寄生虫学与公卫医学PPT课件.ppt

寄生虫学与临床,形态生活史致病性诊断流行防治,各种寄生虫,六大环节,形态生活史致病性诊断流行防治,各种寄生虫,症状.体征,六大环节,临床医学,预防医学,基础医学,善于总结,高度概括一句话比较鉴别比较表分类总结各种寄生虫病的首选诊断方法特殊案例皮试考核疗效、异嗜症、特异性症状特殊记忆蚊蝇蛉蚤蚋蠓虻（完全变态），马按,快乐学习法,（血吸虫）虫卵毛蚴胞蚴尾蚴童虫成虫虫卵,寄生虫生活史线图,一、基本知识,1.各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,一、基本知识,下列哪种寄生虫可以自体感染？A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.旋毛形线虫D.蠕形住肠线虫E.毛首鞭形线虫,1.各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,一、基本知识,生吃青蛙可感染下列寄生虫A.裂头蚴、旋毛虫B.肺吸虫、裂头蚴C.肝吸虫、广州管圆线虫D.裂头蚴、广州管圆线虫E.短膜壳绦虫、广州管圆线虫,1.各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,一、基本知识,1.各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,Inmalaria,whichstageshouldberesponsiblefortheinfectionofmosquito?A.ringform,B.trophozoite,C.gametocyte,D.schizoite,一、基本知识,2.各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,一、基本知识,蛲虫的致病机理是：A.夺取营养B.成虫寄生导致局部黏膜受损C.成虫特殊的产卵习性和产卵部位D.虫体代谢产物和崩解物的作用E.成虫的机械性刺激作用,2.各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,一、基本知识,2.各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,丝虫不能引起下列哪种症状A.上下肢橡皮肿B.乳糜尿C.发热D.“异嗜症”E.淋巴管、淋巴结炎,一、基本知识,2.各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,下列可侵犯人体肝脏的寄生虫是:A.疟原虫.姜片虫.肺吸虫.血吸虫B.蛲虫.溶组织内阿米巴.丝虫.鞭虫.疟原虫C.血吸虫.溶组织内阿米巴.疟原虫.细粒棘球绦虫D.细粒棘球绦虫.血吸虫.鞭虫.肝吸虫.丝虫E.卫氏肺吸虫.牛带绦虫.钩虫.蛔虫,一、基本知识,2.各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,脓血便肝脾肿大贫血腹泻淋巴结肿大剧烈头痛腹痛,引起下列症状/体征的寄生虫有哪些？其致病机理如何？怎样鉴别诊断？,一、基本知识,3.各种寄生虫的宿主与防制,关于宿主，下列哪项说法正确？A.人可作为疟原虫的终宿主B.人可作为牛带绦虫的中间宿主C.淡水鱼虾仅作为肝吸虫的中间宿主D.人可作为曼氏裂头绦虫的中间宿主、转续宿主和终宿主E.野鼠不是血吸虫的保虫宿主,一、基本知识,4.各种寄生虫的离体方式与诊断方法,关于诊断，下列哪项不正确？A.透明胶纸法可作为蛲虫病和带绦虫病的首选检测方法B.阴道分泌物中可查到阴道毛滴虫和痢疾阿米巴滋养体C.发现肝脏肿块时，均可以穿刺取标本做组织活检D.广州管圆线虫病的病原学检出率非常低，故较少使用E.凭借虫卵特征不能鉴别猪带绦虫和牛带绦虫,一、基本知识,4.各种寄生虫的离体方式与诊断方法,理论上认为血吸虫病经杀虫治疗后做病原检查的时间是:A.半个月B.3-6个月C.1-3个月D.6个月以上E.1个月,5.人误食了下面哪项引起“水样泻”？,一、基本知识,二、疾病的鉴别诊断,果酱色大便,诊断溶组织内阿米巴时应注意1）保证器皿洁净2）保证粪便质量3）保证快速送检4）保证一定的温度5）保证诊断的准确性6）反复多次检查,2006年8月广州管圆线虫病在北京爆发流行，感染人数超过160，其他地区发现的散发病例数不断上升,信息：去哪诊断？诊断：敏感特异的检测试剂？诊断标准？治疗：治疗方案？（药物、疗效）流行：疫源地？宿主及人群感染率？感染方式？流行规律？防制策略：,问题：,临床表现,1.潜伏期336天，平均2w2.症状与体征1）发热2）头痛3）神经功能异常3.临床分期：前驱期、急性期、恢复期4.临床分型:根据病情：轻、中、重型根据病变部位：脑膜炎型、脑炎型、脊髓膜炎型、脊髓型、肺型、眼型等,实验室检查,1.血液检查：WBC总数升高、EOS升高2.CSF检查：压力增高、EOS升高、虫体3.免疫学检查：CAg、Ab(IgGIgM)4.病原学检查:虫体5.影像学检查：头颅MIR可见长条形或结节形强化灶,治疗方案,1.病原学治疗：阿苯达唑20mg/kg/d(体重60kg以上者按60kg计）2.对症治疗：静滴甘露醇、地塞米松，镇痛剂