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血糖监测,无锡国济2019年08月,血糖的定义,血液中的糖份称为血糖，糖份绝大多数情况下都是葡萄糖（Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。,血糖监测的意义,帮助医生和患者评价治疗效果帮助调整患者饮食、运动及药物使血糖达标帮助评价高血糖及低血糖的危险帮助评价高血糖并发症的危险,血糖监测的方法,实验室检测动态血糖连续测定电脑血糖快速测定,电脑血糖快速测定方法：即血糖仪的使用,血糖正常值参考,空腹血糖：3.96.1mmol/L（空腹定义为至少8h内无热量摄入）餐后2小时：7.8mmol/L低血糖：2.8mmol/L目前糖尿病诊断标准：1.糖化血红蛋白A1c6.5%2.空腹血糖FPG7.0mmol/L3.口服糖耐量试验时2h血糖11.1mmol/L4.在伴有典型的高血糖症状的患者，随机血糖11.1mmol/L。,血糖监测的时段,一段血糖：早餐前（空腹）二段血糖：早餐前、早餐2h后四段血糖：早餐前、三餐2h后五段血糖：早餐前、三餐2h后、睡前（10pm）七段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前（10pm)八段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前（10pm)、夜间（2am或3am）,血糖监测时间点的意义,1.监测早起空腹血糖：代表基础胰岛素分泌的情况，及前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。2.监测午餐、晚餐前血糖：可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。3.监测三餐后血糖：代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。4.睡前血糖：指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。,黎明现象和苏木吉现象,黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨39时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。苏木吉现象：由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而引发夜间低血糖反应，而机体为了自身保护，通过反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素、生长激素、皮质酮等)分泌增加，使早晨血糖出现反应性升高。血糖3.9mmol/L，表示有黎明现象血糖0.5cm。,由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。,滴血量应使试纸测试区完全变成红色,采血针勿重复使用,交叉感染糖尿病人的体质差,抵抗力低下,抗感染能力差,容易引起感染。使用过的采血针上容易有细菌繁殖，可能会直接危害健康。采血针一经使用，其针尖不再锋利，针尖会随着使用次数的增加而越来越钝。采血时，会因为针尖变钝而增加疼痛感。,实验室检测,尿糖测定糖化血红蛋白测定糖化血浆清蛋白测定口服葡萄糖耐量试验,动态血糖连续测定,动态血糖监测系统(CGMS)是一种佩戴13天就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段，可
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