（工商管理专业论文）基于药品安全的供应链管理 (2).pdf

摘要 随着科学技术的飞速进步和经济的不断发展，人们对健康的需求越来越重 视，在医疗服务方面的支出逐渐增加，从而带动药品行业的持续发展。但是与 之而来的药品安全问题却逐渐凸显。主要表现为假冒伪劣药品层出不穷、接连 不断。药品的安全问题，不仅考验着国人对药品的信心，也考验着我国药品行 业的生存与发展。因此，对药品生命周期出现的药品安全问题实施全面的管理 和控制势在必行。 药品安全是一个综合性的概念，从药品原材料采购、生产、流通和使用， 药品生命周期的每一个环节都会影响到药品安全。由参与这些环节的药品原材 料供应商、药品制造商、药品批发商、药品零售商、医疗服务机构和药品使用 者等连接而成的药品供应链是药品安全体系中的重要组成部分，是药品安全影 响因素的载体。因此，以药品安全为首要目标改进药品供应链管理，对人们的 用药安全以及药品行业的健康发展有着重要的意义。 本文通过对供应链管理以及供应链环境下的质量管理和跟踪管理的研究和 分析，结合当前药品供应链的特征和药品安全现状，探讨基于药品安全的供应 链构建和管理，并提出在基于药品安全的供应链管理中引入质量链管理和药品 跟踪管理，从而为有效解决药品生命周期中出现的药品安全问题提出一种切实 可行的解决方法。 关键词：药品安全；供应链管理；质量链管理；跟踪管理 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 a b s t r a c t w i t ht h er a p i dp r o g r e s si ns c i e n c et e c h n o l o g ya n de c o n o m y ，p e o p l ep a ym o r e a n dm o r ea t t e n t i o nt ot h en e e d so fh e a l t ha n dm e d i c a ls e r v i c e s i nt h es p e n d i n g i n c r e a s eg r a d u a l l y ，t h u sp r o m o t et h es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to fp h a r m a c e u t i c a l i n d u s t r y h o w e v e r ，s o m eq u e s t i o n sa b o u td r u gs a f e t yi s s u e sg r a d u a l l y ，s u c ha sf a k e d r u g se m e r g ei ne n d l e s s l ya n dc o n t i n u e d s op e o p l ed a r e dn o tt ot a k ed r u g sa n d ， a f f e c tt h ed e v e l o p m e n to ft h ep h a r m a c e u t i c a li n d u s t r y t h e r e f o r e ，i ti sv e r yi m p o r t a n t t oc o n t r o la n dm a n a g et h ed r u gs a f e t yi nt h el i f ec y c l eo f d r u g d r u gs a f e t y i sac o m p r e h e n s i v ec o n c e p tw h i c hr e l a t e st ot h er a wm a t e r i a l s p u r c h a s i n g ，p r o d u c t i o n ，c i r c u l a t i o na n du s ed r u g e a c ha s p e c tw i l la f f e c td r u gs a f e t y d r u gs u p p l yc h a i ni sa ni m p o r t a n tp a r to fs u p e r v i s i o na n dm a n a g e m e n ts y s t e ma b o u t d r u gs a f e t y t h e r e f o r e ，d r u gs a f e t ym u s tb et h ep r i m a r yt a r g e tf o rd r u gs u p p l yc h a i n m a n a g e m e n t ，a n do n l yi nt h i sw a yc a np e o p l eu s ed r u gs e c u r i t ya n dp h a r m a c e u t i c a l i n d u s t r yd e v e l o pc o r r e c t t h i sp a p e rr e s e a r c ha n da n a l y s i ss u p p l yc h a i nm a n a g e m e n ta n dq u a l i t yc o n t r o l u n d e rt