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文档简介
中医食疗学,食疗是中医的重要组成部分,他是以传统中医理论为指导,利用食物或食物配合药物进行治病防病的一门古老而新兴的学科。,第一章中医食疗学的发展与沿革,1、西周:西周食医唐食疗医元饮膳太医明、清御膳太医,.,2、战国:黄帝内经提出:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为先,气味合而服之,以补精益气。”(把食物与药物在作用上进行了区别,并强调了食物的合理应用)。3、东汉:神农本草经中十分注意收藏记载无毒而有补益、防老、抗衰老的可食性药物或食物,并列为上品,对后世食疗的发展有深远影响。伤寒杂病论创造了独特的猪肤汤、苦酒汤、当归生姜羊肉汤等食疗方。,4、唐代:唐代由于经济的繁荣,生活水平的提高,人们对饮食也有较高的要求,食疗已发展成为专门的学科。孙思邈的备急千金要方已有“食疗”的专门论述,提出要注意调节饮食,有病要先用食疗而后用药。“安身之本必资于食食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资气血,若能用食平疴、释情、遗疾者可谓良工”。强调在一般情况下应把食疗保健放在首位。,张鼎食疗本草具有以下五个特点:(1)是我国第一本“食物疗法”的专著。成书于唐显庆四年间(公元704年)(2)开始注意食物防病治病的作用,记载了食品的性味和保健功效。(3)注意到某些食物多食或偏食后引起的副作用和疾患。(4)介绍了一些食物的烹调加工和贮存等方法。(5)总结了唐以前所积累的食物疗病养生知识,对食疗学以后的发展起到了巨大的影响。,5、宋元时期忽思慧饮膳正要记载了各种普通易得的食物共230种(饮膳方238方),主要特点有:(1)着重研究了膳食中加入各种性能不同的中药后,对机体和疾病所产生的作用。(2)主张食物制作方法多样化,注意日常食物的合理调配。(3)重视饮食卫生,如夜不可多食,食后漱口,清早刷牙不如夜间刷牙,齿疾不生。(4)提示了食物中毒的防治。(5)本书对每一种食品的叙述都涉及到养生和医疗两方面的效果和作用,是一部较完整的营养、治疗学专著,也是我国现存最早的营养学专著。,6、明清时期本草纲目(收载食物500余种),(1)不但扩展了食治食物的品种,同时也提出了对疾病和服药时的饮食禁忌。(2)发展和丰富了食疗学的内容和经验,增加了食疗方剂和药膳配方。仅药粥一项就有62方,鱼63种。,随息居饮食谱王孟英著(王世雄)食鉴本草费伯雄著医学衷中参西录张锡纯著本书作者是清末至民国年间的医家,是中西医汇通派的代表人物之一,本书是张氏一生的临床经验总结,对辨证论治,选药立方,注重实践,讲求疗效,并有不少独特见解。作者对食治也颇有研究,立了一些食疗方,并记载了一些食治的医案,如山药、萝卜等30余种食物用于临床,独具风格,具有一定参考价值。纵观古今,食物疗法渊源流长,据统计,仅从汉至清代,我国较为有影响的食疗著作约300多部,但现存可见的仅有16部。,中医学,中医学有几千年的历史,是我国劳动人民与疾病长期斗争的经验总结,有一整套完整的理论体系和治病法则,通过辨证论治,整体调整机体内外环境的平衡,调动机体主观能动性而战胜疾病。中医学作为一套完整的哲学体系,其核心即为我国道教的阴阳学说.,中医的现状,何祚庥评论中医的一个准则就是:是否符合科学的原理和精神。“从这个方面来说,我是支持批评中医的,我觉得那些呼吁取缔中医的言论大多数有根有据。”大家看病都选择西医,只有少数现代科学知识比较缺少的人才选择中医。,中医既不解人身之构造,复不事药性之分析。惟知附会五行生克寒热阴阳之说,中医缺乏实际观察和逻辑推理,将中医药归为风水、星相算命一类的方术,“两千多年来,中国硬把宇宙无量数的事理现象归为五类,以此支配关乎病人生死的医学,是学术界的耻辱”,邓铁涛:“以前是名人批评中医,现在是有人借批评中医出名。”,中医的存亡不是由“名人”的意愿来决定的,而是由普普通通老百姓的需求来决定的,“中医骨子里是巫医继承下来的,从来没有科学,全是靠病人试来试去试到今天,瞎猫碰耗子也能治几种病吧。有没有副作用,不知道。中药从来不写副作用,是不是没有副作用啊?当然不是,它就是伪科学嘛,没有药检。”罗永浩,发展中医,首先要知道几千年来无数的大医和先哲们呕心沥血的成果是什么、首先应该思考的是自己对中医的理论知识究竟掌握了几分、中医的真正水平在哪里,在古人那里还是在自己手上。裘沛然,中医现代化,(1)中医缺乏科学性,应该用现代科学对其进行改造。(2)中医晦涩难懂,必须用现代科学的方法对其进行加工。(3)中医固步自封,发展缓慢,应该给其加入现代科学的因素进而加快发展。(4)中西医两者研究对象相同,可以用西方科学的方法对中医进行解释。,“病不因人分黑白,岂能脏腑有西中”陈文岩2001.3.3信报,世界上不可能有两种同时符合科学却又相互矛盾的医学,既然西医是科学的,那么中医必然是不科学的,科学知识哲学宇宙观,天人对立宇宙观,对抗的西方哲学,决定论、元素论,西方现代科学,天人合一宇宙观,中庸的中国哲学,取象类比、悟性,中国传统科学,西医对抗性的治疗,找到并消灭致病因子。,中医的核心阴阳,阴阳者,天地之道,万物之本。天者阳也,地者阴也,天地相合,阴阳相和,万物得生,五谷得成。人禀阴阳,体得平衡。中医看病,无论望闻问切,都是要首先辨明阴阳。中医八纲首先就是阴阳。