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文档简介

乳腺MR动态增强减影技术,DiagnosticImaging,.,乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,是导致妇女死亡的第二位病因。目前,全球乳腺癌的发病率和死亡率均呈迅速上升趋势,且发病越来越年轻化,严重危害妇女的身心健康。由于多数乳腺癌早期无任何临床症状,临床发现时多己属中晚期,因此,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。乳腺癌术后监测,健康保护。影像学检查的重要性:证据提供者,影像学检查,钼靶X线-对脂肪型乳腺内的病灶检出率较高,能显示微小钙化,但诊断的特异性差,对致密型乳腺病灶的检出率较低超声-易发现病灶,但鉴别小病灶的良恶性困难红外线-对乳腺肿瘤的检出和良恶性鉴别效果都欠佳CT-在发现乳腺肿块及乳腺良、恶性肿瘤鉴别方面与乳腺X线摄影价值相当,且检查的最大缺点是辐射剂量较大PET-CT-病灶检出率较高,但价格昂贵MRI平扫-乳腺脂肪成分较多,干扰大方向:1、病灶细节的发现2、排除干扰,突出对比,2010年10月12日-15日沈阳第64届中国国际医疗器械博览会(CMEF)Siemens1、超声ABVS(自动乳腺容积扫描)2、乳腺三维X射线层析摄影合成技术3、磁共振成像,乳腺癌早期诊断和治疗解决方案,乳腺三维动态增强减影扫描,.,主要仪器及试剂,磁共振扫描仪,双侧乳腺表面线圈磁共振造影剂*高压注射器手背静脉/肘静脉注射注射速率为3.0ml/s,剂量0.1mmol/kg。,扫描技术,1、常规T1WI,T2WI轴位2、T2IRM轴位,矢状位3、FLASH3D序列,全乳腺轴位各向异性容积扫描-平扫1次,注药后5次,获得动态增强图像,自动减影,得出5次SUB图,并获得冠状位及轴位MIP图。4、运用后处理软件(meancurve)得到病灶动态增强血流动力学特征曲线和表。5、DWI-淋巴结转移评价(b=50s/mm2、400s/mm2、800s/mm2)扫描时间:20min图像帧数:2700幅,参数,1、增强形态2、增强方式3、增强曲线4、早期增强率5、强化峰值时间6、血管分布形态7、淋巴结优点:敏感于富血供病灶,充填型强化,5min,2min,均匀强化,纤维腺瘤,速升速降型曲线,平台型曲线,单项型曲线,右:血管纠集左:正常,血管纠集,ADC值:1.1190.13810-3mm2/s,ADC值:1.7240.11510-3mm2/s,良性反应性增生淋巴结,转移性淋巴结,总结,病理符合率:1、增强形态832、强化方式793、早期增强率67.44、SI-Time曲线72.9%5、强化峰值时间84.6%(3min)6、血管分布形态68.37、DWI序列对淋巴结性质的判定

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