湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案精.doc

湖南中医药大学课程考试试卷一中医内科学供七年制中医、针推、英语专业使用时间:120分钟一.单选题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案,将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共20分1.感冒首先见于以下何书:(A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.五十二病方E.北宋仁斋直指方诸风2.喘证痰热郁肺证的首选方是(A.桑白皮汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.桂枝厚朴杏子汤3.呷嗽是何证之别名( A.凉燥咳嗽B.痰湿咳嗽C.喘证D.肺胀E.哮证4.患者心悸不安,胸闷气短,面色苍白,自汗,畏寒肢冷,舌淡白,脉沉细而数。宜选(A.乌头赤石脂丸B.真武汤C.归脾汤D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤5.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头昏头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是(A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤6.治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴”的原则?(A、食积型B、气滞型C、血瘀型D、阳虚型E、阴虚型7.最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书?(A、黄帝内经B、诸病源候论C、备急千金要方D、丹溪心法F、景岳全书8.寒邪内阻腹痛的主要特点是(A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时痛时止C.饥则痛甚,得温稍减D.腹痛急暴,得温痛减E.腹部刺痛,痛处不移9. 肾虚腰痛的特征:(A.热痛B.冷痛C.刺痛D.重痛E.隐痛10.患者大便干结,腹中胀满,口干口臭,面红身热,时欲饮水,舌红苔黄燥,脉弦数,最佳方可选用(A.大承气汤B.麻子仁丸C.济川煎D.六磨汤E.枳实导滞丸11. 下列哪项不是吐血的特征( A.可夹食物残渣B.血色紫暗或暗红成块C.多伴黑便D.呈泡沫样E.血随呕吐而出12. 提出若头痛不愈可加引经药的医家是(A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任13.下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候(A. 头痛固定B. 唇舌紫暗C. 舌有瘀斑D. 面色少华E. 脉象细涩14.难经中的大瘕泄多指( A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.肝脾不和泄泻D.食滞泄泻E.以上都不是15.下列除哪项外,均为鼓胀致病因素?(A情志郁结B.血吸虫感染C.黄疸积聚日久D.感受外邪E.酒食所伤16.下列哪种厥证可演变为中风(A.血厥虚证B.血厥实证C.气厥虚证D.气厥实证E.痰厥17.郁证的形成常以何者为先(A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.气郁18.咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用(A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.泻白散合黛蛤散E.龙胆泻肝汤19.夜寐盗汗,五心烦热,颧红,口干,舌红,少苔,脉细数,治疗方剂宜选( A.大补阴丸B.知柏地黄汤C.当归六黄汤D.秦艽鳖甲散E.龙胆泻肝汤20.在虚劳的病机上,以下列哪两脏占最重要的地位?(A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题(每题1分,共10分1. 内伤咳嗽的病理因素主要为_。2. 治疗寒哮的代表方为_ 。3.泄泻以为其治疗大法。4.血证的治疗原则是_。5.治疗热淋和血淋的代表方分别是_。6.黄疸的三大主症是_和小便黄。7.胁痛肝气郁结型的代表方是_。8.医学正传中的“九心痛”指的是_。9.眩晕发生的病机,归纳起来,不外风、火、四个方面。10.关格的两大主症为_。三.B型题(下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案,将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共10分。