老视验配的FCC法.doc

老视验配FCC法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/-0.5DC交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。而远用FCC视标联合+/-0.5DC交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。如图1：(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/-0.5DC的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前0.5D垂直焦线落在网膜后0.5D,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.如图2：但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。所以在使用过程中也要注意下面几点：(图2)1.调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.2.验光过程中对调节的控制.为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。3.焦深对FCC视标测试的影响:按照光学理论来讲,瞳孔直径越小,焦深也就约长.理论上当瞳孔小到一个点时,只允许一条光线进入眼内时,不管哪种屈光不正,都可以在视网膜上面成像清晰.此时在这种理想值的状态下,红绿视标也就失去了作用.我们可以做一个实验,当一个矫正为正视眼的人,此时看5米视标,在眼睛前面放置一个孔径为0.5MM的小孔片,然后在眼睛前面加减0.25DS,不管是看红绿视标还是单纯的视力表,或者是+/-0.5DC的交叉圆柱镜联合FCC视标,可以发现,此时患者看红绿视标都是清晰的，红绿视标敏感性明显降低。通过这个实验,我们可以得出这样的结论,焦深可以影响验光的结果,当在一定情况下,同样可以影响FCC视标的准确性.所以我们用红绿测试，远用交叉十字视标检查或者查视力时候，光线不能不能太亮，适当的暗点最好，因为这样可以避免焦深的影响，使检查结果更为客观。4.验光距离对远用FCC视标检查的影响当调节相对静止的时候，FCC视标放在5米验光和放在2米验光的精度是有差别的。当视标距离为5米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到了横竖线等清时候，该患者屈是近视欠矫还是足矫呢？严格地说起来是近视欠矫-0.20DS，远视过矫+0.2DS。当验光距离为2米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到横竖等清的时候，该患者是处于欠矫还是过矫呢？严格地说起来，近视是是欠矫-0.5DS，远视过矫+0.5DS。所以，在调节相对静止的时候，验光距离越