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盆腔的影像学诊断,郑州大学第一附属医院放射科于湛,前列腺癌的影像学,Carcinomaoftheprostata,病因、病理,病因尚不明确，可能与遗传、雄性激素水平高有关有明显的地区和种族差异镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤70%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区,临床表现,1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前列腺增生症状相似。2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移灶时才发现。3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状仅在行组织病理学检查时才发现。,影像学表现,超声：经直肠的超声最好，可作为首选但分期的准确性不如MRI,影像学表现,CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵犯周围器管早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，增强亦价值不大肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。增强扫描不均匀强化骨转移敏感溶骨性、成骨性,影像学表现,MRI：T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏侵犯直肠、精囊骨转移,成骨性转移,侵犯精囊腺、淋巴转移,前列腺癌,腹膜后淋巴结及骨盆骨转移,女性盆腔常用检查方法,一、普通检查二、造影检查输卵管造影盆腔充气造影三、超声检查四、CT检查五、MRI检查T1WI肿块呈低信号T2WI肿块呈高信号,子宫肌瘤的影像学,Leiomyomaoftheuterus,病因、病理、临床,1雌激素水平高2大体分型：壁间浆膜下粘膜下3临床：月经过多及继发贫血,影像学表现,超声:首选CT：平扫无密度差异，增强明显强化表现为子宫增大，局限性隆起MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号T2WI变性坏死者高信号无坏死者低或等信号,多发子宫肌瘤,宫颈癌的影像学,Carcinomaofthecervix,病因、病理、临床,病因：1与早婚、早育、多产、多育有关2病毒感染3包皮垢病理：95%鳞癌，其次是腺癌临床：接触性出血、阴道排液,影像学表现,CT：1宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块250%肿块内有低密度坏死区3宫旁侵犯4子宫积液MRI：,子宫颈癌伴左侧卵巢囊肿,卵巢癌,发病率仅次于宫颈癌、宫体癌多发生于围绝经期妇女死亡率占各类妇科肿瘤首位病因不明：外部因素（化学、物理、生物等）内部因素（免疫、内分泌、精神、遗传等）,临床表现症状：疼痛、月经不调、消瘦体征：下腹包块、腹腔积液、恶病质,病理,上皮性肿瘤：浆液性腺癌/瘤、粘液性腺癌/瘤、混合型腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌等,浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤,卵巢癌影
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