耳针分析.ppt

,耳针,概述,定义：在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的方法。特点：适应症广,疗效显著,奏效迅速。操作简单,副作用少,经济适用。,古籍记载阴阳十一脉灸经“耳脉”备急千金要方艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣针灸大成艾灸耳尖治疗眼生翳膜民间针刺耳轮-痄腮砭石刺耳-斑疹刺耳垂-红眼病,来源与发展,国外古希腊割耳后血管-阳萎、不育古埃及针刺耳郭-妇女节育,来源与发展,五十年代中期法国医学博士.Nogier提出耳穴分布大致如一个倒置胎儿的“耳针治疗点图”，引起世界学术界关注。我国研究者在此基础上总结、研发，最多时耳穴数量达700余处。1992年国家技术监督局发布了耳穴名称与部位的国家标准方案（91穴）。,耳穴国家标准方案,人体的某一部分，在结构和功能上有相对的内部完整性，恰似整个人体的缩小，并且包含着全部整体各部位的病理、生理信息，具有这种特点的局部，称为“全息胚”。外耳，是人类进化史上，头部出现最晚的部位。根据生物全息规律，“越是进化中分化得较晚的局部，等级越高，其局部反映整体现象就越明显。”局部中所包含整体的信息也就越完整、越清晰。人类的耳廓，是人体众多全息胚中，“全息性”较强的器官之一。,耳穴与生物全息规律,耳廓主要由弹性纤维软骨、软骨膜、韧带、退化了的耳肌及覆盖于外层的皮下组织和皮肤所构成，耳廓的皮下有极为丰富的神经、血管和淋巴分布。,耳廓表面解剖,耳廓表面解剖,耳穴分布与耳廓上的腧穴阳性反应点刺激点,与头面对应的穴位与上肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位与内脏对应的穴位消化道对应的穴位,耳穴分布规律,耳垂耳舟对耳轮耳甲,耳轮脚一周,盆腔、内生殖器五官（耳鼻喉）头、脑脑干内分泌,耳穴分布规律,三角窝耳屏对耳屏轮屏切迹屏间切迹,耳穴分布与耳廓上的腧穴阳性反应点刺激点,主治呃逆、呕吐、皮肤病、血证,（一）耳轮穴位耳中(膈),部位耳轮脚部耳轮1区,（一）耳轮穴位,耳尖,部位耳郭前折的尖端耳轮6/7区交界,主治发热高血压急性结膜炎、麦粒肿等,（一）耳轮穴位,结节（肝阳）,部位耳轮结节处耳轮8区,主治平肝潜阳头痛头晕高血压,（二）耳舟穴位上肢,部位耳舟1区,指,部位耳舟2区,腕,部位耳舟3区,肘,部位耳舟4、5区,肩,部位耳舟6区,锁骨,风溪,部位1、2区交界处,主治风证（皮肤瘙痒症、荨麻疹、过敏性鼻炎等）,（二）耳舟穴位上肢,（三）对耳轮穴位下肢躯干,部位对耳轮1区,跟,部位对耳轮2区,趾,部位对耳轮6区,坐骨神经,部位对耳轮3区,踝,部位对耳轮4区,膝,部位对耳轮5区,髋,部位对耳轮7区,臀,交感（下脚端）,部位对耳轮下脚与耳轮内缘交界处,（三）对耳轮穴位下肢躯干,主治1.植物神经功能紊乱2.“内脏止痛要穴”（心/胃/胆/肾/痛经）3.抑制腺体分泌多汗症/流涎/脂溢性皮炎/胃酸过多“止酸要穴”,部位对耳轮8区,腹,部位对耳轮9区,腰骶椎,部位对耳轮13区,颈椎,部位对耳轮10区,胸,部位对耳轮11区,胸椎,部位对耳轮12区,颈,（三）对耳轮穴位下肢躯干,（四）三角窝穴位盆腔内生殖器,神门,部位三角窝后1/3上部即三角窝4区,主治镇痛镇静消炎痛证/失眠/神经衰弱/癫痫/高血压/炎症/戒断综合症,（五）耳屏穴位五官,肾上腺（下屏尖）,部位耳屏游离缘下部的尖端，即2区后缘,主治(1)调节肾上腺功能，增强机体应激能力，治疗肾上腺皮质功能紊乱。