A、痰饮(狭义B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1.饮邪停留胃肠者为(2.饮邪流于胁下者为(A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3.治疗呕吐饮食停滞证的首选方为(4.治疗泄泻饮食停滞证的首选方为(A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5.癃闭的发病机理主要责之于(6.鼓胀的发病机理主要责之于(A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎桂枝汤E、桃红饮7、治疗行痹的代表方是(8、治疗痛痹的代表方是(A 加味二妙散B 虎潜丸C 参苓白术散D 大补阴丸E 清骨散9、阴虚发热的代表方剂为(10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为(四.名词解释(每小题4分,共16分1.肺胀2.噎膈3.心悸4.痞满五.问答题(每小题3分,共8分。1.试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。2.如何鉴别水肿的阴水和阳水?3.试述消渴的病机特点。六.病案分析(每小题10分,共20分1.患者刘,男,65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛,每日发作2-4次,每次发作持续1-3分钟,经休息或含服硝酸甘油片可缓解,在劳累或激动时易于诱发,曾在当地医院查心电图“ST V4-5水平下移1.5mv,诊断为冠心病心绞痛,用丹参滴丸,消心痛等治疗,疼痛发作减少。近一周因劳累过度,发作频繁,每日5-6次,每次持续约5分钟,但服硝酸甘油片可缓解,伴见胸闷,心悸,倦怠乏力,动则益甚,纳呆便溏,时有恶心多涎,形体肥胖,舌体胖边有齿印瘀斑,苔白腻,脉弦细涩,重按无力。试述中医诊断、证型(3分,辨证分析(3分,治法(1分,方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。2.赵XX,男性,52岁。突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难,右侧上下肢无力,不能行走,上午9时来诊时症状加重,发病后无呕吐。现症见:神志清楚,语言欠流利,头晕目眩,口粘痰多,腹胀,大便三日未解。舌质红苔黄腻,脉滑。查:血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski 征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。试述中医诊断、证型(3分,辨证分析(3分,治法(1分,方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。湖南中医药大学中医内科学课程试卷答案一一、A型题:1、E2、A3、E4、E5、E6、B7、C8、D9、E 10、B11、D 12、B 13、D 14、E 15、D 16、B 17、E 18、D 19、C 20、E二、填空题:1、痰与火2、射干麻黄汤;3、运脾化湿;4、治火、治气、治血;5、八正散和小蓟饮子;6、目黄、身黄;7、柴胡疏肝散8、胃痛9、痰、瘀、虚10、呕吐与小便不通三、B型题:1、A2、B3、A4、A5、D6、A7、A8、B9、E 10、B四、名词解释:1、肺胀:肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致痰瘀阻结,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要临床表现的病证。2、噎膈:噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺,甚则食物不能下咽入胃,食入即吐为主要表现的一种病证。3、心悸:心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。4、痞满:痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形,按之柔软,压之不痛。五、问答题:1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。答:风寒闭肺宣肺散寒麻黄汤表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤痰热郁肺清泄肺热桑白皮汤痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2、如何鉴别水肿的阴水和阳水?答:阳水:1.病因:风邪、水湿、湿毒2.