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常见健康问题与解决方案,-呼吸系统,呼吸系统概述,呼吸系统包括呼吸道和肺。分为上、下呼吸道两部分,呼吸系统解剖特点与疾病的关系,1,2,3,4,呼吸系统疾病的发病率明显高于其他系统,呼吸系统疾病病因,病原微生物感染,1,2,3,4,过敏因素,自身免疫因素,理化因素,呼吸系统常见疾病,上呼吸道感染,慢性咽炎,急性扁桃体炎,1,2,3,慢性支气管炎,肺部感染,肺结核,支气管哮喘,5,6,7,8,急慢性支气管炎,4,上呼吸道感染,定义：由病毒（鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染（溶血性链球菌和肺炎球菌）引起的鼻腔、咽和喉部的急性炎症，简称上感。,普通感冒,流行性感冒,依据其流行与否,上呼吸道感染临床表现,全身,鼻部,咽部,扁桃体,四肢酸痛、头痛、发热、全身乏力、精神不振,鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,咽干、咽痒和烧灼感、咽痛不明显,肿大、充血、疼痛,喉部,声音嘶哑，吞咽时疼痛,流行性感冒全身症状重，局部症状轻,伴随症状：咳嗽、咳痰、食欲不振、结膜过敏等,上呼吸道感染,病因病理,病毒或细菌感染后人体的自身免疫炎性反应和毒性分泌物及乳酸的大量分泌，导致全身不适、头痛、发热等症；消耗大量能量后导致精神不振、食欲不佳；,病毒细菌,导致粘膜充血、肿胀、炎性分泌物等导致局部不适、鼻塞、疼痛、流涕等症,局部感染,自身过敏反应导致局部粘膜高度敏感过度反应，导致局部不适、鼻痒、打喷嚏、咳嗽咳痰等症,自身过敏,西医认为上感约70%-80%由病毒引起，如鼻病毒等约15%-25%由细菌引起，像溶血性链球菌等约5%由于病毒和细菌的合并感染。（血常规）,如何从症状上区分病因,病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显,细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显,伴有腹泻或眼结膜充血，倾向病毒感染。单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，脓痰是细菌感染的重要依据,并发预后,普通感冒一般具有自限性，通常5-7天自行痊愈，预后良好,因患者体质的不同及治疗是否及时有效，可能导致局部急性炎症迁延成慢性炎症如：慢性鼻炎、咽喉炎,也可通过相通管道或血行途径导致其他组织器官感染，如：中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺部感染、心肌炎,上呼吸道感染症状,中医病因病理,感冒是中医名称，俗称伤风。引起感冒的原因有：外感邪气和卫表不固为主要病机，表现为恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽为主要特征的外感疾病,风热感冒,风寒感冒,胃肠型感冒,气虚感冒,1,2,3,4,中医分型,中医分型证候及用药,药物介绍对症用药,风寒感冒,方中含党参补气成分，适应于气虚感冒。且散寒作用弱，见效慢,方中含麻黄，散寒作用强。纯中药、无副作用！疗效确切，见效快,参苏丸,伤风停片,风寒感冒,缩短感冒病程增强免疫力预防感冒,用于上呼吸道感染抗病毒,维C咀嚼片,新博林,软胶囊剂型，掩盖了药物的不良气味，服用方便中西药合剂，见效快无嗜睡等不良反应,银翘解毒软胶囊,含有扑尔敏，易引起嗜睡，驾驶及高空做作业者不适宜辅料为蔗糖，不适合糖尿病人服用,999感冒灵颗粒,风热感冒,对呼吸道感染比氨苄更敏感，口服吸收也更完全,优于青霉素，抗菌谱广、抗菌作用强、过敏反应少、毒性小,阿莫西林胶囊,头孢克肟胶囊,风热感冒,清热解毒，消炎止痛。持续作用于咽部，显效更快。