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文档简介
螺旋型鼻空肠置入方法与技巧,1,国产普通鼻空肠管,2,进口螺旋形鼻空肠管,3,4,曾经我们做的,5,曾经我们做的,6,如何放置?,7,胃动力正常患者的使用指导,8,无胃动力患者使用指导,9,胃肠动力正常置入方法,10,床旁鼻空肠管盲探置入法,11,床旁鼻空肠管盲探置入法(1),1.取平卧或半卧位,测量鼻尖至剑突再到耳垂的距离做好标记,然后用石蜡油纱布润滑外管;2.第一步:经鼻孔置入鼻空肠管,置入中嘱患者吞咽,鼻肠管置入第一刻度(约65cm),注气听诊器确认是否在胃内;3.第二步:将患者转右侧卧位,并经鼻肠管注入温水100ml,清醒患者给其喝水,边吞咽边将鼻空肠管持续送入至第二刻度;,12,床旁鼻空肠管盲探置入法(2),4.第三步:进入第二刻度后,让患者转平卧位或半坐位,再继续放入体会是否有阻力,有阻力就停止,若无继续放入至第三刻度,注气听诊器听响声位置有无无变化;5.经空肠管注入石蜡10ml,试抽导丝,若阻力很大,将鼻空肠管退出15cm左右,在试抽,抽出导丝20cm左右,再将鼻肠管在导丝的支撑下放至第三刻度,将导丝完全抽出;,13,床旁鼻空肠管盲探置入法(3),6.PH试纸测试,摄床旁腹部平片,确定鼻空肠管位置。,14,DR下鼻空肠营养管置入方法,15,仰卧位经鼻置入DR,16,17,取右侧卧位置入转平卧位DR,18,退导丝,19,退导丝,20,21,22,胃肠机下鼻空肠营养管置入方法,23,24,鼻空肠营养管置入后位置判断与调整,25,鼻肠管尖端回头,26,鼻肠管胃内盘旋,27,28,十二指肠内盘旋,床旁盲探置入问题较多,29,30,31,32,肠内呈蝴蝶状,33,34,退管后位于十二指肠水平段,35,怕是在十二指肠水平段?,36,胃内盘旋过多,37,螺旋就在十二指肠降部,38,位置很好,胃
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