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文档简介

开放性骨折的病情评估,1,严重创伤后可能出现不同程度的合并症，接诊患者后，应迅速评估患者的情况，了解患者的全身状况。,2,6,X线检查,3,1、病史详细询问受伤的时间、受伤的方式、撞击的部位、落地的位置、处理经过、有无昏迷等有意义的细节。询问既往健康状况、食物过敏史，有无高血压、心脏病、脑梗死、胃及十二指肠溃疡、糖尿病史，以预防并发症的发生。,4,2、生命体征检查神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔的变化。按时测量生命体征，对贫血、电解质紊乱、凝血功能低下，均应及时纠正。迅速建立有效的静脉通道。,5,3、注意休克的发生估计失血量（如骨盆骨折失血约1000-5000ml,股骨干骨折失血约500-2000ml,胫腓骨骨折失血约500-2000ml等)。扩容、快速输血，同时给予心电监护、吸氧、中心静脉压、保留导尿记录每小时尿量，全面评估患者的全身情况，制定出有效的抢救和护理措施。,6,4、四肢血管损伤主要指征易发生血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折、肘关节脱位、骨盆骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位、股骨双骨折等，其易造成血管损伤的原因为骨折部位与血管邻近，造成骨折的暴力，可直接作用于血管，且断端往往能直接损伤这些伴行的血管，并且这些,部位的血管比较固定，受伤时容易被拉断或撕裂。动脉损伤后远端皮肤苍白、发凉、毛细血管充盈减慢或消失，远端动脉搏动明显减弱或消失。静脉损伤，远端肢体肿胀、青紫，动脉搏动减弱，毛细血管充盈块。局部大血肿或逐渐增大的血肿，张力高可伴有休克。,7,5、心理状态多发性骨折时，不但导致身体上的巨大创伤，而且还会导致精神及心理上的创伤。,
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