社区不同人群保健与护理PPT课件.ppt

,不同人群保健与护理,HealthandCareofDifferentGroupsinCommunity,第一节社区儿童和青少年的保健与护理,出生,28天,1岁,67岁(小学),3岁,18岁(成年),911岁,25岁,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,14岁,青春期,少年,青年,儿童期,新生儿硬肿症周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼有水肿并伴有体温低下多发生于寒冷季节的早产儿五不症状不吃不哭不动体温不升体重不增,心理问题、疾病,近视、弱视网络成瘾,滥用抗生素儿童肥胖,某些传染病,社区护士在儿童保健中应该哪些工作？如何做？,社区儿童青少年保健对象的划分,主要对象：06岁的儿童重点对象：03岁的儿童（散居儿童）,促进生长发育促进早期教育、增强体质降低发病率、死亡率依法保障儿童、青少年权益,优生管理,孕期指导,（新生儿保健）,幼儿期保健,健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救,学龄前期儿童保健,（学龄期儿童保健）,青少年期保健,婴儿期保健,散居儿童的保健管理,定期健康检查,保健管理,妇女（孕期）保健,生长发育检测幻灯片10,计划免疫,新生儿家访,集体儿童的保健管理,学校儿童青少年保健管理,保健工作,优生管理,孕期指导,（新生儿保健）,幼儿期保健,健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救,学龄前期儿童保健,（学龄期儿童保健）,青少年期保健,婴儿期保健,散居儿童的保健管理,定期健康检查,保健管理,妇女（孕期）保健,生长发育检测,计划免疫,新生儿家访,集体儿童的保健管理,学校儿童青少年保健管理,保健工作,优生管理,孕期指导,（新生儿保健）,幼儿期保健,健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救,学龄前期儿童保健,（学龄期儿童保健）,青少年期保健,婴儿期保健,散居儿童的保健管理,定期健康检查,保健管理,妇女（孕期）保健,生长发育检测,计划免疫,新生儿家访,集体儿童的保健管理,学校儿童青少年保健管理,保健工作,头部,囟门视觉听力口腔粘膜牙齿,胸部,胸廓心肺,腹部,肝脾胃肠,外生殖器,脊柱四肢,智力,实验室化验,头部,囟门视觉听力口腔粘膜牙齿,胸部,胸廓心肺,腹部,肝脾胃肠,外生殖器,脊柱四肢,智力,实验室化验,头部,囟门视觉听力口腔粘膜牙齿,胸部,胸廓心肺,腹部,肝脾胃肠,外生殖器,脊柱四肢,智力,实验室化验,牙齿的生长乳牙：萌生：第410个月，一般67月数量测算：乳牙数=月龄-6出齐：最晚2.5岁（20颗）恒牙：萌生：67岁；出齐：1730岁（第三磨牙）,头部,囟门视觉听力口腔粘膜牙齿,胸部,胸廓心肺,腹部,肝脾胃肠,外生殖器,脊柱四肢,智力,实验室化验,体重、身高的发育身高（CM）：出生：50CM，1岁：75CM，2岁：85CM210岁：每年增加57CM体重（Kg）：出生3kg，3月6kg，1岁9kg，2岁12kg210岁体重每年平均增长2公斤,运动发育规律：“头尾”发展（上下）自近到远由正到反由粗到细,“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”,相关概念,预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。（主动免疫？被动免疫？）计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（复种）。,12种疫苗防15种疾病,卡介乙肝要记牢，出生之日不能少；二三四月脊灰丸，三四五月百白破；麻苗要等八月足，甲肝水痘周岁好；流脑两岁腊月种，肺炎两岁有必要；二四六月打Hib，周岁加强更牢靠；一二七岁莫错过，四五月份乙脑苗；流感半岁首次种，每年秋冬莫忘掉；口腹轮状二月儿，三岁之前完成妙；有老家长多费心，最最重要是宝宝。