颅内压增高.doc_第1页
颅内压增高.doc_第2页
颅内压增高.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

_颅内压增高重点：一、名词解释1、颅内压增高 颅内压持续超过20kPa(200mmH2O)时称为颅内压增高。2、库欣(cushing)反应 库欣发现当颅内压增至接近动脉舒张压时，血压显著增高，脉搏减慢，脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细数，最终呼吸停止，心脏停搏而死亡，这种现象多见于急性颅内压增高的病例，并称之为库欣 (cushing)反应。3脑疝 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时，该分腔压力比邻近分腔压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。4体积压力反应 颅脑内容物的体积与颅内压之间的关系用曲线来表示为体积压力关系曲线。如颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即使颅内血压明显下降，如颅内压增高尚处于可以代偿的范围内，则释放少量脑脊液只起微小的压力下降，这一压力变动称为体积压力反应(VPR) 。二、问答题1颅内压增高的临床表现有哪些？ 头痛；呕吐；视神经乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囱门饱满，头颅叩诊呈破罐声，最后导致脑疝。2小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？ 颅内压增高症状：头痛及频繁呕吐，伴有烦躁不安。意识障碍：嗜睡，浅昏迷以至昏迷。瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时，病侧瞳孔缩小，光反迟钝，以后病侧瞳孔散大。运动障碍：瞳孔散大侧的对侧肢体自主活动减少，后期去大脑强直。生命体征紊乱：血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，最后呼吸停止，血压下降，心脏停搏死亡。 颅脑损伤重点：1“熊猫眼”征 颅前窝骨折，骨折线通过眶顶和筛骨，可引起眶周广泛瘀血斑，称为“熊猫眼征。 2弥散性轴索损害 属于惯性力所致的弥散性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛性轴索损伤。 3中间清醒期 当原发性脑损伤很轻，昏迷时间短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时甚少，称为“中间清醒期”。 问答题1颅骨凹陷性骨折手术适应症包括哪些？骨折陷入颅腔的深度在1cm以上；大面积骨折片陷入颅腔，使颅腔缩小并引起颅内压增高者；因骨折片压迫脑组织引起神经体征或癫痫者。2颅底骨折的治疗原则有哪些？支持疗法，输液应用抗生素预防感染；对耳、鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗；对没有自愈可能(1个月后)的脑脊液漏，应及时手术封闭瘘口。 3原发性脑干损伤临床特点是什么？昏迷时间长，昏迷深；两瞳孔大小不等或极度缩小；双侧锥体束征阳性，肌张力增高及去大脑强直状；早期出现呼吸障碍，循环障碍或呼吸骤停。4颅内血肿手术适应症包括哪些？意识障碍程度逐渐加重；颅内压27kPa或进行性升高；有局灶性脑损害体征；非手术治疗过程中病情恶化；CT：血肿，幕上40ml、幕下10ml、中线移位lcm，脑室、脑池
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论