胰岛素泵治疗进展.ppt

糖尿病治疗的进展722胰岛素泵,黑龙江省农垦总局医院王智伟,糖尿病治疗技术的发展,注射胰岛素,尿糖试纸,动态血糖仪,人工胰腺,1999,1978,1922,1900s,1977,尝尿,1776,血糖仪,胰岛素泵疗法,胰岛素泵的发展,胰岛素泵是胰腺的完美替代？,人体胰岛素的生理分泌模式包括两个方面：基础胰岛素分泌;刺激性胰岛素分泌。,胰岛素水平,时间,胰岛素泵是胰腺的完美替代？,胰岛素泵通过模拟胰岛生理性基础分泌及刺激性分泌两种模式，泵入胰岛素控制血糖，从而使糖尿病患者的基础血糖和餐后血糖都能够得到良好的控制。,胰岛素泵治疗的最佳对象,1、有能力、有决心战胜糖尿病、防治并发症者；2、想采用泵治疗的决心来自患者本人；3、具有一定的文化水平与学习能力；4、具有一定的糖尿病的饮食疗法、运动疗法和胰岛素治疗和知识；5、有一定的经济保障；6、坚持测血糖、做日记；,胰岛素泵治疗的最佳对象,7、能经常与医师、护士、糖尿病教育者保持联系，不断学习、实践、总结、修正自己的人；8、经常玩电脑者比成年人更快地掌握泵的操作，从中受益也大于成人。,CSII胰岛素泵,CGM动态血糖监测,双C体外半闭环系统,CGM+CSII:双C体外半闭环系统,CGM+CSII:双C体外半闭环系统-实时血糖数据显示,实时血糖数据显示,每5分钟一个数值,24小时288个血糖数据,CGM+CSII:双C体外半闭环系统-血糖波动趋势,箭头提示血糖波动的方向和血糖波动的程度,一个箭头:提示血糖在过去20分钟里变化速率为12mg/dl/min,两个箭头:提示血糖在过去20分钟里变化速率2mg/dl/min,只有血糖在过去20分钟里血糖变化速率LockKeypadAct当锁定按键后，唯一能用的按键是ESC查看胰岛素泵状态解除锁定,同时按快捷大剂量键和上箭头打开键盘锁不会使主屏幕出现空心圈图标防止意外按键锁定UtilitiesmenuBlockOn当锁定功能开启后，只能使用遥控器进行大剂量输注和暂停/恢复输注锁定时对胰岛素泵的直接操作仅限于暂停、解除锁定和自检，仍可以查看状态类屏幕锁定时禁用震动报警方式用于由其他人使用遥控器控制胰岛素泵时（如小孩）,管路植入要点,探头与管路植入避免在脐周5cm内探头植入部位要距离胰岛素注射部位7.5cm以上,5cm,7.5cm,ImplantedClosed-Loop,ExternalClosed-Loop,*TheseproductconceptsnotyetsubmittedtotheFDAforcommercialization.,CGM+CSII:双C人工胰-内置闭环,植入下腹部的皮肤下面，并向腹膜腔输送胰岛素。,植入式传感器(位于静脉内)与一个植入式泵连接.,植入式泵,系统预期具备一种高级算法，自动调节血糖控制能力.,植入式人工胰腺,长期传感器系统,1Investigationaluseonly.NotreviewedforsafetyandefficacybytheUnitedStatesFoodandDrugAdministration.2Futureproductconceptnotcurrentlyavailableforinvestigationaluse.HasnotbeenreviewedbytheU.S.FDA.,系统预期将会使用实时读数控制胰岛素的输注,植入式泵和长期传感器,CGM+