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文档简介

吸痰的护理,一、吸痰操作程序,护士着装整洁洗手、戴口罩用物准备：负压吸引装置、气道护理包、一次性吸痰管、无菌盐水（100ml、500ml）一次性注射器,评估病人,有痰鸣音、SpO2下降、可见痰液、呛咳、呼吸机高压报警等吸痰指征,操作步骤,1、解释吸痰目的2、纯氧吸入(按照需要给)3、颌下垫巾（根据病人情况酌情使用）4、开放并检查负压5、气道干燥可注入无菌盐水1-2ml6、打开吸痰管及戴无菌手套,打开吸痰管及戴无菌手套,检查失效期自包装袋上缘右1/4处竖形撕开10cm左手压住撕开的一端并向左轻拉,露出无菌手套右上角右手捏住手套衬纸上缘取出手套（不要碰外包装袋、不要带出痰管）左手将痰管袋置于床头桌上（保持负压头端在包装内）双手将手套打开戴于右手，左手将衬纸放在垫巾上（不要污染无菌衬纸上面及手套）左手将痰管袋侧口向下轻抖露出吸痰管尾端右手捏住痰管尾端将痰管缠绕在手上,尾端置于小鱼际,吸痰管头端向上左手持吸引管并与吸引管紧密连接（连接时不要污染无菌手套，不带玻璃接头）,操作步骤,7、左手分离呼吸机，将呼吸机接头置于无菌衬纸上8、快速、轻柔下送痰管9、开放负压，缓慢旋转上提吸痰管（右手拇、食指、中指捻搓吸痰管）10、右手缠绕吸痰管左手连接呼吸机11、分离负压管在盐水治疗碗中冲洗负压管，将负压管放回,操作步骤,12、痰液性状、量、粘稠度13、反转手套完全包住吸痰管、衬纸擦拭面部污迹并包裹吸痰管，按医疗垃圾处理14、整理用物，洗手或消毒手15、评估病人16、调回吸氧浓度17、记录,吸痰管插入长度,气管套管：10-15cm气管插管：20-25cm口腔：10-15cm鼻腔：20-25cm,二、注意事项：,严格遵循无菌操作原则，取出一次性吸痰管时不能被污染，戴好手套的右手不得再接触非无菌物品。评估病人需要吸痰时再予吸痰：有痰鸣音、SpO2下降、可见痰液、呛咳、呼吸机高压报警。吸痰的顺序为气道（气管插管与气管套管）、口腔、鼻腔一次性吸引时间不超过15秒，一次吸痰不超过3分钟，掌握正确的吸痰手法。,二、注意事项：,行人工气道病人吸痰，吸痰管一用一换。痰液粘稠使用生理盐水湿化，打开的生理盐水每日更换。吸痰盘用治疗巾覆盖，每日更换1次，气管切开及气管插管病人均需备气道护理包。经口腔、鼻腔吸引时，可不备气道护理包，只备生理盐水（冲洗负压管）和一次性吸痰管，吸痰操作程序同人工气道吸痰操作程序。,三、气道护理包的配置：,气道护理包内器材清单名称规格数量用途无盖方盘2315cm1个放置器材无菌持物钳14cm1把夹取无菌喉垫镊子罐小号1个放无菌持物钳治疗碗1个盛放无菌盐水，冲洗管腔,四、吸痰用物消毒规范：,负压引流瓶消毒：在使用过程中应每周浸泡消毒1次，使用结束进行终末消毒。负压引流管消毒：一次性负压吸引管，每周更换1次。痰液消毒：负压吸引瓶内放置健之素片及清水100ml，按照吸引瓶总容积计算，1000ml
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