喉科手术的健康宣教PPT课件.pptx

1,咽喉科手术的健康宣教,昆明同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,昆明同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2,喉科手术包括：,扁桃体切除术；二氧化碳激光喉部手术；气管、支气管异物取出术；气管切开术；食道异物取出术；腺样体刮除术；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术。,3,手术术前常规宣教:,术前晚12点以后禁食、禁水，防止术后呕吐物误吸导致吸入性肺炎、窒息等。术前1天用口泰漱口3次，分别为晚餐后、临睡前、术日晨，保持口腔清洁。术前1天麻醉医生与管床医生和患者签署手术麻醉同意书。术前1天沐浴，剪指（趾）甲，男性患者剃胡须，女性患者不化妆。,4,5.术前1天遵医嘱做抗生素皮试，观察20分钟，如有不适及时报告医生护士，切勿擅自离开病房。6.术日晨患者取下假牙、眼镜、项链、戒指、手表等物品，交与家属保管。7.术日晨排空大小便，更换干净病号服。8.术日晨遵医嘱肌注术前针，并将病历、术中用药、CT、MRI等带入手术室。,5,备注：术前宣教除以上之外还需注意以下几点：,一、食道异物取出术的术前宣教：术前注意患者有无憋气、呛咳、咳血、便血等情况，对金属类异物，患者应绝对卧床休息，以免异物活动刺伤主动脉引起大出血。若异物进入胃内，禁用导泻剂，注意观察大便3天。,6,二、气管切开术的术前宣教：备皮范围：上至下颌角，下至第3肋间，两侧至胸锁乳突肌。紧急情况下部须皮肤准备。三、气管、支气管异物取出术的术前宣教：术前注意患者有无憋气、有无异物咳出等情况。,7,喉科手术后术后护理：,全麻清醒后去枕平卧46小时，头偏向一侧，以免呕吐物误入呼吸道引起窒息，儿童可取侧卧位。注意患者伤口，勿用力咳嗽，及时吐出口腔分泌物，观察儿童有无频繁吞咽动作。,8,4.注意保暖，预防感冒，避免剧烈活动，情绪激动。5.养成早晚涮牙餐后漱口的好习惯，用口泰漱口，保持口腔清洁。6.遵医嘱按时服药，遵医嘱复查。,9,备注：术后宣教除以上之外还需注意以下几点：,一、扁桃体切除术的健康宣教术后46小时可进冷流食，13天进流食，37天进半流食，714天进软食，14天以后进普食，勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食。用冰袋冷敷颈部，止血止痛，禁用水杨酸类的药物，以免引起出血。,10,二、二氧化碳激光喉部手术的健康宣教,术后6小时可进温凉半流食，第2天可进普食，勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食，禁烟酒。术后遵医嘱雾化吸入，目的是预防感染，抗水肿，湿润呼吸道，减轻伤口疼痛。声带小结禁声以1周为宜，声带麻痹禁声3周。,11,三、气管、支气管异物取出术后护理,术后1天进温凉的半流食，逐渐过渡到普食，勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食，禁烟酒。注意患者有无呼吸困难、咳血、呼吸道分泌物增多且粘稠、神志不清、进食呛咳等情况，及时通知医生。,12,3.小于5岁的孩子吃花生、瓜子、豆类等食品，要专心，不可说笑、嬉戏。4.纠正小儿口中含物的不良习惯，发现小儿口中含异物应巧妙取出，不可打骂，以免哭闹误入呼吸道。5.术后1个月复诊。,13,四、气管切开术后护理,术后24小时内进流质饮食，若有呛咳或吞咽困难应给予鼻饲23天，带吞咽功能恢复后再进软食，勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食，禁烟酒。,14,2.当原发病治愈时，患者可经喉呼吸，先堵管2448小时，期间密切观察患者呼吸情况。3.定期复查，若出现呼吸困难及时就诊。,15,4.,五、食道异物取出术的健康宣教,全麻清醒后去枕平卧46小时，头偏向一侧，及时吐出口腔分泌物，以免误入呼吸道引起窒息，同时防止咽下引起胃部不适。术后6小时进流食或半流食，12天后改普食，勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食，禁烟酒。,16,3.注意患者有无呼吸困难、咳血、呼吸道分泌物增多且粘稠、神志不清、进食呛咳等情况，及时通知医生。4.小于5岁的孩子吃花生、瓜子、豆类等食品，要专心，不可说笑、嬉戏。5.纠正小儿口中含物的不良习惯，发现小儿口中含异物应巧妙取出，不可打骂，以免哭闹误入呼吸道。,17,4.,6.注意进食时应细嚼慢咽，不可过于匆忙，切忌强行吞咽大口进食。7.若发生误咽时，禁止自行吞服饭团、韭菜、馒头等食物，以免加重损伤，增加手术难度。8.术后1个月复诊。,18,7.,六、腺样体刮除术的健康宣教,术后6小时可进温凉软食，1天后改为普食，避免过辣、过烫、过硬、过酸等刺激性食物。术后疼痛和鼻腔少量渗血属正常现象，可用冰袋冷敷颈部，止血止痛。术后2周内避免剧烈活动，情绪激动。,19,七、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的健康宣教,术后6小时可进冷流食，15天进流食，逐渐过渡到普食，勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食，注意有无食物经鼻腔反流。术后6小时可遵医嘱给予镇痛药，用冰