,含碘，可导致学习记忆力下降，不宜过多摄入,咽炎含片,西地碘含片,暑湿感冒,解表化湿理气和中,含酒精，口感较差，且应用人群局限，开车、孕妇、小孩慎用,不含酒精，口感好，适用人群广泛，无杂质,藿香正气水,藿香正气口服液,暑湿感冒,营养全面，增强免疫力，调节身体机能,清凉散热，醒脑提神，用于伤暑引起的头痛等,蛋白质粉,清凉油,慢性咽炎,咽喉部结构图,慢性咽炎,定义：慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,急性咽炎的反复发作,咽部邻近的上呼吸道病变,职业：老师、歌唱家、,全身：胃食管反流、,气候及地域环境变化,过敏因素,1,2,3,4,5,6,发病原因：,慢性咽炎,咽部不适感、异物感,咽部分泌物不易咯出,咽部痒感、烧灼感,干燥感或刺激感,微痛感,夜间张口呼吸,晨起刺激性咳嗽恶心,习惯性干咳清嗓子咯痰,咽部黏膜出血,临床表现,慢性咽炎用药,该药品为粘多糖溶解酶，具有杀菌作用，还能分解稠厚的粘蛋白，使炎性分泌物和痰液液化而易排出,内含冰片，刺激胃肠道，可使中枢神经兴奋，引起惊厥、意识丧失，不宜多服久服,溶菌酶含片,西瓜霜润喉片,具有广谱抗菌作用，高效、低毒、抗菌作用强。18岁以下人群禁用,药症相符，切中病机，起效快，可长期服用,盐酸左氧氟沙星胶囊,慢严舒柠颗粒,参须,用于肺燥干咳,+,养阴生津，润肺清心,麦冬,胖大海,罗汉果,清热润肺，利咽解毒,润肺，止咳，利咽,鉴别诊断,急性扁桃体炎,扁桃体解剖图,急性扁桃体炎,定义：急性（腭）扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，伴有轻重程度不等咽粘膜及咽淋巴环的急性炎症,感染：细菌、病毒、厌氧菌,免疫因素：受凉、过度劳累、烟酒过度、AIDS等,临近器官的急性炎症,1,2,3,病因,急性扁桃体炎,全身症状,局部症状,炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状,咽痛,呼吸困难,软腭运动障碍,临床表现,剂型崩解快、吸收好、生物利用度高服用量小，耐药性低、副作用少,清热解毒，抗炎消肿可联合抗菌消炎类药物同时使用,头孢克肟分散片,蒲地蓝消炎片,增强免疫力，减少发病几率,广谱抗菌抑菌力强无毒、无副作用,清热解毒，散结止痛,大蒜油,喉舒宁片,维生素C泡腾片,鉴别诊断,气管支气管解剖图,气管支气管炎,急性气管支气管炎,定义：是由多种因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。病因：,上呼吸道感染蔓延,过敏物质的吸入,劳累、气候、环境,病毒-细菌直接感染,急性气管支气管炎,病理变化：临床表现：,上呼吸道感染症状,阵发性刺激性干咳,细菌感染则痰量增多脓痰,1,2,3,气管-支气管粘膜充血、水肿及浆液渗出,细菌感染时伴有脓性分泌物,1,2,急性气管支气管炎,抗菌消炎,销售时询问顾客过敏史过敏反应发生率高及毒性反应高于头孢类抗生素,青霉素过敏患者可选罗红霉素，且毒副作用比青霉素小，用药更安全,氨苄西林胶囊,罗红霉素分散片,具有中枢及外周双向镇咳作用，同时可缓解支气管平滑及痉挛，促使痰液排除，有效缓解支气管炎症状,扩张气道，同时解除呼吸肌疲劳和兴奋呼吸肌。,喷托维林氯化铵糖浆,茶碱缓释片,多维元素片,蛋白质粉,鉴别诊断,慢性支气管炎,定义：简称慢支，是指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及周围的非特异性慢性炎症病因：,吸烟,感染,过敏及机体本身因素,大气污染,慢性支气管炎,临床表现,1,2,3,4,慢性支气管炎,抗菌消炎作用弱于头孢类抗生素，且过敏反应发生率高于头孢类。