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文档简介

第一章人体生命活动的调节和免疫,第一节人体的稳态,第一节人体的稳态,人体生命活动的调节和免疫,对于维持人体的健康有着非常重要的意义。,抗洪战士通过大量排汗来散热,进而调节体温;同时,他又需要不断补充含盐的水,并且通过自身的调节减少排尿量,以维持体内水和无机盐的平衡。,二、水和无机盐的平衡和调节,水的来源:,(一)水的平衡,1)饮水1300mL/D2)食物中含的水900mL/D3)代谢产生的水300mL/D,主要来源,人体各组织或器官的含水量,(一)水的平衡,水的排出:,1)肾1500mL/D尿液2)皮肤500mL/D无明显出汗,皮肤蒸发3)肺400mL/D呼出的水汽4)大肠100mL/D未被吸收的水,消化液5)分泌液很少泪液、唾液等(可忽略),机体能通过调节排尿量,使水的排出量与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。,最主要途径,想一想,肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗?,体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出,所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。,(二)无机盐的平衡,人体内的无机盐大多以什么形式存在?,离子状态如:Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等,人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐,同时也要排出一定量的无机盐。一般情况,人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。,(二)无机盐的平衡,钠(Na),来源:数量:吸收:代谢:排出:特点:,食盐(主要)610g/D小肠(几乎全部)主要存在细胞外液(内外)肾脏(主要)、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃也排(尿钾),(二)无机盐的平衡,钾(K),血液与组织液中的K+、组织液与细胞内液中的K+,可不断交换,使K+含量保持动态平衡。血钾(血清中的K+)临床可作为诊断某些疾病的指标。,想一想,大量出汗后为什么要喝盐水?,大量出汗,人体会丢失大量的水和无机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。,想一想,有人说:“一个人一天内不吃饭、不喝水,但只要没有大、小便,就可以维持体内水和无机盐的平衡”,这种做法对吗?为什么?,不对,因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水,但不可能不排便(尤其是小便);即使不排便,体内的水和无机盐也会从其他途径排出,使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。,(三)水和无机盐平衡的调节,人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素调节共同作用下,主要是通过肾脏来完成的。,正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。,水平衡的调节,下丘脑中的渗透压感受器,饮水不足,失水过多,食物过咸,饮水过多,盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,抗利尿激素,抗利尿激素又称为加压素,下丘脑神经内分泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。生理作用:增加肾小管和集合管对水的通透性,促进其中水分的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。,盐平衡的调节,肾小管和集合管吸钠排钾,肾上腺皮质,醛固酮,血钠降低或血钾升高,血钠升高,血钾降低,+,+,+,+,-,反馈调节,醛固酮,醛固酮,肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。生理作用:促进肾小管和集合管对钠的重吸收、对水的重吸收,对钾的分泌。,饮水食物中的水代谢产生的水,肾脏排尿皮肤排汗肺排水汽大肠排便,食物,肾脏排尿皮肤排汗大肠排便,食物,肾脏排尿大肠排便,(三)水和无机盐平衡的调节,神经调节抗利尿激素调节,醛固酮调节,醛固酮调节,(四)水和无机盐平衡的意义,什么情况下,人会丢失大量水和无机盐(Na+)?,人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)。,若不及时补充水和无机盐,会有何后果?,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷等。,怎样缓解上述症状?,及时补充生理盐水。,(四)水和无机盐平衡的意义,K+有何生理作用?,1)维持细胞内液的渗透压(决定性作用)2)维持心肌舒张3)保持心肌正常兴奋性等,哪些情况会丢失大量K+?,人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。,血钾含量过低,会出现什么症状?,心肌自动节律异常,并导致心律失常等。,(四)水和无机盐平衡的意义,人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出?,3550g,溶解这些代谢废物的最低尿量是多少?,500ml以上,如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿液排出体外,会出现什么后果?,引起中毒现象,而损害健康。,想一想,有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去,对他的健康会有什么影响?,长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏迷等。,脱水,概念:,是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。,分类(按其严重程度),1)高渗性脱水2)低渗性脱水3)等渗性脱水,脱水,高渗性脱水:,又称缺水性脱水,即失水多于失盐。,原因:调节:反应:缓解:治疗:,高温、大量出汗或发高烧等细胞外液的渗透压,抗利尿激素分泌明显口渴、尿少等症状及早饮水滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液,脱水,低渗性脱水:,又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。,原因:调节:反应:治疗:,严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等细胞外液的渗透压,抗利尿激素分泌无口渴现象,易造成没有脱水的假象输入生理盐水,脱水,等渗性脱水:,又称混合性脱水,即失盐和失水程度差不多。,原因:治疗:,呕吐、腹泻等输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法治疗,1)请解释:大量饮用清水后,尿量增多的原因是什么?大量饮用清水后,血浆渗透压降低,对下丘脑的渗透压感受器刺激减小,抗利尿激素分泌减少,肾小管与集合管对水的重吸收减少,尿量增多。此称为水利尿,从而维持体内水分平衡。,练习,2)抗利尿激素对肾脏最明显的作用是()A、增加肾小管对水的通透性B、增加肾小管和集合管对水的通透性C、增加髓袢升支对水的通透性D

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