神经系统讲稿ppt学习课件.ppt

1,神经系统,教材：P46P52分值比例：35分授课时间：3课时,2,总论,1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2、维持机体与外环境间的统一。3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。,神经系统的功能:,3,一、神经系统的区分,中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。,周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。,内脏神经交感神经副交感神经,神经按分布及性质又分为：躯体神经内脏神经感觉（传入）神经运动（传出）神经,4,二、神经系统的组成,神经系统的基本组织是神经组织。,神经组织,（一）神经元,1、神经元的构造,神经元神经胶质,神经元,胞体,突起,尼氏体神经原纤维,是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。,5,神经在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经神经外膜包绕在每条神经外面的结缔组织。神经束膜结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。神经内膜包在每根神经纤维外面的结缔组织。,神经节在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成纤维束在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。,6,三、神经系统的常用术语,灰质在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。髓质位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。神经核在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。,7,8,四、神经系统的活动方式,反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：感受器传入神经中枢传出神经效应器,神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。,神经系统的基本活动方式即是反射活动。,感受器,传入神经,中枢,传出神经,效应器,9,中枢神经系统,第一节脊髓一、位置和外形二、脊髓的内部结构三、脊髓反射和损伤表现第二节脑,10,外形：两个膨大：颈膨大腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连下端(成人)平第1腰椎体下缘,第一节脊髓,颈膨大,腰骶膨大,终丝,前正中裂1后正中沟1前外侧沟2后外侧沟2,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,后中间沟,6条沟：,11,脊髓圆锥终丝马尾脊神经（31对）前根（运动）后根（感觉）,第一胝神经,终丝,马尾,终丝,脊髓圆锥,后正中沟,前根,后根,12,C1C4（）与同序数椎骨相对C5T4（1）与同序数的上1节椎体相对T5T8（2）与同序数的上2节椎体相对T9T12（3）与同序数的上3节椎体相对L1-L5（T10-12)与第10-12胸椎相对S1Co（L1）与第一腰椎相对,脊髓节段与椎骨的对应关系,31个脊髓节段：C8、T12、L5、S5、Co1,每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。,13,中央管前角（前柱）后角（后柱）侧角（侧柱）中间带中央灰质灰质后连合灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室,二、脊髓的内部结构,14,第二节脑,脑的组成：大脑、小脑、脑干、间脑大脑：是人类思维、意识及各项生命活动的最高中枢。分为两个大脑半球，由神经元的细胞体组成，可分为9个功能分区，包括躯体运动区、躯体感觉区、语言中枢、视觉区、听觉区、平衡觉区、嗅觉区、味觉区和内脏运动中枢。小脑：是人体的平衡中枢。对随意运动起重要的协调功能，与精细动作的执行、随意运动的制动和校正作用有关。脑干：脑干包括中脑、脑桥和延髓，中脑上连间脑，延髓下端与脊髓相连。脑干与大脑皮质、丘脑、下丘脑、边缘系统、小脑和脊髓等均有密切联系，参与所有神经系统重要活动。,15,间脑：间脑位于脑干和端脑之间，连接大脑半球和中脑。间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑、和下丘脑。