血常规检查步骤与各项指标专家解读 PPT课件.ppt

血常规检查步骤与各项指标,1,是否空腹？,空腹血是指清晨未进餐前所抽取的静脉血，各种生化成分比较稳定。测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。进食后采血，血液中的生化成分会出现暂时性的变化，测得的各项结果不能反映机体的真实情况，无法与空腹血所测得的正常值进行比较，因而也就不能做出准确的临床判断。,2,空腹,空腹血糖,乙肝两对半,胃镜检查,肠镜检查,血脂检查等这些都是要空腹的,还有一些消化道的超声特定部位检查最好也是空腹.大部分涉及到血尿检查的都得检查前头一天半夜12点以后禁食水但是，如果进行病毒学方面的检测，则不需要空腹血。,3,采血,按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是:静脉采血（胳膊）末梢毛细血管（手指血）,无名指,4,静脉采血静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差,5,末梢毛细血管左手无名指的指腹上采血不选拇指与小指万一发生了感染，炎症就可能向后蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，可能导致严重后果。,6,抗凝,抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。血液的凝固是血小板,纤维蛋白,凝血酶,凝血因子共同作用的结果任何一种可以抑制或者干扰上述因素的药物,都可以抑制血液凝固的整个途径达到凝血的目的,7,常用抗凝剂,EDTA盐（EDTA-Na2，EDTA-K2，EDTA-K3）是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂,8,稀释与计数,在进行血细胞检验计数时，直接用血液计数是困难的。镜检用血细胞分析仪,血细胞分析仪,9,血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块，血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器。血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响,10,11,指标,血红蛋白(Hb）正常男性为120160g/L，女性为110150g/L，新生儿170-200g/L。红细胞(RBC)计数正常男性为400-550万/L，女性为350500万/L，新生儿为600700万/L；增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血,12,指标,真性红细胞增多症1.皮肤改变2.神经系统3.出血4.组胺增高白细胞(WBC)计数正常成人为400010000/L，新生儿为1500020000/L，6个月至2岁婴儿为1100012000/L。增多炎性感染、出血、中毒、白血病等减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病,13,指标,白细胞分类计数(DC，以比值计）中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。,14,指标,血小板（PLT）:正常情况：(100-300)%升高：真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,感染,炎症,缺铁性贫血,降低：播散性红斑狼疮,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,红细胞沉降率：增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.减慢:红细胞增多症,脱水.,15,主要指标,红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)贫血如发生低色素性贫血白细胞计数(WBC)和