(2)“三抗一退”，抗过敏、抗风湿、抗感染、退热。用于治疗风湿病、过敏性疾病及各种炎症病变。(3)肾上腺有调节血管收缩功能的“一升一止”作用，用于提升血压治疗低血压休克；用于止血，治疗出血性疾病，如月经过多、功能性子宫出血、便血的治疗。(4)有解痉镇静作用：解除支气管平滑肌痉挛，治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎。,（六）对耳屏穴位头脑,皮质下(脑),部位对耳屏内侧面即对耳屏4区,额,颞,枕,主治调节大脑皮层功能：治疗大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致的疾病：如神经衰弱、顽固性失眠及各种神经官能症、植物神经功能紊乱等。镇痛效应：痛证。假性近视。减肥（能抑制食欲，使食欲减退）。,（七）耳甲穴位内脏,部位耳甲1区,口,部位耳甲2区,食道,部位耳甲6区,小肠,部位耳甲3区,贲门,部位耳甲4区,胃,部位耳甲5区,十二指肠,部位耳甲7区,大肠,阑尾,部位6、7区交界处,部位耳甲17区,（七）耳甲穴位内脏,部位耳甲9区,膀胱,部位耳甲10区,肾,部位耳甲15区,心,部位耳甲11区,胰胆,部位耳甲12区,肝,部位耳甲13区,脾,部位耳甲14区,肺,三焦,心,肺,肾,肝,脾,胃,三焦,（七）耳甲穴位内脏,心/脉/神/舌,咳嗽/皮肤病/戒烟,腹胀腹泻/便秘/功血,胃/牙痛/前额痛,泌尿/生殖/腰/耳,肝胆/消化/目疾,消化/水液代谢/减肥,内分泌(屏间),部位屏间切迹内耳甲腔前下方即耳甲18区,（七）耳甲穴位内脏,主治调节内分泌功能:甲亢、月经病、更年期综合症、糖尿病、痤疮等。内分泌有“三抗”作用（抗风湿、抗感染、抗过敏）-过敏性疾病、风湿病、泌尿生殖系统疾病及各种炎症性疾病。吸收功能障碍性疾病，消化不良、萎缩性胃炎。利湿消肿：水肿、湿疹，亦可用于减肥等。,（八）耳垂穴位9区8穴,部位耳垂1区,牙,部位耳垂2区,舌,内耳,部位耳垂3区,颌,部位耳垂4区,垂前,部位耳垂5区,眼,面颊,扁桃体,部位耳垂6区,部位耳垂7、8、9区,部位5、6区交界处,耳穴的临床应用,（一）耳穴的适应证,1、疼痛性病症2、炎症性病症3、功能紊乱性病症4、过敏及变态反应性疾病5、内分泌代谢紊乱性疾病6、其他（针麻、美容、减肥）,（二）选穴原则,按相应部位眼病-眼，胃炎-胃，肩周炎-肩按脏腑辨证眼病-肝，皮肤病-肺，斑秃-肾按经络辨证眼病-胆/胃/膀胱腰痛-膀胱牙痛、面瘫-胃按现代医学月经不调内分泌，炎症-肾上腺过敏性疾病-肾上腺按临床经验低血压牙，腰痛-外生殖器,找病变反应点压痛点,附：耳穴的探查方法,变色红色鲜红急病；淡(暗)红慢性病或恢复期白色慢性病；灰色（淡暗）陈旧性损伤、肿瘤,望诊法,附：耳穴的探查方法,望诊法,变形隆起、结节、条索、凹陷,器质性疾病/肿瘤,丘疹过敏性疾病、皮肤病等（慢性）,附：耳穴的探查方法,望诊法,血管变化充盈、扩张、网状等心脑血管疾病、炎证脱屑皮肤病/消化吸收功能减退/内分泌紊乱,附：耳穴的探查方法,触诊法,电测定法,皮肤电特异性改变,触摸法隆起、凹陷、结节压痛法,4、压丸法王不留行籽/磁珠5、穴位注射法6、刺血法皮肤病-耳背充血处扭伤/急性炎症-耳尖,1、毫针刺法2、电针法疼痛/神经系统疾病/哮喘,（三）针灸方法,3、埋针法图钉型皮内针,消毒/针具/体位,0.1ml,毫针刺法,埋针法,(1)严格消毒，防止感染。