阴阳平衡就是健康,阴的属性占到了主导,我们就用阳来补充,相反亦然。,中医调节人体阴阳平衡,阴平阳秘,精神乃治;邪之所腠,其气必虚。,中医学的指导思想,整体观天人合一,阴阳论,人体生病是由于人体的阴阳失衡,治病的根本是帮助病人调节阴阳使其达到阴阳平衡的过程,如果一个人阴阳平衡了,身体自然会健康。,五行说,木、火、土、金、水是构成物质世界所不可缺少的最基本的物质,物质之间相互滋生、相互制约,不断运动变化构成了物质世界木的特性是-生发柔和火的特性是-阳热炎上土的特性是-孕育生化金的特性是-清肃坚劲水的特性是-寒润下行,一是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络等组织器官的五行属性;二是以五行之间的生克制化来分析研究机体的脏腑、经络各生理功能之间的相互关系;木火土金水木(相生)木土水火金木(相克),33,人体”气”的生成和来源,一是藏于肾中来自父母的精气-先天素质二是饮食中的经脾胃吸收的水谷稍微之气和经肺吸入的自然界清气-后天营养气的生成多少,与先天之精气是否充足、饮食营养是否丰富、肺脾肾三脏的功能是否正常有密切关系。脾胃为后天之本,气血生化之源,特别是饮食伤人,脾胃先受其害。,34,第二章中医理论与药膳,血和津液精微物质,提供人体所必需的营养物质来源亦多为脾胃受纳水谷而化生精微所成血、津液属阴主濡润气属阳主温煦。可以相互滋生功能上亦相互协调,气与血、津液,35,五行属性,木火土金水肝心脾肺肾生长化收藏风暑湿燥寒青赤黄白黑酸苦甘辛咸,第二章食物的性能特点,四气五味升降浮沉归经,四气1、含义:食物的性质(又称四性)。中医四气把食物分为四大类,寒热温凉。并不是指食物本身的寒热,而是指食物、药物作用于人体后的作用。2、内容:寒、热、温、凉、平寒凉性质相同,程度有别温热性质相同,程度有别平性介于微温与微寒之间3、作用温热温里、散寒、止痛、助阳寒证寒凉清热、解毒,泻火、凉血热证寒者热之,热者寒之。疗寒以热药,疗热以寒药。,历代中医食疗书籍所载的食性很多,如大热、热、大温、温、微温、平、凉、微寒、大寒等,只是表明食物性能方面的差异程度,而无明显界限。以常见三百多种食物统计数字来看,平性食物居多,温热性次之,寒凉性更次之。从生活与临床应用食物经验看,寒凉性质食物多属于阴性,具有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用。温热性质食物属于阳性,具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用。,五味1、含义:食物的滋味,中医讲的气味不完全是指食物本身所具有的味道。更重要的是讲作用。2、内容:辛、甘、酸、苦、咸、涩、淡,五味的作用酸,酸(涩)味食物具有敛汗、涩精、止泻、缩尿、生津止渴等作用,如乌梅、山楂、石榴、柿子等。酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证,如乌梅敛汗止渴、,五味的作用辛,辛味食物具有发散、行气、活血、温中等作用,如姜、葱、蒜、辣椒、胡椒等。,五味的作用甘,甘味有补益、补益和缓解疼痛、痉挛等作用,如蜂蜜、桂圆肉等。用于调和药性的药物,如饴糖、甘草等皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。,五味的作用苦,苦有泄和燥的作用。苦味食物具有清热、泻火、燥湿、解毒、降气等作用,如苦瓜、苦杏仁、橘皮等,五味的作用咸,咸味食物具有泻下、软坚散结和补益阴血等作用,如盐、海带、紫菜、海虾、海蟹、海蜇、龟肉等。,食物的“归经”也是食物性能的一个主要方面,归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用,它表明食物的重点选择性,即古人对食物作用选择性的认识。,中医还认为,食物的归经与“味”有一定的联系。正如素问至真要大论所说:“夫五味入胃,各归其所喜物化之常也。”一般情况下:,辛味食物归肺经,用辛味发散性食物(如葱、姜、芫荽等)治疗表证、肺气不宣咳嗽症状;甘味食物归脾经,用甘味补虚性食物(如红枣、蜂王浆、山药等)治疗贫血、体弱症状;酸味食物归肝经,用酸味食物(如乌梅、山楂等)治疗肝胆脏腑等方面疾患;苦味食物归心经,用苦味食物(如苦瓜、绿茶等)治疗心火上炎或移热小肠证;咸味食物归肾经,用咸味食物(如甲鱼、昆布、海藻等)治疗肝肾不足,消耗性疾患(如甲亢、糖尿病等疾患)。,食物的升降浮沉性能概念与食物的气与味有密切关系。食物的气味性质与其阴阳属性决定食物作用趋向。一般来说,质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡的食物,其属性为阳,多具有升浮的作用趋向(如姜、蒜、花椒等),具有发散、宣通开窍等功效,如香菜、薄荷能解表而治疗感冒,菊花、绿茶能清利头目而治疗头痛;,反之,质地沉实,食性寒凉,食味酸苦咸的食物,其属性为阴,多具有沉降的作用趋向(如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等),具有清热、平喘、止咳、利尿、敛汗、止泻、补益等功效,如西瓜清热而治热病烦渴,冬瓜利尿而治小便不通,乌梅收敛而止泻痢等。根据三百多种常用食物统计数字表明,具沉降趋向的食物多于升浮趋向的
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