饭前服用，食物影响吸收,用药安全系数高于阿莫西林，青霉素过敏患者可选用此类抗菌药物,阿奇霉素片,阿莫西林胶囊,益肺止咳胶囊,氢溴酸右美沙芬分散片,沙丁胺醇,缓解急性支气管痉挛,长期维持及预防支气管炎,预防运动诱发哮喘：运动前使用,1,2,3,有强烈的抗病原微生物功能,抵制长期服用药物导致肝脏受损,协同药物治疗，增进疗效,1,2,3,沙丁胺醇气雾剂,蜂胶软胶囊,慢性支气管炎,肺炎,肺炎,定义：是指由多种病因所致的肺组织充血、水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难病因：,免疫力低下,细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物感染所致,肺炎按病因分类,支原体肺炎,其他(放射、过敏性肺炎）,真菌性肺炎,病毒性肺炎,其他病原体肺炎,细菌性肺炎（80%）,肺炎,临床表现：,寒战、高热,咳嗽、咳痰,胸痛,呼吸困难,其他：现胃肠道及神经症状,粘液溶解剂降低痰液粘度，使痰液易于咳出,扩张气道，同时解除呼吸肌疲劳和兴奋呼吸肌,两药合用有协同作用,盐酸氨溴索,茶碱缓释片,对症治疗退烧。用作退烧不超过三天，镇痛不超过5天,清热祛痰，镇咳平喘。用于肺内感染。返魂草有明显的抗菌、抗炎、抗渗出、镇咳、祛痰、平喘等作用,其中抗菌、抗炎作用可以与抗菌素相媲美,肺宁丸,对乙酰氨基酚片,头孢氨苄甲氧苄啶片,复方制剂甲氧苄啶是增效剂，有抗氧增效作用双效合一，能增加疗效，降低耐药性,增强抵抗力和免疫力消除疲劳、增强体质、提高运动性能病后和术后恢复,两者勿同时服用,头孢氨苄甲氧苄啶,牛初乳粉,肺炎,肺结核,肺结核,定义：是结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。（痰中排菌者称为传染性肺结核病）,临床表现：局部症状：咳嗽、胸痛、气短、咯血中毒症状：低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻,流行病学流行环节,传染源：传染性肺结核患者排菌是结核传播主要来源,传播途径：患者于健康人之间经飞沫传播,易感人群：生活贫困、居住拥挤、营养不良、婴幼儿、老年人,1,2,3,肺结核,异烟肼,盐酸乙胺丁醇,护肝片,消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症,.,.,精选蛤蟆油、蛤蚧、紫河车、龟甲胶等名贵药材。调理肺、脾、肾，从根本上治疗肺部疾病,裸花紫珠分散片,补金胶囊,支气管哮喘,支气管哮喘病理图,支气管哮喘,定义：简称哮喘，是一种过敏性疾病，多在年幼或青年时发病，表现为气道慢性炎症性反复发作，呼气性困难、喘息或咳嗽等症状病因：,环境（过敏源）,其他：气候、运动、微量元素缺乏,遗传,支气管哮喘,临床表现,突发鼻部刺激症状,心率加快，呼气时间延长,咳嗽变异型哮喘,哮喘严重发作,特殊类型哮喘（运动、药物、职业性）,1,2,3,4,5,支气管哮喘,具有抗菌谱广抗菌作用强、过敏反应较青霉素类少等优点,止咳、化痰、定喘、润肺，同时温肾纳气，中西药合剂标本兼治,头孢羟氨苄胶囊,喘舒片,氯雷他定片,螺旋澡片,鉴别诊断,案例分析,张某某，女，35岁，农民。3月1日上午无明显诱因出现畏寒发热（体温39），伴全身酸痛，无流涕，无咳嗽、咳痰、无胸痛。3月3号上午畏寒发烧症状突然加重，伴全身酸痛恶心数次，无咳嗽、咳痰、无胸痛，无腹痛，无腹痛腹泻。,案例分析,男性患者，24岁。一周前出现咽痛，随后发热，最高38.5c，自服感冒冲剂等药后退烧。随后咳嗽，少痰，咽部不适。服用头孢拉定5日。咳嗽症状加重，影响睡眠。今日起白天也咳嗽不止。,案例分析,朱先生患慢性支气管炎已有4年，发作时咳声不断，痰少而粘，气喘，平素急躁易怒，每次咳喘发作皆因生气而起，同时伴有胸胁胀满，有时刺痛，半月前又因生气而发病，服抗生素等无效,案例分析,某男，35岁，大前天因醉酒夜归时在车上睡了一觉，起来后自觉鼻塞不适，打喷嚏、怕冷、四肢酸痛，回家服用了康泰克后鼻塞喷嚏症状缓解；今天中午出现咳嗽咳痰，不易咳出，体温38.7C，头疼