中医灸法.ppt

中医灸法,中医康复科孙胜男,中医灸法,一、定义灸，灼烧的意思。灸法主要是指借灸火的热力和药物的作用，对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。医学入门.针灸指出：“药之不及，针之不到，必须灸之。”,二、灸法的作用1、温经散寒2、扶阳固脱3、消瘀散结4、防病保健5、引热外行,中医灸法,1、温经散寒临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等病证。2、扶阳固脱临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄等病证。3、消瘀散结临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘿瘤等病证。,中医灸法,4、防病保健灸法可以激发人体正气，增强抗病能力。未病施灸有防病保健、益寿延年的作用，古人称之为“逆灸”，现代人称之为“保健灸”。备急千金药方.灸例记载：凡人吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人。“医说.针灸提出的“若要安，三里莫要干”，更说明常灸强壮要穴能够强身健体，抵御外邪。,中医灸法,5、引热外行艾火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，使热有去路，从而引热外行。临床上可用灸法治疗疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等某些实热病证。对阴虚发热也可使用，但要注意施灸量不宜过大。,中医灸法,三、灸法的种类（一）艾柱灸用手工或器具将艾绒制成的圆锥状物，称为艾柱。将艾柱置于穴位或病变部位上，点燃施灸的方法称为艾柱灸。分类：1、直接灸2、间接灸,中医灸法,（二）艾条灸将艾绒制成艾条进行施灸，称为艾条灸。1、悬起灸：将艾条的一端点燃，悬于腧穴或患处一定高度之上，使热力较为温和地作用于施灸部位。适用于多种可灸病证。温和灸雀啄灸回旋灸,中医灸法,2、实按灸将点燃的艾条隔数层布或棉纸实按在穴位上，使热力透达深部，火灭热减后重新点火按灸。若在艾绒内另加药物后，用纸卷成艾卷施灸，名为“太乙神针”和“雷火神针”。太乙神针治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。雷火神针主治急性扭挫伤及寒湿气痛，其他与“太乙神针”主治相同。,中医灸法,（三）温针灸毫针留针时在针柄上置以艾绒（或艾条段）施灸的方法，称温针灸。此方法适用于既需要留针而又适宜艾灸的病证。（四）温灸器灸用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。临床常用的温灸器有灸架、灸盒和灸筒。临床需要灸治者，一般均可应用，对小儿、妇女及畏灸者尤为适宜。,雷火灸,雷火灸以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代“雷火神针”实按灸的基础上，改变其用法与配方创新发展而成的治疗法。雷火灸是中医的一种传统疗法。雷火灸由多种中药制作而成，根据不同的配伍，具有通经活络，活血化瘀，消肿止痛，追风除湿，温经散寒，散瘿散瘤，扶正祛邪等功效。有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗广泛的特点。,雷火灸,雷火灸,雷火灸的作用,中医角度来讲，雷火灸具有：1.温通经络、祛风散寒2.活血化淤，散瘿散瘤3.扶正祛邪等功效,西医角度来讲，雷火灸具有：1.通过火热力及红外幅射力，达到循经感传通导经络和调节微循环的作用2.在用灸区域形成高浓药区，在热力的作用下，渗透组织深部,雷火灸与一般艾条的区别,（一）雷火灸在燃烧吹红火头时，距离1公分时，温度可达240度左右，保持火头灰时，温度在200度左右，雷火灸距离在3公分，最底保持火头灰，在38度左右。同一般艾条的相比同实验中的最高温度78度左右，最低温度在38度左右。