处方点评与用药方案.pptx

处方点评与用药方案,1,.,2,一、处方点评：,D:YoukuFilesdownload本市将从下月开始集中点评医院处方100927北京您早.flvD:YoukuFilesdownload同仁医院启动处方点评制度严重违规医师将被取消处方权北京新闻.flv,3,处方点评的定义,处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。,4,处方点评的意义,是调剂后的药物应用评价，不能与处方审核混淆处方开具审核调剂与核对发药用药交代是持续提高医疗用药质量的重要举措是提高临床药物治疗学水平,促进合理用药的有力措施是提高医院药师作用和地位重要手段是实现医院药师职能转变的有效途径,5,医院处方点评依据,6,7,总则,组织管理,处方点评的实施,处方点评的结果,点评结果的应用与持续改进,监督管理,管理规范,一,二,三,四,五,六,8,总则,评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促进合理用药,适应证、药物选择、给药途径、用法用量、相互作用、配伍禁忌,适宜性,9,由医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导，医院医疗管理部门和药学部门共同实施,处方点评专家组,组织管理,处方点评工作小组,10,处方点评的实施（抽样）,门急诊处方：抽样率总处方量的1点评绝对数：100张月,病区用药医嘱单：抽样率(按出院病历数计)1%点评病历绝对数：30份月,11,药房人员怎样开展处方审核评价工作？,结合本院情况制定处方点评制度、处方评价标准，从药房窗口入手，制定处方审查及评议制度和不合理处方登记本。循序渐进过程先从规范药品名称书写、药品正确用法用量、消除处方书写缺项等问题入手，再逐渐推进到合理用药的层面如：处方格式、颜色、代码、签名等要求,12,处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：,13,处方点评的实施（专项点评）,医院应逐步建立健全专项处方点评制度,据医院药事管理和临床用药管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物进行点评,14,围手术期用药,15,合理处方,不合理处方,不规范处方,处方点评的结果,用药不适宜处方,超常处方,16,新生儿、婴幼儿未写明日、月龄,处方内容缺项，书写不规范或字迹难辨,未写临床诊断或临床诊断书写不全,未使用药品规范名称,药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清,用法、用量使用“遵医嘱”等含糊不清字句,修改处未签名或注明日期，超剂量未注原因和再次签名,医师签章不规范或与签章留样不一致,不规范处方,未写临床诊断或临床诊断书写不全,未使用药品规范名称,17,单张门急诊处方5种药品,处方用量:门诊7日,急诊3日,延长未注明理由,药师未审核处方适宜性,麻、精、毒、放等特殊药品未执行国家有关规定,抗菌药物未按照临床应用管理规定开具,西药、中成药与中药饮片未分别开具,中药饮片未按要求开具,不规范处方,18,遴