人群营养基础PPT课件.pptVIP

第四章人群营养基础,掌握各年龄段人群的营养需要和膳食供应知识,1,第一节孕妇营养,14.孕妇营养有何特点?a、能量。孕妇除了为了维持自身所需能量外，还要负担胎儿的生长发育以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。孕早期的能量供给量与非孕妇女相同孕、中、后期能量供给量在非孕妇女能量供给量的基础上每日增加200kcal。,2,b、蛋白质。在非孕妇女供给量基础上孕中期每日增加15g孕后期每日增加25g，膳食中优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/2以上。c、脂肪。但孕妇血脂较平时高，脂肪摄入量不宜过多。脂肪提供的能量以占总能量的25-30%较为适宜。,14.孕妇营养有何特点?,3,d、钙、铁、锌、碘。钙几乎都是在最后3个月积存于胎儿,孕中期每日1000mg，孕后期1500mg铁，孕早期缺铁与早产及低出生体重有关，孕期缺铁还会影响新生儿肝脏的储铁量，致使婴儿出生后较早出现缺铁或缺铁性贫血铁供给量为孕中、后期每日28mg。,14.孕妇营养有何特点?,4,d、钙、铁、锌、碘。锌，母体补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。推荐膳食中锌的供给量为孕中、后期为20mg。碘，孕早期150微克，孕中、后期175微克。,14.孕妇营养有何特点?,5,e、维生素。孕妇缺乏维生素A与胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关，过量可导致自发性流产和先天畸形，(孕中后期1000微克视黄醇当量)维D缺乏与孕妇骨质软化症及新生儿低钙血症和手足抽搐有关孕早期因妊娠反应和代谢改变，应供给充足的水溶性维生素，补充维B1、B2、B6和维C，有助于减轻呕吐和味觉异常在受孕前和孕早期补充叶酸400微克/天则可有效地预防大多数神经管畸形的发生及复发。,14.孕妇营养有何特点?,6,对母体的影响：a、引起营养缺乏病：营养性贫血(铁、叶酸、VB2)、骨质软化症(钙、VD)、营养不良性水肿(蛋白质、VB1)b、发生妊娠合并症;c、妊娠高血压综合征(母体肥胖、钠摄入过高、蛋白质、钙、锌、镁、VB6摄入不足),孕期营养不良对母体及胎儿有哪些影响?,7,对胎儿的影响：a、低出生体重。b、早产儿及小于胎龄儿;c、围生期新生儿死亡率增高;d、脑发育受损(蛋白质);e、先天性畸形：(锌、碘、叶酸缺乏，VA过多)。,孕期营养不良对母体及胎儿有哪些影响?,8,53、对于一般孕妇而言，整个妊娠期母体体重约增加（）公斤。（A）810（B）1112.5（C）1316（D）182054、中国营养学会2000年修订的（D）RIS中建议孕中期到孕后期每日增加能量摄入量（）。（A）0.63MJ（150Kcal）（B）0.84MJ（200Kcal）（C）1.05MJ（250Kcal）（D）1.46MJ（350Kcal）,9,55、中国营养学会推荐妊娠蛋白质增加量是：早期（B）克/天，中期（）克/天，晚期（）克/天。（A）5，15，20（B）10，15，25（C）15，20，25（D）20，25，3056、在各种营养素中，妊娠期间（C）增加的值较高。（A）叶酸、能量、维生素C（B）叶酸、铁、维生素B1（C）叶酸、铁、维生素D（D）能量、叶酸、铁,第一节孕妇营养,10,57、妊娠期营养不良将导致母体营养不良性水肿、骨质软化症和（D）。（A）营养性缺碘（B）营养性缺锌（C）营养性缺硒（D）营养性贫血58、哺乳期乳母的各种营养需求比妊娠期孕妇来得（A）。（A）低B）高C）一样（D）妊娠早期高，妊娠晚期低。,第一节孕妇营养,11,51、妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女，血浆容积增加约为（C），红细胞数量增加约为（）出现了血液稀释。（A）3040%,10-15%（B）4045%,15-20%（C）5060%,20-25%（D）6070%,25-30%,第一节孕妇营养,12,52、由于肾小球滤过率增加而肾小管吸收能力不能相应增加，可导致妊娠期妇女尿中（A）排出量增加。（A）葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、碘（B）葡萄糖、钙、水溶性维生素（C）氨基酸、水溶性维生素、碘、钙（D）葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、铁,第一节孕妇营养,13,59、垂体分泌的催乳素随着雌激素水平的回落而（B）这种水平的催乳素是乳汁分泌的基础。