肿瘤IHC检测相关指标淋巴造血系统疾病ppt课件.pptx

肿瘤IHC检测相关指标,淋巴造血系统疾病,基因科技（上海）有限公司市场部胡可,1,1.肿瘤IHC检测相关指标,SALL4,Ki-67,CD3,CD20,PAX-2,P53,TdT,Bcl-6,AR,ER,PR,CD2,CEA,NaspinA,PSA,CA125,CDX2,Actin,AFP,CD45,CD123,CK19,CK20,CD10,SMA,MSH2,CD1a,P504s,MyoD1,NeuN,SOX11,2,免疫组化诊断常用抗体手册,3,章节,4,2.免疫组化与淋巴造血系统疾病,淋巴造血系统疾病的诊断是IHC应用最为广泛的领域。,淋巴造血系统不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。,IHC在淋巴造血系统疾病的诊断、分类、以及预后中都起着至关重要的作用。,5,2.1淋巴造血系统,6,2.2淋巴瘤分类,是一组多样化的淋巴增殖性疾病；起源于B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤（NK）细胞。,淋巴瘤,一种罕见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤；主要起源于B细胞。,7,2.3霍奇金淋巴瘤,8,2.3.1经典型霍奇金淋巴瘤,Tumourcell（R-Scell）,DavidW.Scott,RandyD.Gascoyne.ThetumourmicroenvironmentinBcelllymphomas.NatureReviewsCancer14,517534(2014),9,2.3.1经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型,Pax-5（核阳性）R-S细胞对其免疫染色弱于周围的B细胞,CD15（胞膜和核旁点状阳性）R-S细胞表达CD15,CD30（胞膜胞浆阳性）R-S细胞表达CD30,10,2.3.2结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤免疫表型,CD20（胞膜阳性）结节内可见CD20阳性的大细胞（L&H细胞），周围是一圈未染色的T细胞,CD57（胞膜阳性）结节内T淋巴细胞CD57阳性，围绕L&H细胞形成玫瑰花环状,11,2.4非霍奇金淋巴瘤,谱系根据免疫表型（泛B和泛T抗原）或根据形态学/临床特征,12,2.4.1淋巴母细胞淋巴瘤,TDT（胞核阳性）诊断淋巴母细胞瘤的可靠指标。有助于区分母细胞淋巴瘤与外周T细胞性淋巴瘤和成熟B细胞性淋巴瘤。,13,2.4.2成熟B细胞淋巴瘤,成熟B细胞淋巴瘤,14,2.4.2成熟B细胞淋巴瘤小细胞,15,小细胞抗原谱：CD5,CD10,CD21,CD23,CyclinD1,BCL2,BCL6,Ki-67,(CD25,CD103),CD5+,CyclinD1-,CLL/SLL,CyclinD1+,MCL,CyclinD1-t(11:14)-(FISH检测),CLL/SLL,CD5-,CD10+,CD10-,BCL6+BCL2+,FL,CD103+CD25+CD11c+,HCL,CD103-,胞浆内Ig-,MZL,形态学：边缘区样临川特征：结外、脾,16,2.4.2成熟B细胞淋巴瘤小细胞,17,2.4.2成熟B细胞淋巴瘤弥漫性中等细胞,Ki-67伯吉特淋巴瘤（增殖指数近100%）,CD20弥漫性大B细胞淋巴瘤,18,弥漫性中等细胞InitialPanel:CD5,CD10,CyclinD1,BCL2,BCL6,Ki-67,CD5-,CD10+,BCL6+BCL2-,BCL6+BCL2+,U-DLBCL/BL,CD10-,BCL6+/-BCL2-IRF4/MUM+/-,FISH检测MYC,BCL2,BCL6,MYC+BCL2-BCL6-,BL,MYC+/-BCL2+BCL6+/-,U-DLBCL/BL,BCL6+BCL2-IRF4/MUM-,U-DLBCL/BL,19,2.4.2成熟