连续性肾脏替代及血浆治疗PPT课件.ppt

用于连续性肾脏替代及血浆治疗,multiFiltrate介绍,.,急性治疗系统-,机器设计特征和利益,S安全A精确F灵活E操作简便,-机器设计,MultifunctionalandUncomplicated,用以肾脏替代和血浆治疗CVVH(F)HV-CVVH(F)CVVHDCVVHDFSCUFMPSHP,多功能和简便,压力监测体外循环管路是由4个压力感应器监测动脉压滤器前压力静脉压滤过液压力,-S安全,压力显示数字和曲线图显示曲线图的显示指示压力趋势,压力报警操作者可以选择所需压力报警限值(例如.位置和宽度)如果有任何超越所设限值范围以外，系统会自动发信号,-S安全,CardiacFloat,-S安全,multiFiltrate唯一的CRRT机器带有CF电击防护程度,国际性的医疗设备最高安全标准最高程度的防止电流泄漏可安全的同时使用心脏仪器例如：最高容许的在人体的电流泄漏CF(CardiacFloat)10ABF(BodyFloat)100A,电源失灵,-S安全,末5分钟，机器再报警,提供15分钟电池后备和转到紧急操作模式,空气检测器超声检测空气或者气泡灵敏的反应如果有任何液体水平下降，气泡或者微泡沫,漏血检测器光学检测任何潜在的通过膜的漏血情况,-S安全,光学检测器和静脉夹红外线检测在管路中的生理盐水，或血液静脉夹关闭以防止灌入气泡,平衡系统,稳定的重量平衡系统带有4个坚固的，高精度天平带高分辨率的彩色液晶显示屏幕每个天平最高支撑量为12公斤最高装载置换液/透析液为24公斤引流袋最大容量可以达到20升倾斜的重型支架设计,-A精确,每次机器启动时，系统会自动进行校准和直线性检测整个治疗时间，在固定时间间隔内，系统会再进行核对校准振动证明短时间内的周围环境干扰不受影响（30秒），没有任何干扰。排除不必要的假报警,-A精确,平衡系统,加温系统快速和容易安装的一体化加温袋2个独立的加温系统操作和监测液体的加温温度范围由35C到39C分别加温置换液或透析液在高容量CVVH治疗时，两个加温系统同时使用可以达到最高每小时9.6升的液体量逐步加温血浆以达到最高37C不加热血液,-A精确,BloodPump,FiltratePump,SubstituatePump,DialysatePump,4个蠕动泵能达到的流率:10-500毫升/分钟血流量10-160毫升/分钟置换液流量10-70毫升/分钟透析液流量10-50毫升/分钟血浆交换0-100毫升/分钟超滤率,不同功能件的有机结合,-F灵活性,稀释法的设定在同一盒装管路中（Cassette），自由选择前或后稀释法在治疗当中，可转换前/后稀释,-F灵活性,操作者可以设定不同的速度:前稀释置换液后稀释置换液,不同速度下的前和后稀释,-F灵活性,高容量-CVVH的前和后稀释,前后稀释的安置方法是相同的（各自有对应的单独的天平，管路，泵，加温系统和稀释口）容许灵活选择不同的置换液在不同的稀释口,-F灵活性,前瞻性的,随机的研究危急病人伴急性肾衰竭后稀释-CVVH,ca.140病人/组初终点:在CVVH治疗结束后生存15天在高容量置换的模式下，显著改善生存率,RoncoCetal,Lancet,356:26-30(2000),*70kgpatient=2.5l/hr,先进的高容量治疗模式,-生存利益,SurvivalAdvantage,生存利益,RoncoCetal,Lancet,356:26-30(2000),-脓毒症:增加剂量,合并脓毒症的亚组分析超高滤率组其生存率有更高趋势,SurvivalAdvantage,生存利益,先进的高容量治疗模式,CVVH治疗结束之后，显著增加病人15天的生存率,合并脓毒症的病人，其生存趋势增高,RoncoCetal,Lancet,356:26-30(2000),根据研究结果，平均体重70公斤的急性肾衰竭或多器官功能衰竭病人，或两者合并，在危重病房，建议尽早开始连续性血液滤过治疗，每小时2升或者更高的量。,置换液容量的选择,自动自检和功能检测自动预冲程序在屏操作指南一体化的在线辅助功能预设定治疗参数盒装管路系统操作者可以干涉换袋个体化的平衡数据记录，或累积治疗期间的数据追加剂量置换液和抗凝在治疗当中终止病人,操作简单,-E操作简便,-E操作简便,一体化肝素泵容许连续性或者追加抗凝注射量肝素量会统一记录在平衡数据和治疗摘要中,自动开始自检和功能检测,机器启动,系统将会自动进行处理器检测和检查操作软件和屏幕显示所有功能部分将会检查和校准如有任何偏差电池平衡系统泵压力传感器空气检测器和漏血检测器加温器报警声音肝素泵,-E操作简便,-E操作简便,直觉的菜单结构和流程,-E操作简便,导航式信息交流显示,-E操作简便,直觉操作，并显示完成步骤一步步屏幕操作指示,菜单结构-在线屏幕操作指南,-E操作简便,一体化辅助功能,报警声音快捷在屏提示提供可能性原因,提示可能解决方法,-E操作简便,报警信息,ArterialpressuretoohighorOutsidealarmlimitsAcknowledgewithSTART/RESETkeyCause/Remedyselect“?”,Arterialpressure,?,-E操作简便,换袋,使用者可选择换袋时间如置换液快用完或废液袋快满时，警告信息出现置换液和透析液的补充可与排空滤过液同时/分开进行即时的天平校准,显示所治疗的数据,累积的数据可以是整个治疗数据或某段治疗数据整合的液体运转总结显示病人的净平衡数据例如：容量增加或减少有效的治疗时间,-E操作简便,盒装管路系统3条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中，便于快速安装,-E操作简便,UltrafluxAV400S/600S/1000S滤过器,采用费森尤斯聚砜膜高生物相容性较好对流和扩散治疗有效面积-0.75m2,1.4m2和1.8m2,-E操作简便,提供广泛的治疗方案精确和稳定重量平衡系统4个精确天平可以支撑较大液体量（24升）高效率的在线加温系统电击保护后备电池自动自检和功能检测指导下的预备和操作一体化在线辅助功能TFT彩屏,盒装管路系统和可供多选择的滤