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文档简介

实习七呼吸系统疾病,1,1、掌握大叶、小叶性肺炎的病变特点,熟悉其临床病理联系,并了解两种肺炎的异同。2、熟悉支气管扩张、肺气肿、硅肺、肺心病的病变特点及其相互间的关系,熟悉其临床病理联系。3、掌握肺癌,鼻咽癌的病变特点。,目的要求,2,内容安排,1.Multimedia(25min)2.Specimens(45min)大叶性肺炎lobarpneumonia小叶性肺炎lobularpneumonia支气管扩张bronchiectasis肺气肿pulmonaryemphysema硅肺silicosis肺癌carcinomaoflung,3,3.Sections(80min),24#大叶性肺炎lobarpneumonia19#小叶性肺炎lobularpneumonia103#肺气肿pulmonaryemphysema140#硅肺silicosis104肺癌carcinomaoflung142鼻咽癌nasopharyngealcarcinoma4.Casediscuss(25min)5.Summary(5min),4,大叶性肺炎,5,大叶性肺炎(充血水肿期),6,大叶性肺炎红色肝样变期,7,大叶性肺炎(红色肝样变期),8,大叶性肺炎(红色肝样变期),9,大叶性肺炎灰色肝样变期,10,24#大叶性肺炎(灰色肝样变期),11,24#大叶性肺炎(灰色肝样变期),12,大叶性肺炎(溶解消散期),13,小叶性肺炎,14,小叶性肺炎,15,融合性小叶性肺炎,16,19#小叶性肺炎,17,19#小叶性肺炎,腔内有炎性渗出物,18,支气管扩张,19,支气管扩张,20,支气管扩张,21,肺气肿,22,肺气肿,23,肺气肿,24,103#肺气肿,25,肺泡壁断裂,103#肺气肿,26,肺硅沉着症,27,硅肺,28,140#硅肺,29,140#硅肺,30,慢性肺源性心脏病,31,肺心病,慢性肺源性心脏病:右心室壁肥厚,乳头肌肉柱增粗,肺气肿肺心病,32,肺癌,33,中央型肺癌,34,周围型肺癌,35,104,36,104,37,104,38,104,39,鼻咽癌,40,142,41,142,42,nasopharyngealvesicularnucleuscellcarcinoma,142,43,病例讨论,患者刘某某,男,63岁,乏力,咳嗽、右胸痛20余天入院。患者2月前开始出现全身乏力,活动后明显,伴头晕,无头痛,无呕吐。20天前,无明显诱因出现刺激性咳嗽,以早晨明显,痰少,痰中带血丝,伴右侧胸部持续性疼痛,无胸闷、气促、盗汗。起病以来睡眠食欲尚可,体重无明显变化。既往:两年前检查发现尘肺,否认肝炎、结核等传染病史,否认冠心病、糖尿病、高血压等病史。个人史:煤炭工人,有40年粉尘接触史,无放射性物质接触史,抽烟饮酒40余年。,44,体格检查:T:37.2P84次/分R20次/分BP128/70mmHg,慢性病容,嘴唇发绀,左肺叩诊呈清音。右中下肺叩诊呈浊音,右下肺呼吸音低,可闻及湿罗音。心界不大。余未见明显异常。辅助检查:肾功能肝功能正常,乳酸脱氢1068U/L腹部B超:肝大,肝内多发低回声包块,考虑转移灶。CT:1、肝内多发病灶:转移瘤?2、左肾囊肿;3、右中叶及右下肺团块灶、右胸腔积液,性质待定:肺癌?请结合临床。结核抗体(-);癌胚抗原:正常;神经元特异性烯醇化

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