下丘脑的位置、功能：下丘脑位于背侧丘脑的下方，包含有视前核、视上核等神经核团，它既是皮质下自主神经活动高级中枢，又是具有重要作用的神经内分泌中心，参与机体体温、摄食、生殖、代谢、内分泌、情绪行为、睡眠、觉醒等重要生理功能和生命活动，对维持机体内环境稳定和决定情绪、行为反应等方面起着重要的作用,16,周围神经系统,第一节脊神经一、概述二、颈丛三、臂丛四、胸神经前支五、腰丛六、骶丛七、脊神经损伤定位相关解剖基础八、全身主要关节的神经分布第二节脑神经第三节内脏神经系统,17,概述,脑神经脊神经内脏神经,内脏神经（自主神经系统或植物神经系统)交感神经副交感神经,周围神经,18,一、神经节,脑神经节脊神经节（背根神经节）内脏运动神经节,38718-1,19,二、神经,在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经,神经膜神经内膜神经束膜神经外膜,髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层,20,神经的血管外来系统局部的营养血管和神经外膜血管内在系统神经内膜内纵向走行的微血管网,神经的淋巴管：神经束膜与外膜内有淋巴网,血-神经屏障：存在于神经内膜毛细血管壁的水平,21,三、周围神经再生,神经纤维溃变顺行溃变逆行溃变,神经营养因子神经生长因子脑源性神经生长因子睫状神经生长因子成纤维细胞生长因子,22,31对,前根运动后根感觉脊神经节,C8T12L5S5Co1,第一节脊神经一、概述,(一)脊神经的构成、分部和纤维成分,23,C1-4前支,浅皮支胸锁乳突肌后缘中点,二、颈丛,(一)颈丛的组成和位置,(二)颈丛的分支,1.枕小神经(C2)2.耳大神经(C2C3)3.颈横神经(C2C3)（颈皮神经）4.锁骨上神经(C3C4),耳大神经,枕小神经,颈横神经,锁骨上神经,24,5.膈神经(C3C5),肌支支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群,颈襻(舌下神经襻),18-8,25,C5-8T1前支斜角肌间隙,二、臂丛,(一)臂丛的组成和位置,(二)臂丛的分支,1.胸长神经(C5C7)前锯肌翼状肩2.胸背神经(C6C8)背阔肌3.腋神经(C5C6)4.肌皮神经(C5C7),肌皮神经,腋神经,胸长神经,胸背神经,26,5.正中神经(C6T1)6.尺神经(C8,T)7.桡神经(C5T),27,M正中神经U尺神经R桡神经,手皮肤的神经分布,28,肩胛背神经(C4-C5)肩胛上神经(C5-C6)肩胛下神经(C5-C7)胸内侧神经(C8,T1)胸外侧神经(C5-C7)臂内侧皮神经(C8,T)前臂内侧皮神经(C8,T),29,T2胸骨角T4乳头T6剑突T8肋弓T10脐T12脐与耻骨联合连线中点,12对第111肋间神经第12肋下神经,四、胸神经前支,皮支外侧皮支前皮支,30,胸神经前支节段性分布,T2分布区相当胸骨角平面T4相当乳头平面T6相当剑胸结合平面T8相当肋弓平面（脐、剑突之间）T10相当脐平面T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面,31,T12L1-3.4,五、腰丛,(一)腰丛的组成和位置,(二)腰丛的分支,1.髂腹下神经(T12,L1)2.髂腹股沟神经(L1)3.股外侧皮神经(L-)4.股神经(L-L4)5.闭孔神经(L-L4)6.生殖股神经(L1,L),32,L4.5S1-5Co1,六、骶丛,(一)骶丛的组成和位置,(二)骶丛的分支,1.臀上神经(L4,L5,S1）2.臀下神经(L5,S1,S2)3.股后皮神经(S1-S3)4.阴部神经(S2-S4),臀上神经,臀下神经,股后皮神经,阴部神经,33,5.坐骨神经(L4L5S1-S3)(1)胫神经(L4,L5,S1-S3)足底内侧神经足底外侧神经,足底内侧神经,足底外侧神经,34,(2)腓总神经(L4,L5,S1,S2)腓浅神经腓深神经,腓深神经,腓浅神经,35,七、脊神经损伤定位相关解剖基础,(一)脊神经分布的节段性规律,36,(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配,上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配,37,下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配,38,脑神经,脑神经共计12对，分别为：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。嗅神经与大脑相连，视神经与间脑相连，余10对脑神经的核位于脑干内并与脑干相连。12对脑神经可分为3类，一类是感觉神经，如嗅神经、视神经和位听神经，类似脊神经的后根；另一类是运动神经，包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经，类似脊神经的前根；第三类是混合神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经.,39,内脏神经,植物神经（自主神经），分布于心血管、腺体及内脏。组成：交感神经与副交感神经。交感神经与副交感神经的比较：从结构上看，周围部分交感比副交感分布更为广泛；交感神经节有椎旁和椎前之分，副交感神经节多在器官旁或内。从机能上看，多数脏器都受交感和副交