h ee n v i r o n m e n to fs u p p l yc h a i nm a n a g e m e n t t h u sc o m b i n i n gt h ec u r r e n t r e s e a r c ha n da n a l y s i so ft h ed r u gs u p p l yc h a r a c t e r i s t i c sa n dd r u gs a f e t ys i t u a t i o n , b a s e do ns u p p l yc h a i no f d r u gs a f e t ym a n a g e m e n ta n dc o n s t r u c t i o n ，a n dp u t sf o r w a r d t ot h eq u a l i t yc h a i nm a n a g e m e n ta n dt r a c k i n gm a n a g e m e n tu s e di nt h ed r u gs u p p l y m a n a g e m e n t ，s om a k ee f f e c t i v es o l u t i o n sa b o u td r u gs a f e t yi nt h el i f ec y c l eo fd r u g s k e y w o r d s ：d r u gs a f e t y ；s u p p l y c h a i nm a n a g e m e n t ： q u a l i t yc h a i n m a n a g e m e n t ；t r a c k i n gm a n a g e m e n t i i 浙江工业大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研 究工作所取得的研究成果。除文中已经加以标注引用的内容外，本论文不包 含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得浙江工业 大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡 献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。 作者签名 4 ， 心 日期。7 瑚朋 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学 校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查 阅和借阅。本人授权浙江工业大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入 有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本 学位论文。 本学位论文属于 作者签名： 导师签名： l 、保密口，在年解密后适用本授权书。 2 、不保密 ( 请在以上相应方框内打“”) 日期 日期 | 3 一月we l 厂月乙7 日 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 1 绪论 1 1 前言 进入2 1 世纪，广大人民群众对健康的要求不断提高。与此同时，伴随着体 制改造、现代化管理以及科技进步，我国药品行业取得了长足的进步，主要表 现为：药品生产企业规模不断扩大，部分原料药产量世界领先；生物药品、化 学药品、中药全方位发展，初步建立品种齐全，剂型广泛的药品体系；涌现出 一批设施齐全、管理先进的大型药品流通企业，药品第三方物流公司逐步显 现。据预测，2 0 1 0 年我国医药市场价值将达n 6 0 0 亿美元，2 0 2 0 年将达到1 2 0 0 亿 美元( 欧新黔，2 0 0 6 ) ，这些数字显示出医药行业的美好前景。 药品是一种特殊商品，与其他商品相比有明显的特征，即生命关联性、高 质量性、公共福利性、高度专业性等( 吴蓬，2 0 0 3 ) 。药品的特征也决定了药 品安全的重要性。药品安全是一个综合概念，包括药品生产质量安全、药品流 通安全以及药品使用安全等，这些安全体系贯穿了药品的整个生命周期。因此 从新药研发、原料药采购，到生产、流通以及使用，药品生命周期的每一个环 节都会影响到药品安全。但是，当前随着药品领域市场化改革的深入，药品安 全形势日益严峻，表现为：药品原料质量得不到有效控制、药品生产工艺随意 改变、多级仓库的设立影响药品质量、药品运输过程的不确定性易使药品变 质、过量药品的使用对药品患者的危害以及药品的二次流入市场等。正由于这 些安全问题的存在，湖南娄底假药案、“齐二药事件”、“欣弗事件 等事件 的发生也不足为怪。药品的安全问题，不仅考验着国人对药品的信心，也考验 着药品行业的生存与发展。因此，对药品生命周期的安全问题实施全面的管理 势在必行。 供应链管理是一种系统的、集成的管理模式，它以物流、信息流和资金流 为纽带，连接产品上下游企业，构建“双赢 的新型企业关系，以达到满足顾 客需求的同时提高整个供应链的竞争能力。对于药品行业而言，药品生命周期 涉及到药品原材料供应商、药品制造商、药品批发商、药品零售商、医疗服务 机构和药品使用者等。