上肢骨及其连接.ppt

复习：二骨连接总论,骨连接分类关节的构造关节的运动关节的分类关节的运动幅度及其影响因素体育运动对关节形态结构的影响,课后作业,1关节的主要结构和辅助结构。2关节有哪些运动形式。3影响关节运动幅度的因素有哪些？,三上肢骨及其连接,（一）上肢骨,上肢骨共有64块，分为上肢带骨和自由上肢骨。前者有锁骨和肩胛骨，后者包括上臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。,1锁骨,属于长骨，位于胸廓前上方，呈“S”字形，分为两端一体。内侧端三分之二向前突，外侧三分之一向后突。内侧粗大，为胸骨端，外侧扁平为肩峰端，借关节面与肩胛骨的肩峰相关节。其全长在胸前上方可以摸到。,肩峰端胸骨端,锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处最薄弱运动时跌倒肩部或手着地，此处易骨折,2肩胛骨,肩胛骨：为三角形扁骨，位于胸廓背面脊柱的两侧。有三角、三个缘和两个面。,三个角：上角位于骨的内上方，平对第二肋。外侧角肥大，其上的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。盂的上下方各有一隆起，称为盂上结节和盂下结节。下角位于骨的下端，与第七肋或第七肋间隙同高，是测量胸围的骨性标志,三个缘：内侧缘朝向脊柱，又名脊柱缘。外侧缘较肥厚，对向腋窝，又名腋缘。上缘薄锐，其外侧端有一切迹，称为肩胛切迹。切迹的外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴，叫做喙突。,两个面：肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰，其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成肩锁关节。,上角平第二肋；下角平第七肋，是测量胸围的骨形标志肩峰是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨形标志。,肩胛骨形态特点肩胛三角形上冈登高峰外侧关节盂上下二七平【注释】肩胛骨，呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。知识与应用：优秀运动员与上肢骨长度,3肱骨,肱骨：是上臂部的长管状骨，分为一体两端。,上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头。与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧有结节状的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。,体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。,下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大。为一滑车状关节面，故名肱骨滑车，与尺骨滑车（半月）切迹相关节。下端前面在滑车上方有一冠突窝，下端后面在滑车上方有一深窝叫鹰咀窝，下端的两侧面各有一结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内侧髁,桡神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外侧髁,4尺骨桡骨,位于前臂内外侧，均属于长骨。,尺骨,上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。,体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头和由尺骨头的内后方向下伸出的尺骨茎突。,桡骨,位于前臂外侧，分为一体和两端。上端形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。,体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低11.5厘米。,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,5手骨,体形小，数量多，连结复杂，包括腕骨，掌骨和指骨三部分。,（1）腕骨,腕骨是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。,舟月三角豆，大小头状钩,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,（2）掌骨,掌骨共5块，为小型长骨，由桡侧向尺侧依次为第15掌骨。掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列腕骨相关节，远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关节。,（3）指骨,指骨拇指为2节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次为第1节指骨（近节指骨），第2节指骨（中节指骨），第3节指骨（末节指骨）。指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。,（二）上肢骨连结,1上肢带骨连结,胸锁关节是上肢与躯干唯一相连结的关节。是由胸骨上的锁切迹和锁骨上的胸骨端构成，属于鞍状关节，由于有关节盘的存在，变成了多轴关节。可以绕着三个轴进行运动。,肩锁关节,由肩峰上的关节面和锁骨上的肩峰关节面组成，属于平面关节。,2.上肢带的运动,包括：胸锁关节和肩锁关节，主要运动在胸锁关节因为胸锁关节的关节面形状是球窝关节，而肩锁关节的关节面形状是平面关节，属于微动关节，为此可以将锁骨和肩胛骨看作是一块骨，它们之间不存在运动。所以上肢带的运动主要是在胸锁关节，而且主要由肩胛骨来体现，即上肢带的运动在肩胛骨比较明显所以上肢带的运动主要是在胸锁关节。上肢带的运动加大了自由上肢骨的自由度和灵活性。,上肢带的运动,运动形式：,肩带的运动上提、下降,肩带的运动外展、内收,肩带的运动上回旋、下回旋,3自由上肢骨连结,1）肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节窝。肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大,关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。,肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。,2）肘关节,由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。,肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动。肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。