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文档简介

肿瘤患者的营养治疗,临床营养科,内容,营养不良和营养风险筛查营养干预肠内营养治疗肠外营养治疗,肿瘤患者的营养不良,第一阶段营养不良=营养不足营养不良定义：食物或某种营养素（包括能量、脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素及矿物质）摄入不足,或营养素吸收和利用障碍导致的一种状态。儿童生长发育迟缓，蛋白质摄入不足的“大头婴”，铁摄入不足的贫血，维生素C摄入不足导致的“坏血病”，维生素A摄入不足导致的“夜盲症”，维生素B1摄入不足导致的“脚气病”等。,营养不良的概念,第二阶段营养不良=营养不足+营养过剩随着社会经济的发展及饮食、生活方式的变化，营养过剩逐渐增加，肥胖问题日趋严重。早在1923年，TidmarshFW就提出营养不良定义的两个方面：相对于身高，体重低于或超出正常标准就为营养不良。这可能是人类第一次将营养过剩加入营养不良的定义中，也可能是第一次用BMI来诊断营养不良。,第三阶段营养不良营养作用。,肠内营养治疗,启用肠道功能的重要性肠道是“机体应激的中心器官”“多器官功能障碍的启动源”；经肠内给予机体总能量的15%-30%，即可满足肠道相关淋巴组织需要并维护肠屏障功能，进而使局部和全身的免疫系统受益。,常用肠内营养制剂,匀浆膳（可自制）要素膳(整蛋白型全营养素、短肽型全营养素、特殊性营养素）组件（谷氨酰胺、膳食纤维、-3脂肪酸、乳清蛋白粉）,整蛋白型肠内营养制剂适合于大多数患者。,EN注意事项,肠外营养治疗PN制剂氨基酸制剂,PN制剂脂肪乳剂,10%、20%、30%脂肪乳60%为必须脂肪酸中长链脂肪乳适用肝功能不全病人,PN制剂微量营养素,水溶性维生素水乐维他含9种水溶性维生素：B1、B2、烟酸、B6、B12、泛酸、生物素、VitC脂溶性维生素维他利匹特含4种脂溶性维生素：VitA、D、E、K多种微量元素安达美含9种微量元素：铁、锌、铜、铬、锰、硒、钼、氟、碘矿物质：钾、钠、氯、钙、镁、磷,现代肠外营养治疗理念：全合一,Allinone增加节氮效果，有利于机体代谢利用，简化输液过程，节
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