而药品供应链正是由这些节点连接而成的网状链条结 构，它包括物流、信息流和资金流的流动( 沈凯等，2 0 0 8 ) 。可以看出，药品 供应链是药品生命周期安全体系的重要组成部分，是药品安全因素的载体。因 此可以将药品安全问题归结为药品供应链的安全问题。药品安全作为顾客对药 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 品的主要需求，以药品安全为首要目标改进药品供应链管理，将药品质量控制 和跟踪管理作为药品供应链管理的核心内容，构建基于药品安全的供应链管理 新模式，将有助于解决药品安全问题。这一课题也有着现实的研究意义。 1 2 研究现状 在高科技迅速发展、市场竞争日益激烈、顾客需求不断变化的今天，传统 的经营模式已无法使企业灵活、快速地响应客户的需求。人们寻求新的经营与 运作模式，供应链管理( s u p p l yc h a i nm a n a g e m e n t ，简称s c m ) 应运而生，它 利用现代信息技术与供应商及客户采取联盟的形式，结成一种利益共同体或动 态联盟，达到物流、资金流、信息流及企业生产管理整体最优化的目的。 而药品供应链管理则是供应链管理结合药品的特征以及药品行业的特点在 行业内的应用。目前对药品安全和供应链管理的研究主要有： 1 2 1 关于药品安全的研究 当前关于药品安全的文献并不多。多数文献从药品监管的角度探讨药品安 全问题。只有少数文献从药品供应链角度出发研究药品安全问题。沈凯等 ( 2 0 0 8 ) 从供应链视角下研究中国药品安全问题。他指出“药品安全是一个综 合性的概念，其内涵是指包括药品研发、药品生产、药品流通、药品使用以及 药品监管等环节的综合性安全，而以上的一系列环节与药品供应链的节点是一 一对应的，所以药品的安全问题实质上可以归结为药品供应链安全问题 。这 篇文献并给出了医药分家后药品供应链面临的新的安全问题。而胡天佑等 ( 2 0 0 7 ) 运用现代供应链管理思想，重点分析了我国药品供应链中存在的与药 品安全相关的问题，倡导建立一个综合的药品供应链管理体系。同时还指出 “药品安全供应链综合管理的核心内容是质量控制与跟踪管理”。此外方小顺 ( 2 0 0 5 ) 则是从药品分类管理研究安全用药问题。这篇文献提出“药品分类管 理意义重大，有利于推动我国医疗制度的改革；有利于人民提高自我保健意 识，减少医院压力；有利于我国药品流通管理与国际上通行的药品流通管理模 式接轨；最重要的是有利于克服药品的使用不当或药品滥用而造成的用药危害 及资源浪费，保证人民的用药安全 。 这些文献从药品供应链角度看待药品安全问题，为药品安全问题的解决提 出了有益的探索。但这些文献缺乏对药品供应链结构和管理模式进行深入研 究，更多的从药品宏观角度看待如何解决药品安全问题。 2 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 1 2 2 关于药品供应链管理的研究 当前药品供应链管理研究角度多样化。周苑( 2 0 0 6 ) 以因特网为依托，采 用分布式技术和系统集成技术，解决了药品供应链节点企业内部集成和企业之 间分布式集成问题。孙佳( 2 0 0 6 ) 从研究国外医药行业供应链的先进运作模式 入手，挖掘跨国制药企业、大型医药物流企业和药品零售企业成功发展背后的 原因，总结得出我国医药行业应该以i t 技术支持为基础，在供应链的规模化、 一体化、标准化、规范化和专业化五个方面着手实施改进。余根强( 2 0 0 3 ) 认 为医药企业购并应以培养核心竞争力为企业战略目标；明确了购并整合与供应 链管理的关系，具体探讨了供应链管理对医药企业购并整合的指导作用。石庆 原等( 2 0 0 4 ) 从供应链与供应链管理的概念出发，在分析医药行业供应链的现 状与发展趋势的基础上，提出了医药行业供应链的结构模型，通过分析医院在 医药行业供应链中所处的位置与作用，对供应链管理模式中医院的经营与管理 进行了探讨。宋嗥( 2 0 0 3 ) 通过对国有资产从国有小型医药批发企业中退出的 几种模式的比较，研究了适宜国有小型医药批发企业的改制模式以及改制后企 业如何在生存、发展。路洪泉( 2 0 0 4 ) 通过对医药行业分析，对中国医药商业 企业如何建立基于供应链的竞争优势，进行了研究探讨。他认为医药商业企业 要把供应链作为一个不可分割的整体，打破存在采购、生产、分供销和销售之 间的障碍，做到供应链的统一和协调。张建中( 2 0 0 5 ) 通过对医药行业的供应 链中的采购，物流的关键控制点，业绩控制指标的分析，通过对一些跨国制药 企业的一些成功经验分析，得出几点值得中国的制药企业借鉴。潘波( 2 0 0 5 年) 结合药品生产企业的实际情况重点对供应链管理中采购、利用外部资源( 业 务外包) 、库存在药品生产企业的成本控制运用进行了探讨，并提出了基于成本 控制下的药品生产企业供应链管理改进建议。 从这些文献可以看出对药品供应链管理的研究内容主要集中在药品供应链 的某一环节或者某一角度上，缺乏对整个医药供应链的系统性研究。 1 2 3 供应链管理下质量管理的研究 “质量链”的概念是由加拿大哥伦比亚大学的学者首先提出的，他们综合 t q f d 、s p c 、s p i 、供应链及工序性能、产品特性值、工序能力等重要的质量概 念，系统地、全面地表示了它们之间的有机联系。