腹膜.ppt

1,第十章腹膜,一、腹膜概述二、腹膜与腹盆腔脏器的关系三、腹膜形成的各种结构,内脏学,2,一、概述,定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。,腹腔与腹膜腔的关系男、女腹膜腔的区别,壁腹膜衬于腹、盆腔壁的腹膜。脏腹膜覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。腹膜腔壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。,功能：分泌、吸收、保护、修复、支持和固定,3,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系,（一）腹膜内位器官表面几乎都被腹膜所覆盖胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官表面大部分被腹膜覆盖肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官仅一面被腹膜覆盖肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。,腹膜内位器官,腹膜壁层,腹膜脏层,腹膜间位器官,腹膜外位器官,4,三、腹膜形成的结构,（一）网膜与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜结构,l小网膜,肝胃韧带肝十二指肠韧带右前:胆总管左前:肝固有动脉后:肝门静脉,网膜孔,5,2、大网膜,胃结肠韧带,横结肠,由层腹膜折叠而成。,6,网膜囊（小腹膜腔）小网膜和胃后壁后方的一个扁窄间隙。,3网膜囊,网膜孔,网膜囊,7,（二）系膜,系膜为双层腹膜，内含血管、神经、淋巴管、淋巴结等。,1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜,8,肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带左、右三角韧带,1、肝的韧带,肝胃韧带,膈,胃,脾,肝圆韧带,肝裸区,冠状韧带,胆囊,肝圆韧带,镰状韧带,肝十二指肠韧带,（三）韧带,9,2脾的韧带,胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带,胃脾韧带,脾肾韧带,胃,左肾,脾,10,肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带,3、胃的韧带,肝胃韧带,膈,脾,胃结肠韧带,11,1腹后壁的腹膜襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝仰卧位时，是腹膜腔的最低部位,（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹,12,2、腹前壁的皱襞和隐窝脐正中襞（脐尿管）脐内侧襞（脐动脉）脐外侧襞（腹壁下动静脉）膀胱上窝腹股沟内侧窝（浅环）腹股沟外侧窝（深环）,壁腹膜,脐正中襞,脐外侧襞,脐内侧襞,腹股沟外侧窝,腹股沟内侧窝,膀胱上窝,输精管,腹直肌,膀胱,精囊,前列腺,13,女性：膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹（Douglas腔）,男性：直肠膀胱陷凹,3腹膜陷凹,14,腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区,四、腹膜腔的分区和间隙,（一）结肠上区（膈下间隙）,1肝上间隙,左肝上间隙,左肝上前间隙左肝上后间隙,右肝上前间隙右肝上后间隙,肝裸区为腹膜外间隙。,右肝上间隙,15,2.肝下间隙,左肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙(网膜囊)右肝下间隙(肝肾隐窝),16,1.结肠旁沟2.肠系膜窦,右结肠旁沟左结肠旁沟,右肠系膜窦左肠系膜窦,（二）结肠下区,17,练习题,1试述肝和胃的韧带。2试述网膜囊和网膜孔的毗邻。3试述肝上、下间隙。4试述肝十二指肠韧带的构成。5名词解释：腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官,18,重点和难点,重点