立克次体医学PPT课件.ppt

立克次体（Rickettsia）,.,一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。对人致病的有：,立克次体目,立克次体科无形体科,立克次体属:斑疹伤寒群东方体属:恙虫病群,埃立克次体属,共同特点：大小介于细菌和病毒之间有细胞壁，但形态多样，以球杆状为主含DNA和RNA两类核酸革兰染色呈阴性,共同特点：专性细胞内寄生二分裂方式繁殖以节肢动物作为传播媒介或储存宿主多数引起自然疫源性疾病对多数抗生素敏感,一、生物学性状1.形态染色以球杆状或杆状为主革兰染色阴性，常用Giemsa染成紫蓝色2.结构与G-菌相似，细胞壁有外膜；有微荚膜样粘液层（东方体属除外）,3.培养特性专性细胞内寄生（细胞培养、鸡胚卵黄囊接种、动物接种）；最适生长温度：3235生长缓慢；不同立克次体在感染细胞内不同位置生长，排列不规则，可单个、成双、链状或聚集成致密的团块。,4.外斐反应（Weil-Felixreaction）原理：某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株（OX19，OX2，OXk）有共同抗原，可用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原检测人或动物血清中相应的抗体。实质：交叉凝集试验意义：辅助诊断立克次体病,5.抵抗力大多数立克次体抵抗力均较弱耐冷不耐热：5630min；对常用化学消毒剂敏感：5g/L石炭酸、75%乙醇、苯酚、甲酚皂等处理5min杀死；耐干燥；对红霉素、氯霉素、四环素等敏感，而磺胺类药物能刺激其生长繁殖。,二、致病性与免疫性1.所致疾病人畜共患性疾病，大多数为自然疫源性疾病，还可引起实验室感染。2.流行环节传播媒介：节肢动物储存宿主：节肢动物、啮齿类动物3.致病物质脂多糖：内毒素样作用磷脂酶A：破坏细胞膜,4.致病机制早期：直接破坏作用、内毒素样作用晚期：免疫病理损伤5.免疫性细胞免疫为主，体液免疫为辅。病后免疫力持久。,入血,入血,皮肤消化道呼吸道,局部血管内皮细胞,立克次体,全身脏器小血管内皮细胞,皮疹、器官功能紊乱,三、几种主要致病性立克次体1.流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）流行于冬春季，多见成人病原体：普氏立克次体储存宿主：人传染源：病人传播媒介：人虱,感染途径：经破损皮肤、呼吸道、眼结膜临床表现：潜伏期高热、剧烈头痛、周身疼痛皮疹神经系统、心血管系统、肺、脑等损害,2.地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）病原体：斑疹伤寒立克次体（莫氏立克次体）储存宿主：鼠、鼠蚤传染源：鼠传播媒介：鼠蚤、鼠虱,感染途径：经叮咬、口、呼吸道、眼结膜传播方式：鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人鼠,3.恙虫病自然疫源性疾病，流行于啮齿动物。病原体：恙虫病东方体储存宿主：恙螨传播媒介：恙螨传染源：鼠传播途径：叮咬（经血液）,传播方式：卵成虫稚虫鼠恙螨幼虫第二代幼虫人稚虫成虫卵,临床表现:潜伏期（710d）高热、剧烈头痛、耳聋等红斑样皮疹、水疱、溃疡，周围红润，上覆黑色痂皮（焦痂）病情加重神经系统病变，甚至抽搐、昏迷，器官衰竭,五、微生物学检查法1.标本采集血液、动物组织2.分离培养3.血清学检测外斐反应4.核酸检测,六