朱兰博士按照他的理解，提 出了“质量环 ( q u a l i t yl o o p ) 的概念，即产品质量是在市场调查、开发、设 计、计划、采购、生产、控制、检验、销售、服务、反馈等全过程中形成的， 3 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 同时又在这个全过程的不断循环中螺旋式提高。实质上“质量环”与“质量 链在本质上是一样的，都强调质量控制过程中的系统性和协作性。 质量链的内涵不断得到丰富。从国内看，丁文琴等( 1 9 9 9 ) 提出了另一种 意义上的质量链思想。他们认为，从质量意识、人员质量、质量文化、工作质 量、产品质量这五个质量管理所涉及的不同方面的相互联系以及最终达到提高 产品质量这个目的的角度可以看出，这五个方面一环扣一环，互为联系组成一 条“质量链”。唐晓青等( 2 0 0 2 ) 受供应链质量管理的启发，提出了面向全球 化制造的“协同质量链管理”( c o o p e r a t i v eq u a l i t yc h a i nm a n a g e m e n t ，c q c m ) 概念，强调彻底打破质量黑箱的封闭界限。综合运用技术、管理等多种手段， 从观念、方法、过程、体系等方面营造基于开放、合作、协同模式的新型企业 间质量关系，以整体的、系统的、集成的观点看待并组织产品全生命周期与全 过程的管理，在供应商、制造商、销售商乃至最终用户之间建立一条敏捷、畅 通、受控、优化的广域质量链路。 从这些文献可以看出，国内外对质量链管理的研究比较深入，但对供应链 管理与质量链管理关系没有做过更多的描述。 1 2 4 基于供应链的跟踪管理的研究 目前对对于供应链跟踪管理的研究比较少，多数是从实际应用的角度探讨 如何实现供应链内的跟踪管理，尤其是先进信息技术在医药物流方面的应用。 王伟( 2 0 0 8 ) 指出r f i d 技术在医药物流中的应用能有有效提高供应链的效率问 题以及药品假冒伪劣问题。严守军( 2 0 0 7 ) 等提出r f i d 技术将是打击药品造假 和提高公众卫生安全的重要工具。通过r f i d 技术建立对药品从生产商至药房的 全程中的跟踪能力来增进消费者所获得的药物的安全性，可以有效杜绝假冒伪 劣药品带来的危害，还可以防止过期药品流入市场。而目前的问题在于从何开 始以及怎样更好的在复杂的供应链中应用r f i d 技术。朱金宝等( 2 0 0 7 ) 指出如 何实现r f i d 在药品物流管理入库作业、出库作业和养护运输管理中的应用。王 俊宇( 2 0 0 7 ) 分析了跟踪与追溯系统的设计需求，总结了分布式和集中式两种 基于r f i d 的跟踪与追溯系统模型，详细介绍了目前国际主流的分布式r f i d 跟踪 与追溯系统一e p c ( 产品电子代码) 系统的结构和构成要素，对e p c 系统的安全和 隐私问题进行了研究，并提出了一些解决方案。 从这些文献中可以看出，当前对r f i d 在药品供应链中应用的技术是比较成 熟的，因此在r f i d 基础上构建供应链环境下的跟踪管理系统是可行的。 4 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安会的供应链管理 1 3 研究内容和创新之处 当前药品供应链内节点大致分为三类，一类是药品原材料供应商、药品制 造商、药品批发商和药品零售商，这类节点市场化程度比较高，是市场的竞争 主体。一类是医疗服务机构，这类节点市场化程度低，缺乏竞争意识。还有一 类就是药品使用者，这类节点是药品的最终消费者，是市场主要组成部分。这 三类节点处于药品生命周期不同的环节，有着各自的特征和存在的药品安全问 题。主要表现为：第一类节点存在药品原料质量得不到有效控制、药品生产工 艺随意改变、多级仓库的设立影响药品质量和药品运输过程的不确定性易使药 品变质等安全问题；第二类节点存在过量药品的使用对药品患者的危害安全问 题；第三类节点存在药品的二次流入市场等安全问题。在整个药品生命周期 中，与药品有关的物流、信息流和资金流必然会在这些节点中流动，产生药品 安全问题的根源也必然会体现在与药品有关的物流、信息流和资金流上。因此 对药品供应链内物流、信息流和资金流的分析将有助于揭示药品安全问题的根 源。 供应链管理是一种系统的、集成的管理模式，它关注的是供应链内的物 流、信息流和资金流，以此为纽带连接产品上下游企业，构建“双赢 的新型 企业关系，从而达到满足顾客需求的同时提高整个供应链的竞争能力。因此在 分析药品供应链内物流、“信息流和资金流的现实情况下，以药品安全为顾客的 主要需求，运用供应链管理的思想和运作模式对药品供应链内物流、信息流和 资金流进行有效改进，从而有效解决药品行业药品安全的问题。 本文将对基于药品安全的供应链管理问题进行探讨，不仅在供应链管理理 论应用上是一次有益的探索，也将给药品行业的管理改革实践提供一些启示。 本文采用理论研究的方法，以药品安全作为研究对象，通过阅读大量文献 资料，把药品安全作为首要目标，将药品质量控制和跟踪管理作为药品供应链 管理的核心内容，构建从药品原材料到最终消费者、从药品的正向物流到药品 的逆向回收物流的完整药品生命周期供应链管理模式，将能有效解决当前药品 安全面临的严峻挑战的同时增强药品行业的竞争力。 论文共分五章： 第一章，作为论文的总纲。主要介绍了论文的选题背景、研究目的和意 义、国内外研究现状、主要研究内容及论文结构、研究方法以及本论文的创新 之处。 