症候:先颜面浮肿,下肢肿,再出现全身浮肿,肿处皮肤按之凹陷即起,伴有烦热等;3.病程:短,急性起病;4.病性:多为实、表、热证。阴水:1.病因:脾肾亏虚,气化不利2.症候:水肿多由下而上,继而全身。肿处皮肤按之凹陷不起,皮肤松弛,伴有脾肾亏虚之表现;3.病程:长,慢性病,不易痊愈;4.病性:里、虚、寒证。3、试述消渴的病机特点。答:1.阴虚为本,燥热为标,2.气阴两虚,阴阳俱衰;3.正气不足,瘀血内生;4.脏腑虚损,变证百出。六、病案分析题:病案一1、心痛(痰浊内阻,兼有瘀,虚2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:益气养心,豁痰化瘀。代表方剂:生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。病案二1、中风(脾胃虚寒;2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:通腑泄热化痰;方剂:星蒌承气汤湖南中医药大学课程考试试卷二中医内科学供五年制中医专业使用时间:120分钟一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中,只有一个答案是正确的,请你把正确答案的题号,填入题干的括号内,多选不给分,每题1分,共20分1、患者证见喘咳痰多,气急胸闷,动则气喘更甚,腰酸肢冷,汗出,尿后余沥,舌淡苔腻,脉沉细无力,辨证属喘证的何种证型(A 肾气虚衰B 心阳欲脱C 痰浊阻肺D 气阴两虚E 上实下虚2、治疗“刚痉”的代表方是(A 栝蒌桂枝汤B 桂枝汤C 葛根汤D羌活胜湿汤 E 增液承气汤3、外感咳嗽的治疗法则是A 疏邪解表B 化痰止咳C 祛邪利肺D 调理脏腑E 补肺祛邪4、鼓胀的病位在(A肺脾肾B心肝肾C肝脾肾D心肺脾E肝脾胃5、治疗“疟母”的代表方是(A 鳖甲煎丸B 涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤6、肺痨的病理特点是(A 气虚B 血虚C 阴虚D 阳虚E 肾虚7、支饮是饮留(A胸膈 B 胸肺C胃肠 D 四肢E胸胁8、治疗肝阴不足的胁痛用(A补中益气汤B小建中汤 C 一贯煎D归脾汤E酸枣仁汤9、瘿气的病位在(A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下10、记载:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”的是(A 丹溪心法B 景岳全书C金匮要略 D 证治准绳 E 千金要方11、厥阴头痛常选用下列何药作引经药(A白芷葛根B羌活蔓荆子C藁本吴萸D川芎细辛E苍术防风12、泄泻的基本病机是(A水湿困脾B脾虚湿盛C湿热中阻D脾肾阳虚E脾胃虚弱13、患者昨日淋雨,今晨起呕吐清水,胸脘满闷,不思饮食,伴恶寒发热,头身疼痛,舌苔白稍腻,脉濡缓,治疗宜选用(A 新加香薷饮B 藿香正气散C 附子理中汤D 黄芪建中汤E 苓桂术甘汤14、下列何者不是血证论提出治疗血证的四法(A止血B活血C宁血D补虚E消瘀15、治疗胃阴不足呕吐的主方为(A麦门冬汤B沙参麦冬汤 C 益胃汤D玉女煎E一贯煎16、提出治泻九法的医书是(A丹溪心法B景岳全书C金匮要略D医宗必读E千金要方17、素问云:诸颈项强,皆属于(A 风B 火C热 D 寒 E 湿18、治疗肝肾亏损痿病的代表方A 虎潜丸B滋水清肝饮C独活寄生汤D左归丸 E 六味地黄丸19、肾着汤又名A 干姜苓术汤B甘姜苓术汤C理中汤 D 附子理中汤 E 苓桂术甘汤20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则,首先提出此说的是( A丹溪心法B景岳全书C内经D伤寒论E金匮要略二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案,请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分,共20分A 风B 火C 痰D 寒E 湿1、泄泻的主要病因是(2、感冒的主要病因是(3、哮病的主要病理因素是(A 沉香散B 八正散C 石苇散D 四逆汤E 四逆散4、治疗“气淋”的代表方是5、治疗“热淋”的代表方是6、治疗“癃闭”膀胱湿热证的代表方是A 气滞、寒凝、痰热B 气滞、寒凝、血瘀C 气滞、寒凝、痰瘀D 气滞、痰结、血瘀E 气滞、血瘀、水饮7、胸痹心痛的标实为:(8、鼓胀的标实为:(9、形成积聚的病理变化是:(A 半夏厚朴汤B 丹栀逍遥散C 甘麦大枣汤D 苓桂术甘汤E 柴胡疏肝散10、治疗“痰饮病”的代表方是:(11、治疗“梅核气”的代表方是:(12、治疗“脏躁”的代表方是:(A 小肠B 腹C 膈D大肠E胃脘13、痞满的病位主要在(14、呃逆的病位主要在(15、痢疾的病位主要在(A阳虚阴盛B实热C阴虚D阳虚E阴阳两虚16、痰饮的病理性质总属(17、肺痈的病理性质总属(18、肺痨的病理性质总属(A补中益气汤B归脾汤C安神定志丸D炙甘草汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤19、治疗心胆气虚型心悸的代表方是(20、治疗心胆气虚型不寐的代表方是(三、填空题(每空1分,共10分1、治疗气虚便秘的代表方是(治疗阳虚便秘的代表方是(2、治疗咳嗽温燥的代表方是(治疗凉燥的代表方是(3、尿血与血淋的鉴别要点是(、积聚与鼓胀的鉴别要点是(4、关格的两个主证是(、(5、消渴的病机是以(为本、(为标四、名词解释(每题3分,共12分癃闭肺胀郁病卑惵五、问答题(每题6分,共18分1、血证的治疗原则是什么?