,接种后的注意事项,24小时内不要洗澡接种后不要马上过量饮食接种后不要剧烈活动局部反应较重时（卡介苗除外）可用毛巾热敷，3-5次/天，10-15分钟/次严重反应如高烧不退、针尖化脓、持续昏迷需及时就医,海姆力克手法,儿童异物窒息急救法,出生,28天,1岁,67岁(小学),3岁,18岁(成年),911岁,25岁,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,14岁,青春期,少年,青年,儿童期,25万200万,不安全流产,家庭,学校,社区,闵乐夫男，1944年出生，武汉人。中国著名家庭教育家和青春期性教育专家。“青少年健康成长的清道夫、护花者和导航员”。,青春期的特点三个变化:身体外形的变化（体重、身高、第一、第二性征）内在脏器功能的变化性的萌动与成熟四个心理特点：成人感独立性闭锁性批判性,青春期健康促进(教育)开展性教育8合理营养指导培养良好的卫生习惯帮主引导家庭解决子女问题,性教育？,性教育绝不是性知识普及性教育是人格教育是培养孩子意志品质、责任感和自制力的教育是帮孩子树立正确性观念、培养完美人格和减少身心伤害的教育林艺,彭晓辉华中师范大学生命科学院教授,第二节社区妇女的保健与护理,与妊娠和分娩有关的疾病和死亡,围婚期,围婚期,双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系医学上认为不宜结婚的疾病，如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力重型精神病，病情发作期有攻击危害行为,发现指定传染病在传染期内有关精神病在发病期内其他医学上认为应暂缓结婚的疾病,发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病医学上认为不宜生育的疾病,婚检率骤减带来的隐患出生人口素质面临严峻考验孕产妇保健质量下降引发新的社会问题结婚出现低龄化引发新的婚姻纠纷,婚前保健孕前保健,合适的避孕孕前准备心理饮食药物,围婚期,孕产期,孕产期,常见健康问题（一）异常妊娠（二）妊娠合并症（三）分娩和产褥期并发症（四）产后抑郁症,孕产期,产褥期是产妇的心理转移时期。据统计，发生心理变态或神经症的妊娠期占17%，产褥期占38%。,孕产期,孕产期,产褥期常见问题,产褥期日常保健知识缺乏心理调适不良子宫复旧不良会阴切口感染母乳喂养知识缺乏新生儿护理知识缺乏,准妈妈母乳喂养常识测试,为什么要哺乳？,a、因为我可以迅速恢复身材b、因为哺乳可以推迟月经的恢复，推迟再怀孕的可能c、因为哺乳可以预防婴儿猝死综合症,1,母乳对孩子有什么好处？,a、充足、完备的营养b、高智商c、减少过敏、呼吸道感染和腹泻的几率,2,哺乳对妈妈有什么好处？,a、患乳癌和骨质疏松症的几率会减少b、患卵巢癌的几率会减少c、有助于预防风湿性关节炎,3,如果乳房发胀怎么办？,a、用毛巾冷敷b、挤出一些奶水c、减少哺乳次数,4,孩子吃奶次数频繁怎么办？,a、延长哺乳间隙b、如果孩子生长状况良好，而且心情愉快，则无妨频繁哺乳c、孩子可能需要帮助，以便每次多吃一些母乳,5,如果孩子和我们睡在一起？,a、我不可以喝酒或者吃药，以防神志不清或过度沉睡b、哺乳时可以不用起床了，直接躺在床上就可以喂孩子了c、宝宝睡着后，把他放到他自己的小床上,6,乳头疼痛该怎么办？,a、检查孩子吃奶时的姿势和吮吸方法b、涂上缓解疼痛的乳头保护霜c、停止哺乳,7,孩子怎么突然不爱吃奶了？,a、孩子不喜欢我了b、罢奶c、我得在她睡觉的时候给她哺乳,8,如果孩子咬乳头怎么办？,a、尖叫b、抱紧宝宝，用乳房堵住他的鼻孔，这样为了呼吸，他就会把嘴张开c、中止哺乳，把孩子抱离乳房，告诉他不可以这样做,9,这是乳腺炎吗？,a、乳房上出现红点，很疼b、感觉象得了流感，乳房发热发红c、乳房出现肿块,10,怎样确定孩子吃奶量足够？