第二章，首先，在回顾了前人对供应链管理概念的定义上，对一般性的供 应链及供应链管理的概念和内涵做了系统的理论解析，并在此基础上总结分析 5 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 了一般性供应链管理的主要特点和分类。其次，介绍了质量的概念以及质量链 管理相关理论，并指出质量链管理是供应链管理理论在质量管理中的深化和发 展。最后介绍了基于供应链的跟踪管理系统，提出管理系统应具备的能力。本 章旨在通过对这些理论的阐述，为后文对基于药品安全的供应链管理的研究提 供理论上的铺垫。 第三章，首先以药品的特性分析为切入点，指出药品安全的重要性。其 次，结合我国药品供应链的实际情况，从物流、信息流和资金流的角度对药品 供应链内存在的药品安全问题进行描述和分析，并指出药品安全问题存在的根 源在于药品供应链内物流、信息流和资金的效率低下和运作扭曲，从而为后面 章节提出解决药品安全问题指明方向。 第四章，主要对基于药品安全的供应链管理展开研究。首先提出基于药品 安全的供应链管理构建的原则和方式，其次探讨了如何改变药品供应链内物 流、信息流和资金流的现状，指出药品供应链内药品生产商物流功能的去除、 药品批发商业务模式的改变、医疗服务机构内信息流和资金流堵塞和沉淀的是 解决药品安全问题的关键。最后给出了基于药品安全的供应链的结构，并指出 基于药品安全的供应链应该是物流、信息流和资金流能够得到有效的顺畅运 转。 第五章，提出将质量链管理和药品物流跟踪管理运用于基于药品安全的供 应链j 并给出实现质量链管理应用与药品跟踪系统的具体方法。从而为解决药 品安全问题提供切实可行的解决方案。 最后，对本文所做的工作进行了总结，支持存在的不足，并对今后需要进 一步研究的工作进行了展望。 本文的创新之处在于： 1 、论文全面、系统地分析了药品生命周期中药品研发制造商、药品批发 商、药品零售商、医疗服务机构和药品使用者等所有环节的现状和存在的药品 安全问题。而以往我国对药品安全的研究主要针对药品生命周期的某一个环节 或某一个方面的安全问题展开，未能从药品生命周期的整体上去发现和分析药 品安全问题，因此难以系统地把握和解决我国药品安全存在的缺陷。 2 、对我国药品供应链中物流、信息流和资金流进行阐述和分析，从中指出 药品安全问题的根源在于物流、信息流和资金流的效率低下和运作扭曲，并提 出重点从改善药品供应链内物流、信息流和资金流的角度解决药品安全问题。 而以往的文献均未提出从物流、信息流和资金流的角度阐述、分析和解决药品 安全问题。 3 、提出了基于药品安全的供应链结构以及管理模式，并创新的将质量链管 理和药品物流跟踪管理与药品供应链内物流、信息流和资金流相结合，将质量 6 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 链管理和药品物流跟踪管理应用到药品供应链管理中，从而为有效的解决药品 安全问题提出了有效的方式。 7 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 2 供应链管理、质量链管理和跟踪系统等概述 2 1 供应链与供应链管理 2 1 1 供应链发展及概念 供应链的发展大体上经历了三个阶段： 第一个阶段是内部供应链阶段。这个阶段认为供应链是制造企业的一个内 部过程，在这个过程中企业从外部采购原材料和零部件，并进行生产和销售， 最终把产品或服务传递给销售商和客户。这个阶段供应链的重点在于利用企业 内部的资源，其概念也被局限于企业内部的操作层上。在这个阶段，也有学者 开始在供应链中引入企业与供应商的关系，但供应链中仍然是独立运作的企 业，研究的关系没能扩展到企业与供应商之外。 第二个阶段是双向供应链阶段。这个时期开始注重供应链的外部环境以及 与其它企业之间的联系，并出现了一些较有影响力的供应链定义。比如， s t e v e n s ( 1 9 8 7 ) 认为“供应链是一个系统，包括通过前向物流和反向信息流连 接在一起的原材料供应商、生产工厂、配送服务和顾客”。e v e n s ( 2 0 0 5 ) 认为 “供应链管理是通过前馈的信息流及反馈的物料流与信息流，将供应商、制造 商、分销商、零售商，直到最终用户连成一个整体的模式”。这些定义体现了 供应链的完整性以及所有成员的协调。 第三个阶段是网状的供应链阶段。这个阶段开始注重以核心企业为中心的 网状的供应链关系，包括了核心企业与供应商，核心企业与用户，以及与供应 商的再上游和用户的再下游等全部的上下游关系。e l l r a m ( 1 9 9 1 ) 将供应链定 义为：“从原材料供应到最终交付产品或服务过程中，通过各种流连接的、相互 影响的企业构成的网络 。c h r i s t o p b e r ( 1 9 9 8 ) 将供应链定义为：“供应链是 通过上游、下游企业连接在一起的组织网络，这些组织参与以产品或服务形式 送达最终消费者手中而产生价值的流程和活动”。 而我国标准物流术语( 靳伟，2 0 0 2 ) 对供应链的定义是：“供应链是生产及 流通过程中，设计将产品或服务提供给最终用户活动的上游与下游企业，所形 成的网链结构”。国内马士华等人认为：“供应链是围绕核心企业，通过对信息 流、物流、资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品， 8 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 最后由销售网络把产品送到消费者手中的，将供应商、制造商、分销商、零售 商直到最终用户连成一个整体的功能网链结构模式 。 