（二）雷火灸产生的辐射能谱更强，也就是近红外线的成份更多（近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键产生受激相干谐振吸收效应，通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量）。,雷火灸与一般艾条的区别,（三）雷火灸条：根据中医辩证施治制配制不同的雷火灸条，在燃烧时产生的物理因子和药化因子不同，再加上雷火灸的独特操作手法相结合，更能达到治疗效果。这与“雷火神针”的单一治痛症有所区别。（四）雷火灸与一般艾条在形状上，燃烧时间上的区别：雷火灸：粗、短，一般燃烧时间为110120分钟左右，1支可治疗3-5次（老人、小孩）。与一般艾使用时间次数上都有所不同。,雷火灸,使用步骤1.扭开灸盒,取下灸药顶部的大头针,插入盒口小孔中,固定灸药.2.点燃灸药顶端,注意随时吹掉药灰,保持红火。3.将灸药火头对准应灸部位,距离皮肤2-3cm熏烤,至皮肤发红,深部组织发热为度.4.药燃至盒口,取出大头针,拉开灸盒地盖,用拇指推出药棒,再用大头针固定后,继续使用.5.不用时,取出大头针,盖好药盒,火自动熄灭,放至干燥处备用.,施灸的注意事项,1.施灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。2.治疗时，应保持红火，随时注意患者表情，以患者能忍受为度，以避免灼伤。3.治疗后，请勿即刻擦洗，否则影响效果。4.对体质虚弱、神经衰弱的患者，治疗时火力宜小，精神紧张的患者应先消除其思想顾虑，饥饿的患者应先进食或喝些糖水。,施灸的注意事项,6.进行雷火灸时，治疗人员可戴一次性手套进行操作。治疗过程中注意对患者其他暴露部位保暖。7.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。8.如果使用灸的时间较长，使用温灸盒时，要左右随时移动，温灸盒移动的距离是一个火头的距离，上下左右移动均可。以防烫伤。9.对于颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。,施灸的注意事项,10.施灸的先后顺序备急千金药方.针灸上记载：“凡灸当先阳后阴先上后下，先少后多“。临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，状数是先少后多，艾柱也是先小而后大。但是也不能过于拘泥，例如脱肛，则是先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。,临床常见疾病治疗,一、消化系统疾病1、慢性胃炎、功能性消化不良临床以胃痛、进食后胃胀、嗳气、呃逆等为主要表现。该病证主要涉及肝、脾、胃三脏，主要病机为脾虚气滞，胃失和降。选穴：中脘、关元。2、腹泻病机多以脾肾阳虚为主。选穴：天枢、关元。,临床常见疾病治疗,3、腹水、腹胀常见于我院肝硬化患者，以腹大坚满，尿量减少，伴或不伴双下肢浮肿等为主要症状。常归属于“鼓胀”“积聚”范畴。病位在肝、脾、肾。治以行气、健脾、利水。选穴：中脘、关元。可配合天枢穴行隔药灸，加强行气利水疗效。,临床常见疾病治疗,二、风寒湿痹风、寒、湿邪侵袭肌肉、关节，使经络痹阻，不通则痛；气血运行不畅，不容则痛。1、腰痛选穴：肾俞、命门。如伴有坐骨神经痛，可加灸患侧环跳、委中。2、膝关节炎选穴：阿是穴、足三里、膝眼。,临床常见疾病治疗,3、肩周炎选穴：患侧肩井、阿是穴。4、项痹选穴：大椎、肩井。三、久病体虚临床以发力、周身不适、失眠等为主要表现。多为五脏气血阴阳失衡所致。选穴：肾俞、脾俞、足三里。,临床常见疾病治疗,四、妇科疾病1、痛经、月经不调常因肝气郁结、寒凝气滞，经络不通，不通则痛。选穴：三阴交、足三里、关元。2、盆腔炎常因瘀血、湿热及邪毒致病。选穴：关元、气海、双足三里、双三阴交、阿是穴。,临床常见疾病治疗,五、带状疱疹本病是脏腑之气亏损于内，卫气不足于外，腠理空虚，免疫防御功能减退，正虚邪乘，内外因果互为邪毒。本病是本虚标实之症。首先用悬灸法灸疱疹部位及患侧指趾冲，起到引邪外泄的目的。再选穴：大椎、内关、三阴交、足三里。,常用穴位,一般气滞、脾虚、肾虚、阳气不足的病症效果好。选穴：中脘：位于上腹部，胸骨下端和肚脐连接线中点（