蛀牙的病因与预防.ppt

口腔卫生保健知识社区系列讲座,蛀牙de病因与预防,.,开卷词,疾病就象是场战斗，特别是感染性疾病细菌与人是共存的细菌与人无时无刻不在斗争人不足于抵抗细菌的毒素时表现出不同的症状红、肿、热、痛、功能障碍,认识蛀牙,我们的问题,1怎么会蛀成这样,2怎么避免这样情况,3我们可以永远不生蛀牙吗,牙釉质是人体最硬的组织,认识过程,从日常生活常识认为：蛀虫显微镜的出现：细菌实验技术的发展：确定致病菌为明确发病因素人们进行了一系列的实验,实验,高碳水化合物+无菌鼠蛀牙抗生素+碳水化合物+鼠蛀牙细菌+碳水化合物+无菌鼠蛀牙1细菌是蛀牙发生的必要条件2食物是蛀牙发生的充分条件3牙齿是蛀牙发生的基础,不发生,食物,细菌,宿主,时间,蛀,1962年凯斯提出：蛀牙三联因素，加上时间因素,蛀牙和龋病,龋（qu）病:在多因素作用下的一种慢性细菌感染性疾病感染性疾病：外源性内源性细菌性病毒性口腔常在菌引起的内源性感染,一细菌因素,一系列的实验致病菌的确定：变形链球菌乳酸杆菌放线菌特点：黏附产酸耐酸大量存在于正常人群的口腔,单兵种作战多兵种集团化协作单一细菌菌斑细菌的团块无菌斑就无龋,菌斑显示剂,二宿主因素,抗龋因素：1钾钠钙磷氟等2部分蛋白和酶3一定的唾液流量4碳酸盐和磷酸盐系统5牙的抗龋力牙釉质的结构,助龋因素：1唾液量的减少2唾液质的改变3牙解剖结构改变4牙排列关系的改变5牙体组织的改变釉质发育不全牙根外露,人的行为和生活方式,三饮食因素,一牙萌出前的影响牙正在形成与发育尚未萌出阶段，营养对牙的影响主要是改变牙的抗龋或易感龋的化学成分。,二牙萌出后的影响：1碳水化合物食品与牙菌斑细菌在压釉质表面的密切接触是发生龋病的先决条件。2不同碳水化合物的致龋性蔗糖致龋性最高3营养不良与糖摄入过高，可以加重龋病的危害。4膳食与营养对龋病影响还与氟化物水平相关5膳食糖除了量外还与频数有关，不论含糖食品还是饮料的消耗频数应限制在4次/天。,WHO强烈推荐糖消耗应在15Kg/年人,饮食方式与龋的关系：,4,5,6,7,8,8am,12pm,6pm,10pm,临界ph5.0-5.5,无龋者,龋活跃者,早饭,中饭,晚饭,每日三餐后，牙菌斑ph变化,4,5,6,7,8,8,12,6,10,早饭,中饭,晚饭,无龋者,龋活性者,临界ph,每日三餐之间用蔗糖四次，牙菌斑ph变化,小结,以细菌为主多种易感因素的作用下作用与牙体一段时间后牙体逐渐开始脱矿进一步加深形成龋洞再进一步引发冷热酸痛,龋病的危害,世界卫生组织列为继癌症和心血管后第三大重点预防的疾病一广泛性患病率大约在40%-70%二快速性生活水平提高多快龋病发病就有多快某地区5年内从40%提高到75%三隐匿性在发病初期不易被自己所发现,龋病的预防措施,一病因预防二早期治疗三防止并发症和康复,.,病因预防,.,食物,细菌,宿主,时间,蛀,1962年凯斯提出：蛀牙三联因素，加上时间因素,一牙菌斑的控制,机械的方法：最简单有效的方法牙刷牙膏牙线牙间清洁器等,生物学方法：抗菌剂无选择性耐药性天然植物的运用研究阶段抗附着剂防止细菌对牙面的附着,化学方法和免疫的方法,二饮食改变,蔗糖的两面性高致龋性营养性广泛使用木糖醇代替蔗糖来防龋饮食方式的改善,我们提倡儿童的安全食品,玉米片花生牛奶莴苣卷心菜,增加肌体抗龋能力,改变牙体不良结构封闭术改变口腔环境运用氟产品改变不良的生活习惯良好的卫生习惯养成合理的营养,窝沟封闭术,适用：未发生龋损的乳牙及年轻恒磨牙3-4岁6-7岁11-13岁检查：3个月半年一年定期复查。,含氟产品的安全性,2002年8月15日针对国内含氟牙膏有关的争议中华口腔医学会和全国牙病防治指导组发表了联合声明：应用含氟牙膏防龋安全有效。,应用合格的含氟牙膏是安全有效的，没有争议不是“双刃剑”，不需要医生开处方。建议：3岁以下婴幼儿不能用，学龄前儿童使用含氟牙膏控制用量，每次用“黄豆”大小的膏体。,早期治疗,实施方法：定期检查早发现早治疗,.,我们的问题,1怎么会蛀成这样,2怎么避免这样情况,3我们可以避免不生蛀牙吗,1牙菌斑作用于合适的食物分泌酸使牙齿脱矿，在定时间后慢慢形成了龋洞,2要定期检查蛀牙在很小的时候得到治疗避免这样情况发生,3我们可以