局解理论课—头部.ppt

头部,局部解剖学,福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系,教学内容,概述境界与分区表面解剖面部面部浅层结构面侧区面部间隙,颅部颅顶额顶枕区颞区额顶内面,概述,境界与分区表面解剖,面部,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,薄而柔软，弹性好皮脂腺、汗腺和毛囊丰富皮纹走向血供丰富,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,颊脂体睑部浅筋膜特点,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,分群神经支配,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,动脉面动脉上颌动脉颞浅动脉静脉面静脉眶下静脉淋巴,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,感觉三叉神经主要分支,面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌脉管神经,运动面神经主要分支,面侧区,腮腺咬肌区境界前界:咬肌前缘；后界:乳突及胸锁乳突肌上份前缘；上界:颧弓及外耳道；下界:下颌骨下缘；内容腮腺咬肌,腮腺腮腺咬肌筋膜浅层致密、深层薄弱发出许多间隔,腮腺形态分部位置毗邻“腮腺床”,腮腺腮腺管腮腺乳头,腮腺穿经结构,面侧深区境界,面侧深区内容翼内、外肌翼丛上颌动脉下颌神经,面侧深区内容翼内、外肌翼丛上颌动脉下颌神经,面侧深区内容翼内、外肌翼丛上颌动脉下颌神经,上颌动脉主要分支,面侧深区内容翼内、外肌翼丛上颌动脉下颌神经,下颌神经分支颊神经耳颞神经舌神经下牙槽神经,面部间隙,定位内容咬肌间隙翼下颌间隙舌下间隙,咬肌间隙,翼下颌间隙位置内容临床意义,舌下间隙,颅部,颅顶额顶枕区颞区颅底颅腔内容物,额顶枕区境界前界眶上缘后界枕外隆凸和上项线两侧上颞线,额顶枕区层次皮肤浅筋膜帽状腱膜与枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜两个概念：“头皮”、颅顶“危险区”,皮肤厚而坚韧丰富的毛囊,皮脂腺,汗腺,血管极强的再生能力,浅筋膜致密结缔组织与脂肪分格丰富的血管和神经血管神经分布特点,头皮血管和神经耳前组动脉：眶上动脉，滑车上动脉，颞浅动脉耳前组神经：面神经颞支，眶上神经，滑车上神经，颧颞神经，耳颞神经耳后组动脉:枕动脉，耳后动脉耳后组神经:耳后神经，耳大神经，枕小神经，枕大神经，第三枕神经,颅顶的神经分布互相重叠，仅阻滞一支神经，常得不到满意效果，需扩大神经阻滞范围。,开颅手术作皮瓣时，皮瓣的蒂应在下方，以保留入蒂的血管神经主干，利于皮瓣的成活及保留感觉功能。,帽状腱膜与枕额肌结构特点临床意义头皮裂伤，单独缝合,腱膜下疏松结缔组织即腱膜下间隙范围广结合疏松导静脉沟通颅顶“危险区”,“熊猫眼”征,颅骨外膜结合疏松，但骨缝处除外与腱膜下间隙血肿鉴别,“头皮”定义：浅部的三层，总称为“头皮”特点：紧密相连，不易分开临床联系：头皮撕脱伤等,颞区境界前界颧突和额突后界上颞线后段上界上颞线下界颧弓上缘,颞区层次：皮肤浅筋膜颞浅筋膜颞深筋膜颞肌骨膜,皮肤移动性大手术易缝合，愈后好,浅筋膜血管、神经分布耳前组：颞浅动静脉、耳颞神经耳后组：耳后动静脉、枕小神经,颞筋膜起于上颞线，向下分为浅、深两层浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面,颞肌为咀嚼肌之一，为扇形肌起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌骨冠突及其内侧面。颞