,3）前臂骨连结,由桡尺近侧关节，远侧关节和骨间膜组成。属于联合关节，可做旋转运动,（4）手关节,桡腕关节桡腕关节由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成，属于椭圆关节。关节囊薄而松弛。桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动。桡腕关节伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制，另外，由于桡骨茎突低，在外展时与大多角骨抵接，因此，外展的幅度比内收的小。,腕骨间连结,属于平面关节,腕掌关节由远侧列腕骨的远侧端与5个掌骨底构成,掌指关节属于球窝关节。掌指关节由掌骨小头与近节（第1节）指骨底构成，共5个。指关节指骨间关节共9个，属于滑车关节。,自由上肢关节与运动,上肢带关节与运动,上肢骨连接与运动,上肢带关节的特点及其运动,肩锁关节,胸锁关节,上肢带关节,胸锁关节上肢骨与躯干骨连结的唯一关节，由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹构成。关节四周分别有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带和胁锁韧带加固。锁骨可绕3个运动轴作前后、上下、旋转和环转运动。,肩锁关节由锁骨的肩峰关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成的活动性很小的平面关节。关节囊的上、下方分别有肩锁韧带和喙锁韧带包括叙方韧带和推状韧带加固、,胸锁关节,肩锁关节,上肢骨的连结,胸锁关节是上肢骨和躯干骨之间唯一的连结,上肢带的运动，常以肩胛骨为代表，有以下几种形式：1、上提下降：肩胛骨在冠状面内向上运动为上提，向下运动为下降。如耸肩下放。2、前伸后缩：肩胛骨在水平面内向前运动为前伸，向后运动为后缩。如含胸扩胸。3、上、下回旋：肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转，肩胛下角朝外上方运动为上回旋，朝内下方运动为下回旋。,上肢带的运动,肩关节,肘关节,桡尺关节,手关节,自由上肢关节,结构：由肱骨头和肩胛骨的关节盂借关节囊连结而成。特点：关节头大，关节窝小，关节面之间的弧度差大；关节囊薄而松弛，其下壁更为松弛，加之下方缺少肌肉附着，开成了肩关节的薄弱处。辅助结构：关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带、肱二头肌长头腱。,肩关节与运动,肩关节,屈伸运动,外展内收,旋转运动,此外，上臂在肩关节还能做环转运动（如直臂绕环）和水平屈伸（如掷铁饼时的预摆）运动。,肩关节的结构,肩关节的运动：肩关节是球窝关节，有三个运动轴。,环转运动,旋转运动,外展内收,屈伸运动,关节的各种运动,上臂绕肩关节的冠状轴在矢状面内向前运动为屈，向后运动为伸。如走和跑的前后摆臂。,屈伸运动,上臂绕肩关节的矢状轴在冠状面内运动，其中上臂远离躯干为外展，靠近躯干为内收。如两臂侧平举与还原。,外展内收,上臂绕肩关节的垂直轴在水平面内可作旋外、旋内运动。,旋转运动,结构：由肱骨远侧端和桡骨、尺骨近侧端组成，它包括三个关节：1、肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨的半月切迹构成2、肱桡关节：由肱骨小头和桡骨小头凹构成。3、桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹构成。上述三个关节包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔,肘关节与运动,特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保护，两侧关节囊增厚并形成桡侧副韧带和尺侧副韧带加固。肘关节的韧带：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。运动：,旋转运动,屈伸运动,肘关节,肩关节,组成关节盂肱骨头,肩关节,肩关节构造特点肱骨头大，关节盂浅小关节囊薄而松弛关节囊下面缺少、肌和韧带的保护,肩关节,肘关节,组成结构特点6个关节面包在一个关节囊内；关节囊前后松弛，两侧有侧副韧带加强；在桡骨头周围有桡骨环状韧带。运动方式,肘关节,车轴关节,车轴关节,车轴关节,前臂或上臂在矢状面绕冠状轴向前运动为屈，向后运动为伸。这一运动轴由肱尺关节和肱桡关节所共有。如屈臂弯举动作。,屈伸运动,前臂可在水平面绕垂直轴作旋内、旋外的运动。这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有。如乒乓球正手攻球和反手攻球动作。,旋转运动,1、桡尺近侧关节（肘关节已叙述）2、前臂骨间膜连结尺骨和桡骨的骨间缘之间的坚韧纤维膜。3、桡尺远侧关节由桡骨的尺切迹与尺骨小头环状关节面，以及尺骨小头与关节盘之间构成，为圆柱关节。,前臂骨连结（桡尺连结）与运动,桡尺近侧关节与桡尺远侧关节在结构上是独立的，但在机能上却是联合关节，属圆柱状关节，可绕垂直轴作旋内与旋外运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。,前臂骨的运动,手关节包括桡腕关节、腕骨间连结（又包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌括关节和指骨间关节,手关节与运动,手关节包括桡腕关节、腕骨间关节（包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。桡腕关节的结构简称腕关节。由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的三角形关节盘组成关节窝与近侧列三块腕骨组成的关节面构成。属椭圆关节。桡腕关节的韧带腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。,手关节,(桡)腕关节,组成桡骨、尺骨下端舟、月、三角骨结构特点关节囊较薄运动方式,(桡)腕关节,桡腕关节的特点关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，桡腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。桡腕关节的运动：,此外，手绕桡腕关节还可作环转运动。如跳绳时摇绳动作。,桡腕关节,屈伸运动,外展运动,由腕骨彼此间相连结构成。其中腕中关节由近侧列的3块腕骨（豌豆骨除外）与远侧列的4块腕骨构成关节，在掌侧和背侧均有韧带加固，并与桡腕关节联合运动。,由远侧列腕骨与5块掌骨底构成。第1腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成典型的鞍状关节；第2第5腕掌关节属于平面关节，包在一个关节囊内，只能作微小的滑动。,腕骨间关节,腕掌关节,共有3个，由相邻的第25掌骨底构成