细菌感染PPT课件.ppt

细菌的感染InfectionofBacteria,.,教学要求：,1、掌握正常菌群的概念、分布，及其生理作用。条件致病菌及条件致病菌形成的特定条件。菌群失调症的概念，细菌的致病性。2、理解内、外毒素的区别。理解感染、致病菌、非致病菌、医院获得性感染、微生态学、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义。非特异性免疫的构成因素；屏障结构，吞噬细胞的杀菌机理、吞噬后果。特异性免疫：化脓菌、胞内菌和外毒素感染的免疫机理。理解细菌感染的来源及类型。3、了解感染的来源及类型。外毒素的作用机制。环境因素对感染的影响。,林徽因（19041955）,因肺结核病逝,全世界每年因细菌感染死亡2000万人约占总死亡人数的30%,基本概念,细菌的感染细菌侵入机体，生长繁殖、释放毒物引起宿主病理变化的过程致病菌或病原菌能使宿主致病的细菌非致病菌或非病原菌,一、正常菌群,（一）正常菌群概念正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对人体有益无害,是正常微生物群。,人体自身细菌电脑合成图,管状肠埃希氏菌利用3个尾状物在人消化道游来游去,人类皮肤上的细菌,肺炎链球菌,杆状菌,每个人有500种细菌数量约1000万亿个占人体活细胞的90%,不同部位的细菌数量和种类不同各部位细菌种类和数量相对恒定,口腔葡萄球菌、链球菌肺炎链球菌、乳酸杆菌白假丝酵母菌,皮肤葡萄球菌、链球菌、白假丝酵母菌等,尿道葡萄球菌类白喉棒状杆菌,阴道乳酸杆菌、类白喉棒状杆菌、非致病分枝杆菌,肠道大肠埃希菌双歧杆菌产气肠杆菌葡萄球菌肠球菌乳酸杆菌,正常菌群在各部位分布,胎便,3个月幼儿正常粪便涂片,肠道正常菌群随年龄变化,健康壮年粪便涂片,健康老年粪便涂片,肠道正常菌群随年龄变化,（二）正常菌群生理学意义,正常菌群,产生有害产物,生物拮抗,受体竞争,营养竞争,营养作用,免疫作用,抗衰老作用,抑瘤作用,不致病,二、条件致病菌或机会致病菌,1、条件致病菌概念正常情况下不致病，在某些特定条件下能引起疾病的细菌。,正常菌群,条件致病菌,与宿主间平衡失调,致病,2、条件致病菌致病条件,致病条件,寄居部位的改变,免疫功能低下,菌群失调,机体某部位正常菌群中各菌种之间的种类、数量、比例发生较大幅度变化，导致微生态失衡。,菌群失调：,菌群失调症（二重感染、重叠感染）,概念：菌群失调可使宿主发生一系列临床症状原因：多是在应用广谱抗生素治疗原有感染的过程中产生的一种新感染常见菌：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌,鹅口疮,三、细菌的致病性,病例,患者，男，26岁。2天前因不洁饮食后出现腹痛腹泻，有粘液血便，伴里急后重，体温38.5，血压120/80mmHg血常规检验：白细胞12x109/L粪常规检验：粘液（+），红细胞3个/HP，白细胞8个/HP。思考：1、你认为患者最可能患哪种疾病？2、感染了哪种病原菌？其致病因素和机制是什么？,二、细菌的致病性（机制）,致病性：细菌对宿主感染致病能力致病性与以下有关细菌的毒力侵入的数量侵入途径机体免疫力,毒力细菌致病力的强弱程度，与毒力相关的物质统称毒力因子。半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）-测定毒力的指标,细菌的毒力,侵袭力,毒力,细菌的毒力,毒素,细菌的毒力-侵袭力,致病菌能突破宿主的免疫防御机制，并在体内定居、生长繁殖和扩散的能力,细菌的毒力-侵袭力,侵袭力,粘附素,菌毛黏附素,非菌毛黏附素,黏附易感细胞,细菌的毒力-侵袭力,侵袭力,荚膜,粘附抗吞噬,粘附素,细菌的毒力-侵袭力,侵袭力,侵袭性物质,侵袭素,侵袭性酶,帮助细菌侵入细胞并扩散,利于细菌抗吞噬利于细菌扩散,粘附素,荚膜,细菌的毒力-侵袭力,侵袭力,细菌生物被膜,由细菌及细菌分泌的胞外多糖组成的膜状细菌群体粘附细胞和医用材料难以清除，慢性感染的重要原因抵抗抗生素彼此信号传导，耐药、毒力基因转移,粘附素,荚膜,侵袭性物质,表皮葡萄球菌生物膜定植于静脉导管表面扫描电镜照片（6000）,细菌的毒力-毒素,外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌释放到菌体外的蛋白质。毒性强、对组织器官有选择性，引起特殊临床表现。有三种：细胞毒素、神经毒素、肠毒素,细菌的毒力-毒素,外毒素（exotoxin）,A-B型分子结构,A：毒性亚单位B：结合亚单位单独不能致病,细菌的毒力-毒素,内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来。引起发热、白细胞增加，DIC，休克等反应。,内毒素与外毒素的比较,内毒素与外毒素的比较,病例,患者，男，26岁。2天前因不洁饮食后出现腹痛腹泻，有粘液血便，伴里急后重，体温38.5，血压120/80mmHg血常规检验：白细胞12x109/L粪常规检验：粘液（+），红细胞3个/HP，白细胞8个/HP。思考：