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气胸,定义:任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸人工气胸外伤性气胸自发性气胸,病因和发病机理,创伤性气胸特发性气胸自发性气胸继发性气胸,临床类型,闭合性(单纯性)气胸开放性(交通性)气胸张力性(高压性)气胸,三种类型气胸的比较,闭合性开放性张力性胸膜破裂口较小,较大呈单向活瓣可自动合拢且开放样作用胸腔内压力近于大气压等于大气压高于大气压排气后压力下降不变下降后又回升,临床表现,症状胸痛呼吸困难咳嗽休克,体征,视诊:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱触诊:患侧语颤减弱叩诊:患侧鼓音听诊:患侧呼吸音减弱或消失,X线检查,病变处肺纹理消失,肺野透亮度增高气胸带:发线状阴影气管、纵隔向健侧移位健侧肺呈代偿性肺气肿,并发症,胸膜炎血胸纵隔气肿及皮下气肿,诊断,诊断依据,鉴别诊断,支气管哮喘和阻塞性肺气肿急性心肌梗塞肺栓塞巨型肺大泡,治疗,治疗原则排气减压,迅速解除症状防治并发症治疗原发病,具体治疗,(一)排气减压紧急简易排气人工气胸箱抽气导管闭式引流导管闭式引流+负压吸引(二)胸膜粘连疗法(三)手术修补,其它治疗对症氧疗营养支持并发症的处理,预期一地区预防预防,预防,
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