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文档简介

病毒性心肌炎免疫机制研究进展,1,.,心肌炎的特征,心肌坏死及变性,心肌局灶性或弥漫性病变,间质性炎性细胞浸润,2,心肌炎的发病因素,其中以病毒性心肌炎（VMC）最多见,病毒,细菌,立克次体,螺旋体,真菌,寄生虫,3,病毒性心肌炎（VMC）,病毒性心肌炎由多种病毒引起,柯萨奇病毒B3(CVB3)是最常见的病毒之一。,4,问题,VMC的发病机制一直未明了,？,5,VMC的发病机制,细胞免疫介导的心肌损伤,自身免疫介导的心肌损伤,细胞因子作用,抗原提呈的作用,4,1,2,3,近年来对免疫发病机制的研究主要有以下几个方面,6,1.细胞免疫介导的心肌损伤,7,CTL损伤心肌细胞的途径,穿孔素（PFP）和颗粒酶介导的细胞毒作用Fas/FasL介导的细胞毒作用,8,1.1穿孔素和颗粒酶途径,Titleinhere,9,1.2Fas/FasL,细胞表面的FsaL。可与靶细胞表面的Fsa受体结合，向细胞内传递死亡信号，使靶细胞在数小时内发生死亡。体外实验表明，CTL可通过Fas/FasL途径导致心肌细胞凋亡.,10,大量研究表明VMC患者和动物体内均存在作用于非感染心肌细胞的自身反应性CTL和心脏反应性自身抗体（HRA）。,2.自身免疫介导的心肌损伤,目前认为至少部分嗜心性病毒感染可诱导机体发生自身免疫反应，并可介导心肌损伤,11,2.1自身反应性CTL介导的心肌损伤,这提示CVB3激活的CTL细胞可以损伤非感染的心肌细胞,12,2.2自身反应性抗体（HRA）所致心肌损伤,体外实验同样发现HRA介导自身免疫损伤参与了CVB3心肌炎的发病过程,13,3.细胞因子的作用,14,4.抗原提呈的作用,15,结语,综上所述，VMB的免疫机制是一个十分复杂的过程，随着分子
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