为什么?2、真心痛的诊断依据有哪些?3、肝气乘肺型喘证的证侯、治法、方药是什么?六、病案分析(每题10分,共20分林某,男,45岁,工人,2006年2月17日就诊。胃脘隐痛反复发作3年,解黑稀便2天。患者3年前因饮食无常,渐起胃脘隐痛,常于饥饿时明显,进食则缓解,冬季频发,未系统诊治。3天前夜宵吃大量凉拌菜,次日晨起解黑色稀便,至现在已解黑便7-8次,脘腹隐痛,喜温喜按,怯寒肢冷,神疲乏力,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉弱。体查:T:37.P:90次/分R:20次/分BP:110/70mmHg神志清醒,面唇无华,心率90次/分,律齐,无杂音,肺(-,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb95g/L WBC10.7109/L N67% L23%。大便隐血试验呈强阳性。就患者目前症状要求回答:A、诊断(病名、证型诊断B、病证分析(着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析C、治法D、代表方及药物2、陈某,女,38岁,干部,就诊日期:2004年5月l1日。患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷、恶心、呕吐痰涎、不能站立,家人遂抬其来就诊。查:舌质淡红苔黄腻,脉弦滑。测:血压120/80mmHg,心率89次/分,律齐,心肺无异常体征。要求回答:A、诊断(病名、证型诊断B、病证分析(着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析C、治法D、代表方及药物参考答案二一、单选题(每题1分,共20分15 E C C C A 610C B C C C1115 C B B B A 1620 D E A B C二、B型选择题(每小题1分,共20分15:E A C A B 610:B C E D D1115:A C E C D 1620:A B C C C三、填空题(每空1分,共10分1、(黄芪汤(济川煎2、(桑杏汤(杏苏散3、(尿痛与不痛、(有无水液停聚4、(小便不通、(呕吐5、(阴虚、(燥热四、名词解释(每题3分,共12分略答题要点:主要病因病机1分,主症2分五、问答题(每题6分,共18分1、血证治疗多以治火、治气和治血为基本原则。治火:治气:治血:2、证候特征疼痛部位:疼痛性质:持续时间:年龄:诱因:伴随症:实验室心电图,心肌酶谱ESR、血R、肌钙蛋白测定检查可有助于诊断。3、证候:治法:开郁降气平喘。方药:五磨饮子沉香槟榔乌药木香枳实六、病案分析1、答:血证便血(脾胃虚寒;胃痛(脾胃虚寒分析略治法:温阳健脾,养血止血;代表方剂:黄土汤;药物:伏龙肝、附子、白术、熟地、阿胶、黄芩、甘草。2、(1眩晕(痰浊上蒙(2略(3燥湿祛痰,健脾和胃(4半夏白术天麻汤加减法夏10g 白术10g 天麻10g(蒸兑 陈皮10g 茯苓15g 生姜8g 大枣10g 藿香10g 甘草6g湖南中医药大学课程考试试卷三中医内科学一.单选题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案,将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共20分1.感冒首先见于以下何书:(A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.五十二病方E.北宋仁斋直指方诸风2.痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为(A.咳声气促、痰多质粘B.咳声重浊、痰黄量少C.咳嗽频剧、痰少而粘D.咳声重浊、痰多胸闷E.咳嗽气促、痰黄稠厚3.哮证大发作期的病理性质是(A.邪实B.正虚C.邪实正虚D.寒热夹杂E.表里同病4.患者心悸不安,胸闷气短,面色苍白,自汗,畏寒肢冷,舌淡白,脉沉细而数。宜选(A.乌头赤石脂丸B.真武汤C.归脾汤D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤5.