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文档简介

颅神经的定位诊断,第六节位听神经,主要内容:,一、解剖生理基础二、位听神经病变的定位诊断（一）耳蜗神经病变时的症状及定位诊断（二）前庭神经病变时的定位诊断,一、解剖生理基础,包括耳蜗神经+前庭神经感觉神经,视频,脑桥小脑三角,前庭蜗神经,内耳门,前庭N核蜗N核,位听神经,听神经蜗螺旋器（毛细胞）蜗神经节蜗神经蜗神经核斜方体外侧丘系下丘听放射颞上回及颞横回后部.两侧传导,1、耳蜗神经,平衡传导路,前,外壶腹嵴椭圆囊,后壶腹嵴,球囊,感受器,听区前方的22区,前庭神经核,丘脑腹后核,颞上回前部,不明上传途径,前庭神经节,2、前庭神经,二、位听神经病变的定位诊断,（一）蜗神经病变时的症状及定位诊断症状：(1)耳鸣、幻听。(2)听力减退或丧失,外侧丘系病变病灶对侧耳听力障碍。,蜗神经及蜗神经核病灶侧听力障碍。,蜗神经的定位诊断,大脑皮质中枢病变耳鸣、幻听、听觉性失语双侧听力不完全性障碍；对侧较为明显,（二）前庭神经病变时的定位诊断,前庭神经病变时的症状：眩晕眼球震颤共济失调,客观性、主观性、旋转性眩晕。系统性眩晕的鉴别,发作时多伴恶心、呕吐、面色苍白及步态不稳、血压降低等症状。,鉴别:,2眼球震颤,一种不自主的、节律性的、往返摆动的眼球运动。(1)眼球震颤的形式水平性、垂直性、旋转性、混合性(2)眼球震颤的分类视觉性眼震：眼肌性眼震：前庭性眼震：小脑性眼震：内侧纵束病变的眼震：先天性眼震：,3前庭性共济失调,特点：以平衡障碍为主;眩晕、呕吐、眼震明显;改变头位可使症状加重;站立或步行躯体向病侧倾斜;四肢共济运动正常
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