由此可见，供应链物流、信息流、资金流三个流的统一，它涵盖了从供应 商到客户之间有关最终产品或服务的形成和交付的一切业务活动。供应链成员 既包括制造商和上游的原材料供应商，也包括下游的批发、分销商、零售商和 最终客户本身。供应链是动态的，是物流、信息流和资金流不断流动的过程。 2 1 2 供应链的类型 供应链的类型可以分为三类( 马士华等，2 0 0 0 ) ： 1 、根据供应链存在的稳定性划分，将其分为稳定的供应链和动态的供应 链。基于相对稳定、单一的市场需求而组成的供应链稳定性较强，而基于相对 频繁变化复杂的需求而组成的供应链动态性较强。 2 、根据供应链的容量与用户需求的关系可将其分为平衡的供应链和倾斜的 供应链。一个供应链具有一定的、相对稳定的设备容量和生产能力( 所有节点 企业能力的综合，包括供应商、制造商、运输商、分销商、零售商等) ，但用 户需求是不断变化的，当供应链的容量能满足用户需求时，供应链处于平衡状 态，否则处于倾斜状态。 3 、根据供应链的功能模式( 物理功能和市场中介功能) 可以把供应链划分 为两种：有效性供应链和反应性供应链。前者主要是以最低的成本将原材料转 化成零部件、半成品、产品以及供应链中的运输等。后者主要是把产品分配到 满足用户需求的市场，对未知的需求做出快速反应。两种类型的供应链比较见 表2 1 ： 9 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 表2 1 反应性供应链与有效性供应链的比较 反应性供应链有效性供应链 尽可能快的对卜口j 坝测的需求做出 基本目标反应，使缺货、降价、库存尽可能以最低的成本供应可预测的需求 小 保持高的平均利用率，产生高收 制造的核心配置多余的缓冲库存入而使整个链的库存最小化 尽可能短的提前期( 在不增加成 库存策略 部署好零件和成品的缓冲库存 本的前提下) 提前期大量投资以缩短提前期以质量和成本为核心 供应商的标准 以速度、柔性、质量为核心 绩效最大化而成本最小化 设计适合企业产品特性的供应链类型，对企业有着重要的作用。物流专家 费舍尔认为供应链的设计要以产品为中心，产品类型要与供应链类型匹配才可 能设计和运行一个有效的供应链。根据表2 2 所列标准，药品属于功能性产 品。所以根据供应链设计与产品类型策略矩阵( 如图2 1 ) ，药品供应链应选择 有效性供应链。 表2 2 两种不同类型产品在需求上的比较 需求特征功能性产品革新性产品 产品寿命周期 21 - 3 遍及贡献( ) 5 - 2 02 0 6 0 产品多样性低高 预测的平均边际错误率( )1 04 0 1 0 0 平均缺货率( ) 1 - 21 0 - 4 0 季末降价率( ) 0 1 0 2 0 按定单生产的提前期6 个月一1 年l 天一2 周 1 0 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 有效性供应链 反应性供应链 2 1 - 3 供应链模型 功能性产品革新性产品 i匹配不匹配 i不匹配匹配 图2 1 供应链设计与产品类型策略矩阵 供应链的结构模型大体可分为四种：静态链状型、动态链状型、网链状模 型和石墨模型。目前药品行业较为普遍存在的是网链模型。如图2 2 ( 马士华 等，2 0 0 0 ) 。该模型强调核心企业的作用。 需求拉动销售点信息 供应商的供应商 分销商的分销商 图2 2 供应链的网状结构模型 供应链中核心企业除了能创造特殊价值，长期控制比竞争对手更擅长的关 键业务外，还要协调好整个链中各个节点企业的关系。为了管理好整个供应 链，核心企业必然要成为信息中心、管理控制中心和物流中心。核心企业要把 供应链看作一个不可分割的整体，打破存在与采购、分销和销售之间的障碍， 作到整体的和谐统一。所以供应链的构建应当围绕核心企业来进行。 2 1 4 供应链特征 从供应链的结构模型可以看出，供应链是一个网链结构，由围绕核心企业 1 1 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 的供应商、供应商的供应商和用户、用户的用户组成。一个企业是一个节点， 节点和节点之间是一种需求与供应关系。供应链主要具有以下特征： 1 、复杂性。因为供应链节点组成的跨度( 层次) 不同，供应链往往由多个、 多类型甚至多国企业构成，所以供应链结构模式比一般单个企业的结构模式更 为复杂。 2 、动态性。供应链管理因企业战略和适应市场需求变化的需要，其中节点 需要动态地更新，这就使得供应链具有明显的动态性。 3 、面向用户需求。供应链的形成、存在、重构，都是基于一定的市场需求 而发生，并且在供应链的运作过程中，用户的需求拉动是供应链中信息流、产 品服务流、资金流运作的驱动源。 4 、交叉性。节点可以是这个供应链的成员，同时又是另一个供应链的成 员，众多的供应链形成交叉结构，增加了协调管理的难度。 2 2 供应链管理 2 2 1 供应链管理的发展 供应链管理理论是在物流管理理论的基础上逐渐发展起来的。物流管理理 论的兴起可以追溯n 2 0 世纪5 0 年代。1 9 5 4 年鲍尔d 康帕斯在题为“市场营销的 另一半”的演讲中，指出学术界和实业界都应重视和研究市场营销中的物流。 