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头昏头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是(A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤6.胃痛的主要病变脏腑在胃,与那些脏腑关系最密切?(A.肝肾B.肝脾C.胆肾D.脾肾E.心肺7.最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书?(A、黄帝内经B、诸病源候论C、备急千金要方D、丹溪心法F、景岳全书8.寒邪内阻腹痛的主要特点是(A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时痛时止C.饥则痛甚,得温稍减D.腹痛急暴,得温痛减E.腹部刺痛,痛处不移9.痢下白多赤少一般多重用(A.温药B.寒药C.气药D.血药E.补药10.患者大便干结,腹中胀满,口干口臭,面红身热,时欲饮水,舌红苔黄燥,脉弦数,最佳方可选用(A.大承气汤B.麻子仁丸C.济川煎D.六磨汤E.枳实导滞丸11. 某男,65岁,腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属(A.积证之瘀血内结证B.积证之正虚瘀结证C.腹痛之气滞血瘀证D.积证之气滞血阻证E.腹痛之湿热壅滞证12. 提出若头痛不愈可加引经药的医家是(A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任13.下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候(A. 头痛固定B. 唇舌紫暗C. 舌有瘀斑D. 面色少华E. 脉象细涩14.中风的病理基础是(A. 肝肾阴虚B. 心肝火旺C. 肝脾血虚D. 脾肾阳虚E. 心脾两虚15.下列除哪项外,均为鼓胀致病因素?(DA情志郁结B血吸虫感染C黄疸积聚日久D感受外邪E酒食所伤16.小蓟饮子可用于治疗( A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上都不是17.郁证的形成常以何者为先(A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.气郁18.咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用(A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.泻白散合黛蛤散E.龙胆泻肝汤19.张某,男性,50岁。患类风湿性关节炎多年,症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形,屈伸不利,舌质紫,苔白腻,脉细涩。宜选下列何方治疗?(A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、独活寄生汤E、桃红饮加味20.在虚劳的病机上,以下列哪两脏占最重要的地位?(A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题(每题1分,共10分1.肺痨的治疗原则是_ 。2. 治疗寒哮、热哮的代表方分别为_ 。3.不寐心胆气虚型的代表方是_。4.血证的治疗原则是_。5.中风中经络与中脏腑的划分标准是_。6.黄疸的三大主症是_ 。7.汗证可分为自汗、盗汗、黄汗_ 等五种。8.噎膈的病位在_。9.胁痛肝气郁结型的代表方是_。10.甘温除大热治法的代表方是_。三.B型题(下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案,将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共10分。A、痰饮(狭义B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1.饮邪停留胃肠者为(2.饮邪流于胁下者为(A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3.治疗呕吐饮食停滞证的首选方为(4.治疗泄泻饮食停滞证的首选方为(A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5.癃闭的发病机理主要责之于(6.鼓胀的发病机理主要责之于(A 肝气郁滞之聚证B肝气郁结之胁痛C痰气郁结之癫证D气滞血阻之积证E肝气犯胃之呕吐7.逍遥散适用于:(8.顺气导痰汤适用于:(A.剧烈头痛,伴有高热B.头痛如破,阵发加剧C.剧烈头痛,呕吐如喷D.痛如雷鸣,发热恶寒E.痛如雷鸣,头面起核9.真头痛的特点是:(10.雷头风的特点是:(四.名词解释(每小题4分,共16分1.肺胀2.痞满3.厥证4.着痹五.问答题(每小题3分,共8分。1.