心衰急救流程.doc

心衰急救流程产妇基本资料26岁，初产妇双胎妊娠 2400克/2600克剖宫产术后7小时留置导尿 尿袋尿液300毫升留置针 静滴平衡液500毫升镇痛泵设备带上 双鼻道氧气装置悬挂现场演练-23:00*护士接到404呼叫器，说：护士快来！*护士迅速赶到病房询问：刘红梅，你怎么了？产妇主诉：心慌、气短、胸闷护士发现产妇：大汗淋漓、呼吸急促-23:01立即给予双鼻道吸氧、氧气流量5L/分-23:02*护士立即呼叫托管室护士：*，快叫人来抢救404床然后跑到治疗室推急救车到404床（急救车上层：心电监护仪、吸痰器），连接心电监护仪器。-23:02*护士立即呼叫：产 房 *快出来抢救404床值班医生 5093 李医生，你现在立即来404床康 月 会 5113 康月会，你们立即派个护士来四楼帮忙，有病人需要抢救。手 术室 5022 手术室，现在404床需要抢救，你赶快下来。*护士快速回到托管室-23:03*赶到404病房-23:03值班医生李*赶到404病房，*护士汇报病情，产妇刚才主诉：心慌、气短、胸闷，有大汗淋漓、呼吸急促表现；李医生查体、双肺及心前区听诊。 李医生：立即给予面罩吸氧，氧流量8L/分 摇高床头，取端坐卧位 调慢输液滴速，30滴/分 心电监护-23:04*护士取面罩，给予吸氧、氧流量8L/分 调节液体滴速：30滴/分-23:04*摇高床头，使产妇取端坐卧位-23:04李医生：立即给予30%-50%酒精湿化给氧-23:04*护士快速到治疗室准备普通吸氧装置，1份蒸馏水、一份75%的酒精倒入湿化瓶，水位线在刻度最下线下的0.5厘米处-23:04心电监护：心率 120次/分 血压 120/80mmHg SPO2 70% 呼吸 45次/分 尿量 300毫升-23:04康月会护士到托管室，*与其交接，快速赶到404床，负责抢救记录。-23:05李医生：速尿20毫克壶入 西地兰0.4毫克+5%GS20毫升，15分钟静推*通知二线值班人员-23:05*护士给予30%-50%酒精湿化给氧-23:05*护士给予速尿20毫克壶入（医嘱复述、与*核对安瓿）-23:05*护士给予西地兰0.4毫克+5%GS20毫升，静推（医嘱复述、与*核对安瓿）-23:06*开化验单：抽血查心肌酶+大生化+心电图+血常 规+凝血四项-23:06*护士抽血，送检验科（检验科人员暂未到）-23:06*护士准备吸痰器-23:07*护士去心电图室取心电图机-23:07*做心电图，打二医院心电图值班电话-23:07李*叫家属出去，与其交代病情 谈话地点：四楼护士站 谈话内容：刘红梅家属，患者产后发生急性心功能不全， 我们现在在积极处理，希望您配合，在外面稍等，有什 么情况我会及时告诉您，现报病重。-23:08*：一级护理、报病重、特级护理-23:09心电图报告打印出来，交李*医生。-23:25*到检验科，*送血标本。-23:25*到404病房，了解病情，查看抢救记录，指挥护士 。-23:25*主任到404床，李*汇报病情。-23:25心电监护：心率140次/分 血压 150/100 mmHgSPO2 80% 呼吸 38次/分 尿量 800毫升症状：双肺湿罗音、心慌胸闷气短较前缓解-23:26*：速尿20毫克壶入 5%GS250毫升+氨茶碱250毫克静滴、40滴/分 硝苯地平10毫克口服-23:26 *护士给予速尿20毫克壶入（医嘱复述、与*核对安瓿）-23:27*护士给予5%GS250毫升+氨茶碱250毫克静滴、40滴/分（医嘱复述、与*核对安瓿）-23:26*护士给予硝苯地平10毫克口服（医嘱复述、与*核对药品）-23:28 院长到404床，*任汇报病情。-病情好转，继续病房观察，特级护理。 谈话人员：院长 谈话内容：给病人交待病情，病人因双胎发生了产后急性左心 衰，经过我们积极抢救，病人病情现已明显好转，现需严密观 察，基本在24小时后可以脱离危险，但在这期间有可能反复， 我们给她排了特护，会密切观察病情，如病情加重有转院可能， 病房需要安静，否则会诱发病情加重，请你们配合，病房只留 一人，请你们放心，我们会百倍细心的观察病情，有什么情况 会及时告诉你们。-病情未缓解，与家属谈话，120转院。 谈话人员：院长 谈话内容：给病人交待病情，病人因双胎发生了产后急性左心 衰，经过我们积极抢救，病人病情现已有所好转，但仍未脱离 危险，需要到三甲医院ICU病房进一步监护治疗，因我院是 专科医院，没有ICU，为了病人的生命安全，需立即转院。我 们是自