（A）回落（B）持续升高（C）轻微升高（D）保持不变。62、大部分营养素可通过乳汁提供给婴儿，但（D）难以通过乳腺进入乳汁，母乳喂养儿应在出生24周后补充和多晒太阳。（A）维生素A（B）维生素B（C）维生素C（D）维生素D,第一节孕妇营养,14,61、（A）是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿最佳食物。（A）母乳（B）母乳化奶粉（C）全营养乳儿糕（D）营养米糊63、纯母乳喂养至少（C）月为最佳。（A）满月（B）23（C）46（D）12,儿童营养,15,儿童营养,16.母乳中含量最低的营养素是(D)A钙和维生素DB钙和维生素AC铁和维生素AD铁和维生素DE维生素A和维生素D,16,60、出生到1周岁，体重增加迅速，1周岁时将增加至出生是时的3倍，出生到1周岁称为（B）期。（A）新生儿（B）婴儿（C）婴幼儿（D）乳儿64、母乳化奶粉中应脱去牛奶中部分（A），以减少肾溶质负荷，并促进其吸收。（A）钙、磷、钠（B）乳糖（C）脂肪（D）维生素D,儿童营养,17,65、学龄前儿童饮食习惯上主要的营养问题是（D）。（A）曝饮曝食（B）饮食不定时（C）零食过少（D）饮食无规律、偏食、零食过多66、学龄前儿童营养素摄取方面的主要问题是（A）。（A）铁、锌、维生素的缺乏（B）蛋白质能量营养不良（C）碘、硒缺乏（D）钙、磷、钾缺乏67、学龄儿童一日中午餐热量占一日总热量的（D）。A）25%B）30%C）35%D）40%,儿童营养,18,68、青少年体格发育迅速，对能量和营养的需求均（C）成年人。（A）低于（B）超过（C）接近（D）等于69、女性青少年月经初潮，铁丢失增加，易引起青春期缺铁性贫血，铁的AI为（C）毫克/天。（A）1015（B）1518（C）1825（D）3070、青少年膳食总原则为充足的能量，足量的动物性食品、果蔬、谷类及（A）。（A）平衡膳食，多运动（B）防止肥胖（C）适当节食（D）不宜控制高能量食品,儿童营养,19,a、能量。生长发育旺盛，基础代谢率高，有活泼好动，故需要的能量较多;b、蛋白质。需要量随生长发育尤其是肌肉发育的程度而增多;c、矿物质。由于骨骼和循环血量的快速增长，儿童对矿物质尤其是钙、磷、铁的需要量甚大，其他如碘、锌、铜等微量元素也必须足量摄入。d、维生素。维生素A和D与生长发育关系密切必须足量供给，硫胺素、核黄素和尼克酸与体内多种代谢相关，也必须充分供给。,学龄儿童的营养特点有哪些?,20,调查，幼儿的能量、蛋白质、钙、维生素A、核黄素和维生素C的摄入量常偏低，缺铁性贫血、佝偻病、核黄素缺乏症及低体重、低身高等也较常见。a、蛋白质。每日应有一定量的牛奶、瘦肉、禽类、鱼类、大豆及豆制品等蛋白质营养价值高的食物，优质蛋白质应占膳食中蛋白质总量的1/2以上。,幼儿膳食调配时应注意,21,幼儿膳食调配时应注意,b、为解决矿物质和维生素的不足，应特别强调饮食品种的多样性。尤其是多进食黄绿色蔬菜和新鲜水果。c、纯糖和纯油脂食物不宜多吃。d、注意烹调方法。既要保持营养成分不被破坏，又要膳食的色香味形多样化，以增进幼儿食欲。e、饮食要定时，不挑食、不偏食，培养儿童良好的饮食习惯。,22,一、某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；2.建议儿童区医院检查，至少提出两项贫血项目指标；3.写出食物频率法的调查操作步骤。,四级-贫血病案,23,贫血营养指导答案,1.含铁丰富的动物性食物动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、木耳、香菇等）。2.建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白14g/L、血清铁10.7mol/L、总铁结合力64.4mol/L、血清铁蛋白饱和度15%等;,24,贫血营养指导答案,3、食物频率法是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法，这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。,25,贫血营养指导答案,1)调查方法问卷包括两方面：食物名单；食物频率：在一定时期内所吃的某种食物的次数。