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文档简介

胰腺影像学,1,检查方法,超声检查X线检查技术腹平片钙化、结石仰卧位、侧卧水平位上消化道造影：低张的重要性ERCPPTC,2,检查方法,CT平扫、增强、薄层CTAMRI脂肪抑制技术MRCP血管造影,3,胰腺解剖,胰头十二指肠IVC、门静脉（SMV）、总胆管胰体SMA、SpV、腹腔神经丛胰尾,4,胰腺血供,无固有动脉胰十二指肠上、下动脉，SMA胃网膜右动脉、胰背动脉（胰横动脉）胰大动脉，胰尾动脉（fromSpA）经十二指肠上下静脉、SMV、SpV回流入门静脉,5,一些常用的测量值,胰腺大小1015cm;34cm;1.52.5cm胰头3cm；胰体2.5cm；胰尾2cm(最大径)胰管主胰管：体部超过3mm,6,胰腺主要疾病,胰腺癌男女，胰头部常见，导管上皮腺泡周围浸润消化道造影胃受压12指肠内缘受累，曲度增大（非特异性）小肠、结肠浸润；腹膜种植CT为首选检查方法,7,胰腺癌CT表现,直接征象局部增大，软组织密度，边缘不整内部密度不均匀，出血坏死囊变等间接征象胆胰管扩张周围组织、脏器浸润胰周淋巴线肿大肝转移灶增强：少血供、血管侵袭,8,胰腺癌的MRI表现,肿块T1低T2稍高信号胰管、胆管扩张肿瘤不强化胰周浸润血管受累淋巴结肿大肝转移灶,9,ERCP,PTC&Angiography,ERCP导管狭窄、阻塞胰野缺损腺房潴留PTC低位梗阻Angiography血管侵袭,10,一些不易鉴别的胰腺肿瘤,囊腺瘤与囊腺癌2cm以上大囊伴多个子囊（多个小囊）壁立结节血管侵犯胰岛细胞瘤与胰岛细胞癌影像几乎不能鉴别；转移灶CTA加分段采血化验,11,胰腺炎症,急性胰腺炎急性水肿型：大、硬、间质充血水肿急性坏死型：腺泡、脂肪、血管出血坏死影像特征急腹症平片表现胰腺肿大；密度不均；边缘模糊；胰周积液慢性胰腺炎胰管扩张或弥漫型狭窄；假性囊肿形成,12,胰腺先天性疾病,先天性胰管融合不全腹侧与背侧胰管互不交通，分
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