什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。2.如何鉴别水肿的阴水和阳水?3.试述心痛的诊断要点。六.病案分析(每小题10分,共20分1.张,女,65岁,干部,2006年10月日就诊。主诉:多饮多食多尿12年,伴下肢浮肿10天。现病史:患者12年前饮酒之后,发现多饮多尿,随后发现多食,到当地医院查随机血糖18.1mmol/L,给予达美康降糖药治疗,患者未坚持服药,近10天无明显诱因出现下肢浮肿,休息后未见减退,遂来我院求治。现症见:多饮多尿,尿如膏脂,腰膝酸软,下肢浮肿,四肢欠温,面色黧黑,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。试述中医诊断、证型(3分,辩证分析(3分,治法(1分方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。2. 王,女性,45岁,就诊时间:06年11月日。主诉:上腹部隐痛反复发作1年余,加重2周。现病史:患者于1年前吃冷饮后出现上腹部疼痛,此后经常反复发作,自行购买胃痛药(具体用药不详服用,效果不著。此次因2周前受寒后出现上腹部隐痛,遂来就诊。时下症见:上腹胃脘处疼痛绵绵,空腹痛甚,进食后疼痛减轻,喜食热饮,食欲不振,泛吐清水,遇冷或劳累后加重,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。试述中医诊断、证型(3分,辩证分析(3分,治法(1分,方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。湖南中医药大学中医内科学课程试卷三答案一、A型题:1、E2、D3、C4、E5、E6、B7、C8、D9、C 10、B11、D 11、B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、E 18、D 19、D 20、E二、填空题:1、补虚培元,抗痨杀虫;2、射干麻黄汤和定喘汤;3、安神定志丸;4、治火、治气、治血;5、神志障碍;6、目黄、身黄、小便黄;7、脱汗、战汗8、食道9、柴胡疏肝散10、补中益气汤三、B型题:1、A2、B3、A4、A5、D6、A7、A8、C9、C 10、E四、名词解释:1、肺胀:肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致痰瘀阻结,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要临床表现的病证。2、痞满:痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。3厥证:厥证是由于阴阳失调,气机逆乱引起,以突然昏倒、不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。4、着痹:痹病的一种。是指感受风寒湿邪而以湿邪为主,因湿性粘滞重着,使肌肤、关节麻木、重着,痛有定处。五、问答题:1、什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。答:所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺,肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺,肺失肃降,肾气亏乏于下,气失摄纳,肺肾同病,邪实正虚。临床表现既有喘咳气息,痰多,胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促,呼多吸少,动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减。2、如何鉴别水肿的阴水和阳水?答:阳水:1.病因:风邪、水湿、湿毒2.症候:先颜面浮肿,下肢肿,再出现全身浮肿,肿处皮肤按之凹陷即起,伴有烦热等;3.病程:短,急性起病;4.病性:多为实、表、热证。阴水:1.病因:脾肾亏虚,气化不利2.症候:水肿多由下而上,继而全身。肿处皮肤按之凹陷不起,皮肤松弛,伴有脾肾亏虚之表现;3.病程:长,慢性病,不易痊愈;4.病性:里、虚、寒证。3、试述心痛的诊断要点。答:1.膻中及左胸膺部突发憋闷而痛,疼痛性质有闷痛、灼痛、绞痛、刺痛、隐痛的不同,疼痛可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等,甚至可沿手少阴、手厥阴循行部位窜至中指或小指,呈发作性或持续不解;2.突然发病,时作时止,反复发作。3.多见于中年以上,常因情绪波动、寒冷刺激、劳累过度而诱发;4.ECG、动态心电图、运动试验或冠脉造影以明确诊断。四、病案分析题:病案一1、消渴(阴阳两虚;水肿2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:滋阴温阳益肾;代表方剂:金匮肾气丸加味;药物:附子、肉桂、干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。