采用两次消毒法。(2)扭伤及运动障碍者，进针后宜适当活动患部。(3)有习惯性流产史的孕妇应禁针。(4)患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，年老体弱的高血压病患者不宜行强刺激法。(5)耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。,（四）注意事项,严格消毒、预防晕针禁忌病症：习惯性流产、严重心脏疾病,耳穴功能归类,具有止痛功能的耳穴有：神门、皮质下（止痛要穴）、交感（内脏止痛）、肝（关节止痛）、脾（肌肉止痛）、肾（骨止痛）、肺（皮肤止痛）。,止晕功能较好的耳穴有：枕（止晕要穴）、内耳和耳尖。,具有止咳功能的耳穴有：对屏尖、角窝中、肾上腺、肺：,具有止痒功能的耳穴有：耳尖、风溪、肺、神门和内分泌：,具有止血功能的耳穴有：肾上腺、耳中、脾：,具有活血功能的耳穴有：肝、肺、心：,具有降心率功能的耳穴有：神门、枕、交感、心：,具有降血压功能的耳穴有：角窝上、耳背沟、耳尖和心：,具有利尿功能的耳穴有：三焦、内分泌、艇中、艇角、肾：,具有通便功能的耳穴有：三焦、直肠、大肠、角窝中：,具有退烧功能的耳穴有：耳尖、屏尖、肾上腺：,具有抗感染、抗过敏、抗风湿功能的耳穴有：耳尖、内分泌、神门、肾上腺。,具有调节内分泌功能的耳穴有：内分泌、缘中：,具有解毒、排毒功能的耳穴有：肝、肾、内分泌、肾上腺：,处方示例,处方示例,饥点：外鼻穴（耳屏外侧面中央）与肾上腺穴连线之中点。可控制饮食量，减少饥饿感适用于肥胖症、甲状腺功能亢进等的治疗,渴点：外鼻与屏尖连线中点。可控制饮水量适用于糖尿病、尿崩症、神经性多饮等治疗,饥点渴点,常用耳穴基本方,抗炎基本方-肾上腺、皮质下、内分泌安神基本方-神门、皮质下、心、肾止痛基本方-神门、皮质下、交感降压基本方-(1)角窝上、心、耳背沟(2)耳尖、结节轮流放血抗疲劳基本方-心、脾、肾上腺强心基本方-肾上腺、皮质下、心、肾止痒基本方-对屏尖、心、肾上腺平喘基本方-角窝中、对屏尖、肾、肺,刺灸法各论小结,第一节毫针刺法一.进针方法1.指切进针法；2.夹持进针法；3.舒张进针法；4.提捏进针法二.行针手法1.基本手法（提插法、捻转法）2.辅助手法（循、刮、摇、弹、飞、震颤）三.得气四.针刺补泻1.捻转补泻；2.疾徐补泻；3.提插补泻；4.迎随补泻；5.呼吸补泻；6.开阖补泻；7.平补平泻五.针刺异常情况的表现、处理和预防1.晕针；2.滞针,刺灸法各论小结,第二节灸法一.灸法的作用1.温经散寒；2.扶阳固脱；3.消瘀散结；4.防病保健二.灸法的种类及适用范围1.艾炷灸：直接灸-瘢痕灸、无瘢痕灸；间接灸-隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸2.艾条灸：悬起灸-温和灸、雀啄灸、回旋灸实按灸-太乙针灸、雷火针灸3.温针灸4.天灸,刺灸法各论小结,第三节拔罐法一.拔罐方法及适用范围1.留罐法；2.走罐法；3.闪罐法；4.刺血拔罐法；5.留针拔罐法