老年人怎样看急诊PPT课件.ppt

1,老年人怎样看急诊,.,2,常见的老年急诊,严重的感染、肺炎（发热、咳嗽、大量咯痰等）昏迷，晕厥，发作性头晕，剧烈头痛急性胸痛，呼吸困难，急性腹痛，剧烈恶心、呕吐、腹泻大量出血（咯血、呕血、鼻衂及其它部位出血）外伤（出血、疼痛、运动障碍、形体改变等）突然或发作性视觉、听觉、运动障碍不要忽视突然发生的较轻症状！不是急症最好不到急诊就诊，但老年人门诊不宜长时间等待！,3,高龄老人，有慢性病的老人,平时就应该有所准备，有备无患！最好有一位家庭医生。平时最好找同一个医生看病，与之建立长久关系，若有问题，就可以方便咨询。不要太迷信专家！家属应该知道病人长期服用哪些药，高血压、糖尿病、心脏病、哮喘患者要了解是否按时吃药。最好由知情的家属陪同到医院就诊保管好平时就诊的病历，如果可能，看急诊时最好带上原来平稳的病情一旦出现不稳定现象，一定要及时就诊,4,呼叫急救,救护车是最好的运送工具打急救电话（120，999）是最可靠的方式怀疑有生命危险必需由救护车运送打电话时要镇静，言语简明、清楚，要说清病人基本情况和具体地址运送的原则：就近、就专业能力,5,急诊就诊步骤,分诊及挂号就诊化验及特殊检查急诊治疗急诊住院急诊手术急诊留观,6,急诊就诊线路图示,各科诊室,抢救室,急诊手术,化验特殊检查,留观,分诊挂号,住院,转门诊或回家,急诊治疗,7,就诊注意事项,病情要介绍清楚，或表述清楚家属情绪要镇定，慌乱会导致错误！要积极、认真配合医护工作！医院的秩序是安全的保证！有疑问要敢于说话有困难时也要敢于说话尽可能带上必要的证件、资金、病历,8,就诊的注意事项,急诊就诊是需要家属陪同的，此期间陪同的家属不要离开医院（包括在抢救室和留观室的患者家属）；陪同家属不宜过多；病人在急诊抢救或留观期间应避免过多的亲属探视；,9,急诊就诊的禁忌,危重病人不叫救护车运送。知情家属不陪同到医院让心衰的病人平卧位抽搐、痉挛的病人刺激或针扎人中穴急性腹痛的病人用止痛药对外伤、脑出血病人随意搬动让昏迷的病人仰卧位为止血长时间加压包扎四肢（不定时松动）,10,心脏急症注意事项,心跳/呼吸停止应立即就地抢救（心肺复苏越早开始越有希望存活），不能坐等；正确使用硝酸甘油（一次使用后5分钟不缓解，呼叫急救车）；不要让病人受过多的刺激；注意正确的体位；注意气道畅通；如救护车不能及时到达，可先求救于附近的医务人员或其他有关人员；常见信号：反复阵发或持续胸痛；呼吸困难；发作性晕厥、心慌心悸等,11,神经系统急症注意事项,昏迷病人应侧卧位；注意气道畅通；注意清除口腔异物；重视短暂性（一过性）脑缺血症状；不要过度降低血压；有条件应监测生命体征；同时注意循环和呼吸系统常见信号：突发运动、视觉、听觉障碍，尤其是单侧的；剧烈头痛伴呕吐；不明原因的昏迷；,12,呼吸系统急症注意事项,不要轻视老年人的上呼吸道感染；高热不退、呼吸困难是危重信号；呼吸停止或近乎停止应立即就地抢救，不要坐等；不要轻视少量喀血；呼吸困难进行性加重，应考虑到张力性气胸，立即拍片确诊，及时抢救；高度警惕肺栓塞；,13,外伤急症的注意事项,不要随意搬动病人；怀疑骨折应给与固定（因地制宜）；有出血应设法止血，如加压包扎；长时间加压包扎应