维素、弹力纤维等。食物分解产物,如蛋白胨、氨基酸及乳酸等。消化液:如胆汁以及胰消化美等。胃肠道脱落的上皮细胞与白细胞。肠道正常菌群。,粪便标本的采集与保存,标本无污染(1)外源性,如尿液与药物等;(2)内源性,如做隐血试验,试验前3d禁食肉类与含动物血的食物,禁服铁剂及含VitC的药物。挑取可疑部分,及时送检,以避免各种消化酶对粪便中各种成分的降解与破坏。注意采集时间与温度:如阿米巴需保温,蛲虫卵应于清晨用棉拭子在肛周采集。,粪便一般性状的检查,颜色临床意义黄褐色正常人黑色上消化道出血,服用铁剂与铋剂红色下消化道出血,结肠癌以及食用西瓜等白陶土色胆道梗阻,食用脂肪过量或钡餐后酱油色阿米巴与细菌性痢疾,食用大量咖啡绿色食用大量绿叶菜黄色婴儿,粪便的性状,性状临床意义柏油样上消化道出血鲜血样痔疮、肛裂、直肠损伤脓血样痢疾,结核、结肠炎、直肠癌稀糊状急性肠炎、痢疾早期粘液便肠炎、痢疾或肿瘤米泔水样霍乱与副霍乱细铅笔状痔疮、肛裂、直肠癌,显微镜检查(1),红细胞:(1)下消化道出血(2)痢疾,(3)结肠炎、直肠/结肠癌白细胞:(1)菌痢(2)其他病原体感染及溃疡性结肠炎(3)寄生虫感染与过敏性肠炎大吞噬细胞:菌痢及直肠炎症。肠粘膜上皮细胞:肠道炎症。肿瘤细胞:乙状结肠癌、直肠癌。,显微镜检查(2),食物残渣寄生虫:(1)蛔虫、绦虫(2)蛔虫卵、华支睾吸虫卵。,化学检查:,隐血试验方法:联苯胺法,可检出510ml出血。临床意义:阳性反应:消化道溃疡,呈间隙性阳性。消化道肿瘤,呈持续性阳性。其他:肠结核、钩虫、结肠炎均呈阳性。假阳性:动物血、肉类、大量蔬菜均可出现,因此在查OBT前要求素食3天。细菌学检查,三、临床应用,常规检查之一,简单方便,对肠道传染病、寄生虫、消化吸收功能、肿瘤的筛选及黄
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