1 9 6 1 年j 爱德华w 斯马凯伊等撰写了物流管理一书，为物流管理的发展奠 定了基础。这以后出现了一系列研究物流管理的理论。1 9 6 2 年p f 德鲁克发表 了经济的黑暗大陆，指出：“流通是经济领域里的黑暗大陆”，流通领域 中的物流活动的未知的东西还很多，理论与实践皆不成熟。日本学者西泽修教 授在专门研究物流成本的时候发现人们对物流费用的了解是一片空白，甚至有 很大的虚假性，他把这种情况比作“物流冰山 ，即物流是一座冰山，其中沉 在水面下的是我们看不到的黑色区域，而我们看到的不过是物流的- j , 部分。 而“第三利润源”理论的提出，则是对物流潜力及效益的描述。第一源是降低 资源消耗，第二源是降低人力资源消耗。在前两个利润源潜力越来越小、利润 开拓越来越困难的情况下，物流领域的的潜力才开始为人们所重视。“效益背 反 理论指的是物流的若干功能要素之间存着损益的矛盾。此外还有大量的理 论，比如“成本中心”、“服务中心”等理论，这些都极大促进了物流理论的 发展，也为供应链理论的提出做了充分的准备。 进入2 0 世纪9 0 年代，物流环境发生了一系列深刻变化，如顾客需求不断升 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 级、订货周期逐渐缩短，快速反应系统的推广应用，市场竞争日趋加剧，营销 方式不断更新，以及经济全球化的到来等。为了适应这些变化，供应链管理理 论初步形成并逐渐受到重视。 2 2 2 供应链管理的概念 目前学术界尚无供应链管理的统一定义。我国标准物流术语( 靳伟， 2 0 0 2 ) 中将供应链管理定义为：利用计算机网络技术全面规划供应链中的商 流、物流、信息流、资金流等，并进行计划、组织、协调与控制。张成海认为 ( 2 0 0 2 ) ：“供应链管理是企业为寻求在快速多变的市场中处于领先地位，而 对企业所处的供应链中各种竞争能力和资源进行集成，并对供应链中的各种运 作进行同步化、集成化管理，从而形成高度竞争力，为顾客提供最大价值”。 而美国的大卫辛奇一利维( 2 0 0 4 ) 则这样定义供应链管理：“供应链管理是用 于有效集成供应商、制造商、仓库与商店的一系列方法，通过这些方法，使生 产出来的产品能以恰当的数量、在恰当的时间，被送到恰当的地点，从而实现 在满足服务水平要求的同时，使系统的成本最小化。 从这个定义可以得出几 个结论。首先，凡是对成本有影响并在满足顾客需求过程中起作用的环节，都、 在供应链管理考虑之内。其次，供应链管理的目标是这个系统的效率和成本效 益。最后，供应链管理涵盖从企业战略层到战术层，再到运作层，包含所有层 次的活动。 综观国内外学者对供应链及管理的定义，国外学者重实践性，其定义大都 没突破物流一体化的范围，而国内学者大都把供应链定义为由各实体组成的网 络，同时将供应链管理定义为一种运作做管理或是渠道管理或是物流管理的延 伸。 2 2 3 供应链管理的内容与模式 供应链管理主要涉及如下内容：战略性供应商和用户合作伙伴关系管理、 供应链产品需求预测和计划、供应链的设计、企业内部与企业之间物料供应与 需求管理、基于供应链的用户服务和物流管理、基于互连网的供应链交互信息 管理、企业间资金管理。本文仅探讨基于供应链的用户服务和物流管理、基于 互连网的供应链交互信息管理、企业间资金管理。 1 、供应链管理下的物流管理 由图2 2 可知，供应链是物流、信息流、资金流三个流的统一，其中物流贯 穿供应链的全过程，从供应商到核心企业的供应物流，核心企业的内部物流， 1 3 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 再到分销商与最终客户的分销物流，以及伴随而生的废弃物物流、回收物流 等，形成了以核心企业为集散中心的物流体系。物流连接供应链的各个企业， 是企业间相互合作的纽带。 供应链物流管理的目标是通过调和使总成本最小化，客户服务最优化，总 库存最少化，总周期时间最短化以及物流质量最优化等目标之间的冲突，实现 供应链绩效最大化。因此，和传统的纵向一体化物流模型相比，供应链管理环 境下的信息流量大大增加。在供应链环境下的物流系统有三种信息：需求信 息、供应信息、共享信息。共享信息的增加对供应链管理是非常重要的。由于 可以做到信息共享，供应链上任何节点的企业都能及时地掌握市场的需求信息 和整个供应链的运行情况，每个环节的物流信息都能透明地与其他环节进行交 流与共享，从而避免了需求信息的失真现象，也正是由于这样的共享信息，才 使得对供应链上的物流跟踪的具有可能性和重要的意义。 除此以外，供应链环境下物流管理特点还有以下几点：对物流网络规划能 力的增强，反映了供应链物流管理的特征；作业流程的快速重组能力极大提高 了物流系统的敏捷性；对信息的跟踪能力的提高，使供应链物流过程更加透明 化，也为实时控制物流过程提供了条件；无缝联接的供应链物流系统是使供应 链获得协调运作的前提条件；灵活的物流服务，提高了用户的满意度。 2 、供应链管理环境下的信息流管理 在供应链管理中信息流则是整个供应链的控制手段。只有通过与物流相关 的信息流的跟踪，才能实现对物流的跟踪。因此有必要对供应链中的信息流进 行分析。信息流是信息在供应链上各节点流动的过程。它的作用主要体现在以 下三个方面： 1 、信息是供应链集成的“粘合剂。供应链是一个多层次多组织的结 构，信息是供应链各组织成员间密切配合、协同工作的“粘合剂 。