同心圈ppt课件.pptx

预防压疮发生,同心圈QC小组活动,1,QC品管圈名称,同心圈,2,品管圈名：同心圈。口号：同心协力，呵护患者健康主题：预防压疮发生。,3,圈员资料,4,选题过程（通过全组成员评价）,5,选题的理由,2012年8月份至2013年8月份，我科发生大手术后压疮病人3例，为更好为广患者提供优质护理，促进患者舒适安全，杜绝我科患者压疮的发生，培养我科护理同心协力的凝聚力,提高我科护理质量,故2013年10月份成立预防压疮发生的品管圈活动-同心圈QC小组,6,小组的口号,同心协力呵护患者健康,7,8,9,10,制定小组活动目标,现拟定2013年10月至2014年10月份,本科室压疮发生率由去年2降为0。为了达到该目标,必须通过大家同心协力,共同努力,提高病人服务质量.,11,头脑风暴,12,QC小组活动记录,活动次数编号：TXQ4时间：2013-11-7全体成员采用头脑风暴，应用RCA分析法寻找主要原因.我们同心圈QC小组活动的目标是:到明年10月份止一年的时间,科内压疮的发生率为0,总结过去经验,对压疮发生的原因分析如下:,13,人,压疮的发生,病人,切口疼痛,管道多活动受限,病情需要制动,营养不良,护士未重视压疮的预防,物,床垫软硬不适合,床单元的整洁和防压疮的设备不理想,法,缺乏标准的护理制度,岗位职责落实不明确,环,护士工作忙,机,缺乏先进防压疮的工具,主要,近端,14,护理临床思维,该患者是否发生压疮？（压疮风险评估）,如何预防压疮的发生？（制定预防措施）,如何识别压疮？（各期压疮的护理）,15,16,建立翻身卡,行床边交接班,17,使用防压疮工具,如水垫、气垫床、枕头等,18,19,保持床单位干洁平整,控制皮肤湿度.,20,避免剪切力,当床头被抬高50到60时，会发生剪切力，床头抬高不能超过30，以免发生剪切力，当所有30倾斜体位时，接触压力被转移到压疮发生低风险区域，如臀部肌肉可耐受比骨性隆起区高3.5倍的压力。,21,防压疮制度的落实，护理措施的实践及跟进,22,QC小组活动记录,活动次数编号：TXQ5时间：2014-1-10阶段小结：自QC小组活动以来，在全科护士的共同重视下，各护士凭着认真负责工作态度，认真执行科室制定的防压疮的制度，正确落实防压疮措施，应用PDCA循环模式不断总结经验，查找不足。存在问题：1、对能进食病人营养支持指导未具体化。2、压疮风险评分12分的患者易发生皮肤发红，避免局部压迫不能褪色。,23,整改措施：1、饮食指导更细化，根据地方的饮食特点，如鱼汤、肉汤、蛋羹。2、对评分12分患者，应增加翻身次数并评估皮肤的情况。3、皮肤受压处可涂赛肤润保护。,24,临床案例,患者张兰凤，女，2014年1月11日入院，诊断：1、胃癌并转移；2、失血性贫血；3、2型糖尿病。生化检查：RBC3.34*1012/L,Hgb95.5g/L。ALB31.3g/L，住院111天，病人身体虚弱，精神淡漠，卧床不起，移动非常受限，经常大小便失禁，通过各护士认真落实各防压疮的措施，家属放弃治疗5月2日出院，全身皮肤完好，未发生院内压疮。,25,QC小组活动记录,活动次数编号：TXQ6时间：2014-3-30阶半年小结：半年来，我科护士不断总结经验，查找不足，努力完善各种防压疮护理措施，截止3月底，统计数字如下：2012年8月份至2013年8月份，我科共收治病人1431例，其中压疮评分12分患者233例，压疮发生患者3例，压疮发生率为22013年10月份至2014年3月份底，我科共收治病人数702例，其中压疮评分12分患者95例，均未发生院内压疮，压疮发生率为0品管圈活动各项措施有效，坚持完成小组的活动目标-2014年10月止，我科院内压疮发生率为0.,26,27,28,制定防压疮的制度,凡70以(含70岁)老年人,肿瘤晚期,活动受限、营养不良、术后管道多、病情原因制动或活动能力下降等压疮风险评分12分均为高风险人群,必须落实相应防压疮的护理措施.,