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护理病历讨论科室肺病科床号05姓名徐进性别男年龄54入院诊断1、肺癌住院号103345讨论时间18.06.20地点肺病科主持人袁萍记录人曾飞燕参加人员彭玉、靳小梅、叶春琴、吴珊、杨梅、郭丽、曾飞艳患者病情因“反复咳嗽、胸痛、1+月，伴发热10+天”，门诊以“肺癌”收入我科。入院症见：咳嗽咯痰，咳嗽顿作，痰多咳重，痰黄黏稠，不易咳出，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻。精神、饮食、睡眠差，大便调，小便多，体重无明显增减。需解决的问题肺癌患者咳嗽、咳痰的护理措施讨论记录：护师曾飞艳：观察到患者咳嗽顿作，痰多咳重，痰黄黏稠；遵医嘱雾化吸入以促进痰液排出，后观察痰以及痰液的性质、颜色、量有无变化，咳痰无力时可取坐位或侧卧位，五指并拢，掌心呈空心状，至上而下，由外向内拍背拍背帮助患者排痰。护师靳小梅：保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味，室内勿摆放鲜花。护师叶春琴：咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。护师金涛：教会患者有效咳嗽、咳痰方法，即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。有效咳嗽是在深呼吸尽量吸足空气后，关闭声门，之后胸腹部肌肉同时骤然收缩使胸腔内压力增高，声门突然开放，产生高速爆发式呼气，将气道内分泌物咳出。咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。护师郭丽：教会患者有效深呼吸的方法，有效的深呼吸是由鼻深吸气直到无法吸入为止，稍摒息3s，缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空，吸呼比为1：2。每天68次，每次10min。护师吴珊：保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口，以减轻口腔及咽喉部不适感，预防口腔感染，增加患者食欲。护师杨梅：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位，嘱咐患者每日按压3-5次，每次没穴按压1-2分钟，避免胶布打湿，如有脱落及时更换。护师彭玉：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。饮食少量多餐，清淡易消化、高蛋白、高维生素、高纤维素为宜，避免辛辣刺激油腻之品。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。五、主持人综合意见与总结从本次病历讨论的总体情况来看，大家准备较为充分，针对存在的护理问题提出的护理措施也是非常全面有效地，要
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