企业在战 略明确、目标正确、信息系统健全的情况下，才能实现有效的供应链管理。信 息管理对于任何供应链都是必须的。 2 、信息共享是实现供应链管理的基础。供应链的协调运行建立在各个节点 企业的高质量的信息传递与共享的基础上。因此，有效的供应链管理离不开信 息的支撑。 3 、信息集成是加强供应链竞争力的重要因素。未来企业的竞争模式将发生 改变，不再是独立的企业与企业之间的竞争，而是企业所在的供应链与供应链 之间的竞争。供应链各个环节将借助于i t 技术有效地集成在一起。信息作为供 应链中的重要一环，与供应链的集成化程度、基于i t 平台的供应链战略联盟、 供应链的快速反应等众多的核心竞争因素密切相关，它将在供应链管理的竞争 中发挥着不可替代的作用。 1 4 浙江工业大学硕士学位论文基于药品安全的供应链管理 传统的链式信息交流模式在供应链的节点上是逐级传递的，从最终消费者 到原材料供应商逐级传递，这种信息交流模式会导致信息滞后和信息扭曲。因 为在这种模式下，除了相邻环节，其他环节要得到所需要的信息需要经过至少 一个环节的传递，并且由于传递的环节过多，信息在每个环节的传递都不免出 现时间差和误差，这就导致信息滞后和“牛鞭效应 的出现，即整个供应链系 统的信息误差大大增加。当今供应链涉及的厂商环节越来越多，整个系统庞大 而且复杂，链式的信息交流模式会使供应链的效率低下，甚至根本无法运行。 另一方面，链式的信息交流模式架构降低了系统的灵活性，不符合现代供应链 要求有很高动态性的原则。 随着信息技术不断发展，网络式信息交流模式逐渐取代链式信息交流模 式。在这种模式中，供应链上的每个节点都可以和其他节点直接交换信息，其 结构如图2 2 所示。这时的信息流即可避免链式信息交流模式的局限性，使得供 应链上的各个节点企业都能够及时得到所需要的信息，大大提高获得信息的准 确性、有效性 一 3 、供应链环境下的资金流管理 任何企业的运作离不开资金的有效运转。由产品上下游企业构成的供应链 的运作也离不还资金在供应链内节点之间的流动，形成了资金流。资金流与物 流和信息流不同之处在于它是从消费者往原材料供应商方向流动。如图2 2 。 高效的资金流是建立在物流和信息流的高效运转的基础上的。共享消费者 的需求信息越准确越真实，则产品物流效率也越能满足消费者的需求，也就越 容易将消费者的潜在需求转化为现实需求。 在供应链管理的实际运作中，存在“效益背反 现象。即物流的若干功能 要素之间存在着损益的矛盾，某一个功能要素的优化和利益发生的同时，必然 会存在另一个或另几个功能要素的利益损失。所以，供应链内节点存在利益分 割问题。在整个供应链满足顾客需求、竞争能力提高的同时达到供应链的利益 最大化，而供应链内节点并不一定能达到利益最大化。这是供应链管理系统、 集成管理的体现。 2 2 4 供应链管理的模式 供应链管理实现的模式有三个突出的特征：协同化、信息化和业务外包 化。协同化是供应管理模式的主要方式，信息化是协同化的基础，而业务外包 化则是协同化的体现。 1 、协同化 传统的企业大部分是纵向发展的，就是我们通常所指的大而全、小儿全的 1 5 浙江工业大学硕士学位论文 基于药品安全的供应链管理 企业模式，企业从生产产品到做包装箱，再到运输，甚至销售都是自己做。而 供应链管理的协同化模式需要企业从传统封闭的纵向思维中跳出来，向开放的 横向思维转变。在协同化模式中，供应商、制造商、分销商、零售商和服务商 以互惠互利、互信互补的原则，共同面对客户的需求。 供应链管理的协同化模式意味着不仅要将企业内部部门之间，而且要将企 业的合作伙伴、供应商、分销商和零售商甚至终端客户联系起来，统一计划和 数据模式，形成动态联盟和协同。所有供应链内节点在统一计划的运作下，进 行产品的协同开发、物料的协同采购、生产、分销和交付。供应链上各成员尤 其是企业和供应商之间要形成以定单为中心的战略合作伙伴关系，实现供应链 中所有企业的信息共享及业务协作，达成互动、公平、双赢的局面。 供应链管理的协同化模式利用i n t e r n e t 技术，整合产品的上下游企业，以 中心制造厂商为核心，将产业上游供应商、产业下游供应商、物流运输商、服 务商及往来银行进行垂直一体化的整合，构成一个供应链网络，促成供应链向 动态的、虚拟的、全球化的方向发展。它实现的关键是信息内部处理并行化及 信息链紧密藕和化。通过信息平台的建立和业务流程的再造，一方面企业内部 实现了信息集成和并行处理，使产品生产和采购计划通过m r p ( 物流需求计 划) 实现一体化运算，从而使整个供应链在极短时间内几乎同步对定单变化做 出反应。 供应链管理协同化模式具体体现在以下五个方面： ( 1 ) 信息协同。采购方与供应方共享信息，采购方将其库存情况和所需产品的 要求等信息传递给供应方，使供应方对其上游企业有很好的可视性，提高交货 的准确度和速度。供应方也将有关自己产品的信息与采购方分享，加强双方的 信赖。 ( 2 ) 产品生产协同。在整个动态联盟进行统一计划时，需要供应商的协同。 同时通过信息反馈和教育培训支持，在供应商之间促进质量改善和质量保证。 ( 3 ) 产品设计协同。客户或内部企业科研部门设计个性化产品的同时，将设 计信息及时与供应商共享，使供应商可以在第一时间进行产品开发和生产，更 好地满足自身需要。 ( 4 ) 采购协同。企业将近期的采购计划定期下达给供应链的上游供应商，同 时将采购定单下达给供应商。供应商可根据企业的采购计划和定单进行生产安 排，并