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文档简介

1,食管癌（esophagealcarcinoma),食管癌好发于4070岁的男性，主要症状是进行性吞咽困难。早期食管癌的概念：限于上皮，固有层和粘膜下层，并未侵入肌层,且无淋巴结转移。早期食管癌X线表现食管粘膜皱壁的改变小溃疡局限性小的充盈缺损管壁局限性功能改变,2,早期食管癌,3,进展期食管癌,病理类型：大部分为鳞癌，少数为腺癌。好发部位：中段多见，下段次之，上段少见具有典型的临床症状：进行性吞咽困难等,4,进展期食管癌,分型：髓质型蕈伞型溃疡型浸润型,5,6,粘膜破坏、消失、中断代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像管腔狭窄在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大不规则的龛影见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损腔内充盈缺损癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现,进展期食道癌X线表现,7,髓质型食管癌的特点,范围长，恶性度高，侵犯全层向腔内外同时生长，粘膜破坏，形成溃疡及充盈缺损，管襞僵硬，管腔狭窄,8,进展期食管癌（髓质型）,9,进展期食管癌（髓质型）,10,蕈伞型的特点,相当于增生型，向腔内生长，呈圆或类圆型，表面可光滑，多数有溃疡和糜烂，边缘较整齐，病变多在管襞周径的一部分。,11,进展期食管癌蕈伞型,12,进展期食管癌蕈伞型,13,溃疡型的特点,一面向腔内生长，一面溃烂形成巨大溃疡，溃疡底常深达肌层或穿透肌层。多局限于一侧，管腔无狭窄。,14,进展期食管癌溃疡型,15,浸润型的特点,四周侵润，环型狭窄，与正常分界清楚，相当于缩窄型或硬化型。,16,进展期食管癌浸润型,17,进展期食管癌（浸润型）,18,进展期食管癌（
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