病案二1、胃痛(脾胃虚寒;2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:温中健脾,和胃止痛;方剂:黄芪建中汤加减。药物(略湖南中医药大学课程考试试卷四中医内科学一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中,只有一个答案是正确的,请你把正确答案的题号,填入题干的括号内,多选不给分,每题1分,共20分1、外感咳嗽的治疗原则是(A宣肺散邪B解表达邪C化痰止咳 D 调理脏腑E补虚祛邪2、治疗“疟母”的代表方是(A 鳖甲煎丸B 涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤3、支饮是饮在(A胸膈 B 胸肺C胃肠 D 四肢E胸胁4、朱丹溪治疗“六郁”的代表方是(A 理中汤B 保和丸C 失笑散D 温胆汤E 越鞠丸5、理虚元鉴中提出“治虚有三本”是指(A肺脾肾B肝脾肾C心肝肾D脾胃肾E肺脾肝6、下列何书将痉病分为刚痉和柔痉(A 丹溪心法B景岳全书C金匮要略D 证治准绳E千金要方7、呃逆的病位在(A 胆B 肝C 脾D膈 E 胃8、呕吐的病机是(A 脾胃受损,湿浊中阻B 痰饮内停,胃失和降C 胃失和降,胃气上逆D 清浊相干,乱于肠胃E 邪气壅滞,胃气上逆9、胁痛辨证为肝阴不足者,治疗宜首选(A 六味地黄丸B 滋水清肝饮C 一贯煎D 七味都气丸E柴胡疏肝散10、痫病的主要病理因素是(A 风B 火C湿 D 寒E痰11、治疗喘证“上实下虚”的代表方是(A 苏子降气汤B 金匮肾气丸C 七味都气丸D 蒌贝二陈汤E清金化痰汤12、内伤咳嗽的主要病理因素是(A风、寒B风、痰C风、火 D 痰、火E痰、湿13、小便不通与呕吐并见称为(A走哺B关格C禁口痢D反胃E癃闭14、鼓胀的标实为(A 气滞、寒凝、痰热B 气滞、寒凝、血瘀C 气滞、寒凝、痰瘀D 气滞、痰结、血瘀E 气滞、血瘀、水饮15、“甘温除大热”的代表方是(A 苓桂术甘汤B 小建中汤C补中益气汤D金匮肾气丸E理中汤16、不寐的病位在(A心B肝 C 脾 D 肺 E 肾17、便秘的外导法最早见于下列何书(A丹溪心法B景岳全书C千金要方D证治准绳E伤寒论18、下列何者不是血证论提出治疗血证的四法(A止血B活血C宁血D补虚E消瘀19、瘿气的病位在(A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下20、治疗“气淋”的代表方是(A 沉香散B龙胆泻肝汤 C 石苇散D八正散 E 知柏地黄丸二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案,请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分,共20分A杏苏散B银翘散C桑菊饮 D 桑杏汤E香苏散1、治疗风热感冒的代表方是(2、治疗风热咳嗽的代表方是(A无痰不作眩B因瘀致眩C阳亢致眩D阳虚致眩E无虚不作眩3、张景岳提出(4、朱丹溪提出(A 半夏厚朴汤B甘麦大枣汤C苓桂术甘汤 D 附子理中汤E柴胡疏肝散5、治疗“梅核气”的代表方是:(6、治疗“脏躁”的代表方是:(7、治疗“痰饮病”的代表方是:(A 归脾汤B 右归丸C 参苓白术散D 四神丸E痛泻要方8、治疗脾胃虚弱泄泻的代表方是(9、治疗肾阳虚衰泄泻的代表方是(10、治疗脾胃亏虚痿病的代表方是(A 脾胃虚寒B 脾虚湿盛C胃虚失和 D 肝气犯胃 E 湿阻中焦11、反胃的主要病机是(12、泄泻的主要病机是(A沙参麦冬汤B玉女煎C益胃汤合芍药甘草汤D麦门冬汤E一贯煎13、治疗胃阴亏虚的呕吐代表方是(14、治疗胃阴亏虚的胃痛代表方是(A阳虚阴盛B脾病湿盛C阴虚燥热D肾虚痰阻E阴阳两虚15、痰饮的病理性质总属(16、泄泻的基本病理是(17、消渴的基本病机是(A咳嗽、咯血、胸痛、发热 B 咳嗽、胸痛、发热、咯腥臭脓血痰C咳嗽、咯血、潮热、盗汗 D 咳嗽、咯痰、喘促、胸满E咳嗽、胸痛、发热、吐涎沫18、肺痈的主要证候为(19、肺痨的主要证候为(20、肺胀的主要证候为(三、填空题(每题1分,共10分1、治疗瘿气的基本原则是(2、痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者,称为(3、呕吐的治疗大法是(4、治疗“刚痉”的代表方是(5、心动悸,脉结代,治疗宜首选(6、泄泻的治疗原则是(7、治疗气郁便秘的代表方是(8、中风闭证,根据有无热象,分为(9、胸痹心痛的标实为(10、治疗寒湿腰痛的代表方是(四、简释题(每题3分,共12分中风消渴鼓胀黄疸五、问答题(每题6分,共18分1、哮病发作的基本病理变化是什么?发作时的治疗原则是什么?2、痿病的治疗原则是什么?3、心痛的诊断依据有哪些?六、病案分析(20分,(一刘某,女,38岁,干部,就诊日期:2