,a、孩子每天小便6次，大便1次b、孩子体重每周增加110克左右c、孩子每隔3个小时才有吃奶的要求,11,参考答案,1.abc2.abc3.abc4.b5.b6.abc7.ab8.abc9.bc10.c11.abc请打分（每选项1分）,总分少于10分：需要寻求相关帮助；总分多于10分：很好；总分多于15分：知识掌握得非常丰富；总分多于20分：可考虑争取做一名母乳喂养的咨询师,Timeelapsesoquickly,更年期,更年期,更年期,围绝经期生理特点8,下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。月经变化：由不规则到无月经、绝经。生殖系统变化：因雌激素逐渐降低，生殖器呈退行性的萎缩变化。,更年期,围绝经期健康问题,功能性子宫出血心血管系统症状血管舒缩失调症状骨质疏松症泌尿生殖系统的萎缩症状妇科肿瘤,围绝经期保健,合理安排生活、保持心情舒畅，加强营养做好有关围绝经期保健知识的健康教育注意个人卫生激素替代疗法指导（HRT）8学会并加强自我监测和常见病的早期症状建议或鼓励妇女每半年或一年进行一次体检8进行有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退,更年期,激素替代疗法(HormoneReplacementTherapy)目的:缓解中老年妇女的更年期症状，预防绝经期相关疾病。原则：个体化治疗禁忌:：（1）已知或怀疑妊娠；（2）原因不明的阴道出血、子宫内膜增生；（3）已知或怀疑患有乳腺癌；（4）已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；（5）最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病；（6）患有严重的肝、肾功能障碍,重点检查项目,乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50-59岁每1-2年进行X线检查。宫颈癌检查：妇女有性生活开始，每1-3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。,乳腺癌危险因素,母亲或姐妹患了乳腺癌；月经初潮在13岁以前；在50岁以后仍然有月经；第一胎生于35岁以后或35岁以上仍无生育；你本人或你母亲在妊娠期服用了已烯雌酚。,.,首先请大家看一个老年人的片子.,18,45,608090,青年人中年人老年人,1999,高龄老人,长寿老人,发达国家发展中国家老年人标准6560老龄社会标准7%10%,中国人口老龄化发展趋势预测研究报告全国老龄工作委员会办公室2006.2.23,中国的人口老龄化具有以下主要特征,老年人口规模巨大。8老龄化发展迅速。8地区发展不平衡。(由东向西递减，上海79）城乡倒置显著。(乡：占7成，高1.24%)女性老年人口数量多于男性。(目前：464万，50年：2645万）老龄化超前于现代化。,2004年底，中国60岁及以上老年人口为1.43亿，2005年底，1.44亿（11%）2008年底，1.69亿（12.79%）2014年，将达到2亿2020年，2.48亿（17%）2026年将达到3亿2037年超过4亿2050年达最大值，4.37亿（30%以上，儿童2倍）之后一直维持在3-4亿的规模。根据联合国预测21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，占1/5，21世纪下半叶，中国也还是仅次于印度的第二老年人口大国。,快速阶段,加速阶段,重度老龄,60岁以上老人年增速：3%80岁以上老人年增速：5%我国总人口年增速：0.63%65岁以上老年人占总人口的比例从7%提升到14%，发达国家大多用了45年以上的时间，其中，法国130年，瑞典85年，澳大利亚和美国79年左右。中国只用27年就可以完成这个历程，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。,中国人口老龄化发展趋势预测研究报告全国老龄工作委员会办公室2004.2,如下论断（一）中国人口老龄化将伴随21世纪始终。（二）2030年到2050年是中国人口老龄化最严峻的时期。（三）重度人口老龄化、高龄化、空巢化将日益突出。（四）中国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。,老龄问题,老人问题（人道主义问题）发展问