生化检查高职ppt课件

第6节脑脊液检查,了解,1,第7节浆膜腔积液检查,浆膜腔包括：胸腔、腹腔、心包腔和关节腔浆膜腔内积液增多，称浆膜腔积液漏出液：非炎性积液，由血管内胶体渗透压降低形成渗出液：为炎性积液，由细菌感染和恶性肿瘤形成,2,第八节临床常用生化检验,3,一、血清电解质检测,血清钾测定血清钠测定血清氯测定血清钙测定血清磷测定,4,血清钾钠氯钙磷测定(K+、Na+、Cl-、Ca2+、P2-),标本采集方法静脉血2ml注意事项避免溶血止血带静脉结扎时间最好不超过1分钟及时送检,5,血清钾钠氯钙磷测定(K+、Na+、Cl-、Ca2+、P2-),参考值钾：3.5-5.5mmol/L钠：135-145mmol/L氯：95-105mmol/L钙：2.25-2.58mmol/L磷：0.97-1.61mmol/L,6,血清钾临床意义,血清钾增高血清钾5.5mmol/L为高钾血症,7,血清钾减低血清钾145mmol/L为高钠血症,9,血清钠临床意义,血清钠降低血清钠105mmol/L为高氯血症,11,血清氯减低血清氯2.58mmol/L为高钙血症,13,血清钙临床意义,血清钙减低总钙2.25mmol/L为低钙血症,14,血清磷临床意义,血清磷：0.97-1.61mmol/L,增高,15,血清磷临床意义,血清磷减低：200g），受试前晚餐后禁食或禁食10-16h先空腹采血1ml将75g葡萄糖溶于300ml温水中瞩病人5min内饮完服后分别于0.5、1、2、3h各抽血1次,口服葡萄糖耐量试验,31,参考值空腹6.1mmol/L，小时7.8mmol/L临床意义诊断糖尿病次空腹血糖均7.0mmol/L，或服糖后h11.1mmol/L，或随机血糖11.1mmol/L，可诊断为糖尿病糖耐量降低常见于型糖尿病等疾病,口服葡萄糖耐量试验,32,临床意义,葡萄糖耐量曲线低平指空腹血糖降低，服糖后2h血糖处于低水平见于胰岛细胞瘤、腺垂体功能减退症等,33,血清糖化血红蛋白的测定,标本采集方法非空腹肝素抗凝静脉血2ml参考范围按GHb占总Hb的百分比计算电泳法：5.6%5.7%；微柱法：4.1%6.8%临床意义作为糖尿病诊断和长期监控的指标反映检测前13个月内血糖的平均水平,34,心肌损害生物标志物检查,心肌肌钙蛋白（cTn）测定TnC、cTnT、cTnI是目前诊断心肌损害尤其是心肌梗死灵敏性和特异性最好的生物标志物临床意义诊断AMI,35,心肌损害生物标志物检查,肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的测定可用于急性心肌梗死的早期诊断，是临床上常用于诊断心肌梗死的金标准。急性心肌梗死发生6h就开始增高，24h达到顶峰，3-4d后恢复正常,36,第九节临床常用免疫学检查,一、免疫球蛋白测定二、血清补体测定三、血清抗核抗体（ANA）阳性：见于SLE,37,第九节临床常用免疫学检查,四、肿瘤标志物测定甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌癌胚抗原（CEA）：消化道肿瘤，结肠癌、胃癌、胰腺癌等血清癌抗原15-3：乳腺癌血清癌抗原125：卵巢癌血清癌抗原19-9：消化道肿瘤前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌,38,第10节血液气体分析和酸碱度测定,血气分析是指对血液中的O和CO2进行分析，以测定动脉血O分压（PaO2）和CO2分压（PaCO2）的值。对危重症患者的监护和抢救有重要价值标本的采集常在桡动脉、肱动脉和股动脉处采集肝素抗凝注意杜绝空气进入注射器及时送检,39,第10节血液气体分析和酸碱度测定,血液酸碱度正常值：pH值7.35-7.45临床意义pH7.35为酸中毒；7.45为碱中毒动脉血氧分压（PaO2）是判断机体是否缺氧的敏感指标正常值：75-100mmHg临床意义PaO260，呼吸衰竭；40，重度缺氧；20，生命危险,40,第10节血液气体分析和酸碱度测定,动脉血CO2分压（PaCO2）反映肺泡通气量的可靠指标，判断酸碱平衡的重要指标正常值