食物名单的确定：A.根据调查的目的，B.选择被调查者经常食用的食物、C.含有所要研究营养成分的食物D.被调查者之间摄入状况差异较大的食物。E.若进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象常用的食物。F.研究贫与膳食摄入的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。,26,贫血营养指导答案,通常有定性的食物频率法调查和半定量的食物频率法调查定性的食物频率法是指调查每种食物特定时期内所食用的次数，而不收集食物量、份额大小的资料。回答者可回答从1周到1年内的各种食物的摄入次数，从每月吃1次到每周1次、每周3次或更多；半定量的食物频率法调查要求受试者提供所吃食物的数量。,27,三、某位家长带6岁小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。（20分）3、请编写二十四小时回顾法调查表；4、写出二十四小时回顾法的调查操作步骤及注意事项；,四级-贫血病案,28,3，二十四小时回顾法调查表4，回顾法调查步骤及注意事项：4.1调查步骤：（1）调查前准备：具备相关的信息及知识。发解市场上主、副食品供应品种和价格。食物生熟化比值和体积之间的关系能按食物的体积准确估计其重量值准备好调查表或记录工具（录音机、计算器、称重器）了解顾客的住址，预约上门时间,四级-3参考答案,29,四级-3参考答案,（2）调查过程：每天入户回顾24小时进餐情况（连续3天）从最后一餐吃东西开始向前推24小时详细询问张小美进食时间、食物名称、食物重量，通过家用的量具、食物模型或食物图谱进行估计，并填于调查表内。,30,四级-3参考答案,4.2注意事项及要求：调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的专业技能及诚恳的态度。入户调查必须配带工作证及穿工作服，并预约好上门时间，遵守当地的礼仪24小时法一般选用连续三天。对7岁以下儿童，75岁以上老人不作24小时膳食回顾法。引导顾客准确描述进食情况，力求不遗漏，不多报或少报。,31,3岁小孩常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸肋骨串珠；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；驼背；腹肌软弱无力，腹胀。1.该儿童可能患有什么疾病；2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物；4.请为该儿童编制一周膳食称重表格，并写出其方法的操作步骤。,第四级-佝偻病病案,32,1.诊断：该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病；2.建议到医院检查：血清25-（OH）D3(正常：10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（28单位）；,佝偻病病案答案：,33,佝偻病病案答案：,3.膳食建议：1)推荐食用含钙和维生素D丰富的食品，如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收；,34,15.一个60Kg体重的健康成人，其每天要的热能大约是(4)(1)2000千卡左右(2)1800千卡左右(3)2300千卡左右(4)2500千卡左右,35,老年人营养,一、单项选择老年人饮食应注意(A)A蛋白适量而质优B控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主C植物油可多多摄入D总热能摄入不变E增加镉的摄入,36,71、老年人代谢组织的总量逐年下降，基础代谢下降大约为（B）。（A）1015%（B）1520%（C）2025%（D）2530%72、6070岁老年人的热量较青年时期少（B）。（A）1020%（B）2030%（C）2535%（D）3035%,老年人营养,37,73、老年人生理代谢的特点是消化系统功能减退，代谢功能减退、免疫功能下降及（C）。（A）体成分改变（B）氧化损伤加重（C）体成分改变及氧化损伤加重（D）肌肉萎缩,老年人营养,38,老年人营养,74、老年人能量摄入量与消耗量以能保持平衡并可维持理想体重为宜，5060岁老年人每日摄入量约为（C）千焦（千卡）。（A）7.539.2