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文档简介

1,妊娠诊断,2,我可爱吗!,当我们末出生的时候,我们是什么样的呢？大家想知道吗？,.,3,早期妊娠,中期妊娠,孕28周及以后,妊娠分期,孕13周末以前,孕1427周末,晚期妊娠,.,4,第一节早期妊娠诊断一、临床表现（一）症状1.停经最早、最重要的症状。2.早孕反应停经6周出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心呕吐等现象，多在妊娠12周后消失。3.尿频增大子宫压迫膀胱，12周后消失。,5,（二）体征1.乳房变化乳头、乳晕增大、着色2生殖器官变化（1）阴道壁及宫颈：充血，呈紫蓝色（2）子宫：增大、变软（3）黑加征(Hegarsign)：子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连,6,二、辅助检查1超声检查（1）B超：妊娠5周见到妊娠环，妊娠68周见到胎心搏动和胎动（2）超声多普勒：妊娠7周听到有节律、高调的胎心音,7,2妊娠试验测受检者血或尿中的hCG3宫颈粘液检查椭圆体4.基础体温测定双相型，高温持续18天不降,8,第二节中晚期妊娠的诊断,9,一、临床表现,（一）子宫增大,.,10,(二）胎动,（12小时大于10次）,出现时间及频率:,.,11,孕妇每日早、中、晚各数胎动1小时，3次相加之和乘以4,12小时胎动计数:,.,12,（三）胎心音,1.时间及正常值,.,13,.,14,3.听诊部位及方法,.,15,孕20周以后可经孕妇腹壁触到胎体孕24周后，能区分胎头、胎背、胎臀、四肢,（四）胎体,1.触及胎体及诊断胎位的时间,2.鉴别,.,16,胎臀软而宽且形状不规则,胎背平坦饱满肢体高低不平,.,17,B超胎儿数目、胎位、胎心搏动、羊水量、胎盘位置、有无畸形超声多普勒可探测胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。,二、辅助检查,（一）超声检查,.,18,第三节胎产式胎先露胎方位胎姿势：胎头俯曲，颏部贴近胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹部，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形。,19,（一）胎产式,纵产式,横产式,斜产式,胎体纵轴与母体纵轴的关系,.,20,（二）胎先露,最先进入骨盆入口的胎儿部分,.,21,.,22,（三）胎方位,胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,1.定义,.,23,胎方位共有22种，其中纵产式有18种，横产式有4种。枕前位(枕左前、枕右前)为正常胎方位。,2.种类,24,演示,胎产式定义和种类,胎先露的定义并举例类型(头、肩、臀),胎方位的定义及正常胎方位,25,思考题1.中晚期妊娠的诊断依据有哪些?2.如何指导孕妇自数胎动？3.胎动出现的时
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