解表药-中药PPT课件.ppt

第一章解表药,第一章解表药,凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。,第一章解表药,按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。多选题考点,4,第一节辛温解表药麻黄,类别植物原植物麻黄科植物草麻黄，中麻黄和木贼麻黄药材草质茎,麻黄,【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【性能特点】本品辛温发散，微苦略降，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【主治病证】（1）风寒表实无汗证。（2）肺气不宣的喘咳证。（3）水肿兼有表证者。1.“发汗解表之要药”2.表实3.B型：麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿香薷发汗解表，和中化湿，利水消肿浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿,麻黄,【配伍】麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。,麻黄,【用法用量】内服：煎汤，1.510g；或入丸散。外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。了解,8,桂枝,类别植物原植物樟科植物肉桂药材嫩枝,桂枝,【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。【主治病证】（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗。（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。（3）胸痹作痛，阳虚心悸。（4）虚寒腹痛。（5）阳虚水肿，痰饮证。B型：桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气肉桂助阳补火，引火归元，散寒止痛，温通经脉,10,紫苏,紫苏,【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。【主治病证】（1）风寒感冒，咳嗽胸闷。（2）脾胃气滞证。（3）气滞胎动证。（4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。,12,生姜,类别植物原植物姜科植物姜药材根茎,生姜,【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。【主治病证】（1）风寒表证。（2）胃寒呕吐。“呕家圣药”（3）风寒客肺的咳嗽。（4）解鱼蟹、半夏及天南星毒。,14,荆芥,类别植物原植物唇形科植物荆芥药材地上部分,荆芥,【功效】散风解表，透疹止痒，止血。【主治病证】（1）风寒表证，风热表证。微温不烈，药力平和，风寒风热皆可。（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。（3）疮疡初起有表证者。（4）非常重要：（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证。发表透疹宜生用，止血宜炒炭用。,16,防风,类别植物原植物伞形科植物防风药材根,防风,【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。【主治病证】（1）风寒表证，风热表证，表证夹湿。（2）风寒湿痹，风湿疹痒。（3）破伤风，小儿惊风。1.治风通用药2.药性微温，甘缓不峻，“风药中之润剂”,18,羌活,类别植物原植物伞形科植物羌活、宽叶羌活药材根茎、根,羌活,【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。【主治病证】（1）风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。主入太阳经，善治太阳经头痛（头痛连及项背）。（2）风寒湿痹。善治腰以上风寒湿痹。,20,细辛,细辛,【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。【主治病证】（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感（既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪）。（2）鼻渊头痛。（3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。（4）寒饮咳喘。1.温肺化饮：细辛、干姜2.为治寒饮伏肺之要药3.少阴头痛4.1-3g，细辛不过钱，过钱把命连,22,白芷,类别植物原植物伞形科植物白芷、杭白芷药材根,白芷,【功效】发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。X型【主治病证】（1）外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。（2）阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。阳明经引经药（3）风寒湿痹，寒湿带下。（4）疮疡肿毒。,24,香薷,类别植物原植物唇形科植物石香薷药材地上部分,香薷,【功效】发汗解表，和中化湿，利水消肿。【主治病证】（1）夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。（2）水肿，小便不利。治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素称“夏月麻黄”A型,26,藁本,类别植物原植物伞形科植物藁本，辽藁本药材根茎,藁本,【功效】发表散寒，祛风胜湿，止痛。【主治病证】（1）风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。（高本）（2）风寒湿痹。,28,苍耳子,类别植物原植物菊科植物苍耳药材果实,苍耳子,【功效】散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。【主治病证】（1）鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。（2）风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。鼻渊头痛之要药,辛夷,【功效】散风寒，通鼻窍。【主治病证】鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。1.鼻渊要药2.包煎,西河柳,【功效】发表透疹，祛风除湿。【主治病证】（1）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。（2）风寒湿痹。,32,第二节辛凉解表药薄荷,类别植物原植物唇形科植物薄荷药材茎叶,薄荷,【功效】宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。【主治病证】（1）风热感冒，温病初起。（2）风热头痛、目赤、咽喉肿痛。（3）麻疹不透，风疹瘙痒。（4）肝气郁滞，胸闷胁胀。1.江苏2.后下,34,牛蒡子,类别植物原植物菊科植物牛蒡药材成熟果实,牛蒡子,【功效】疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。【主治病证】（1）风热感冒，温病初起。（2）风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。（3）麻疹不透，风热疹痒。（4）热毒疮肿，痄腮。本品升浮之中又有清降之性，且性偏滑利。B型：咽喉肿痛-牛蒡子；声音嘶哑-蝉蜕,36,蝉蜕,类别动物原植物蝉科昆虫黑蚱药材蜕壳,蝉蜕,【功效】疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。【主治病证】（1）风热感冒，温病初起，音哑咽痛。（2）麻疹不透，风疹瘙痒。（3）风热或肝热目赤翳障。（4）小儿惊哭夜啼，破伤风。,38,桑叶,类别植物原植物桑科植物桑药材叶,桑叶,【功效】疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。X型【主治病证】（1）风热感冒或温病初起之咳嗽头痛，+菊花。（2）肺热燥咳。（3）肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。（4）血热吐衄。,药材以霜后好,40,菊花（附：野菊花）,类别植物原植物菊科植物菊药材花序,菊花,【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。X型【主治病证】（1）风热感冒，温病初起。（2）风热或肝火上攻所致的目赤肿痛，养肝、平肝、清肝，为明目要药。（3）肝阴虚的眼目昏花。（4）风热头痛，肝阳头痛、眩晕。（5）热毒疮肿。,42,葛根,类别植物原植物豆科植物野葛药材根,葛根,【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。【主治病证】（1）外感表证，项背强痛。（2）麻疹初起透发不畅。（3）热病烦渴，消渴证。（4）湿热泻痢初起，脾虚泄泻。为治相背强痛之要药,44,柴胡,柴胡,【功效】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。【主治病证】（1）邪在少阳寒热往来，感冒高热。（2）肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。（3）气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。1.治少阳证之要药，解热效优，肌表之热、半表半里之热皆可清退2.疏肝解郁要药3.升阳举陷要药4.柴胡劫肝阴，阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺、气机上逆者忌用或慎用,46,升麻,类别植物原植物毛莨科植物大三叶升麻、兴安升麻、升麻药材根茎,升麻,【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。【主治病证】（1）风热头痛，麻疹透发不畅。（2）热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑。（3）气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。发表力较弱；善解阳明热毒；升阳力强，为升阳举陷要药。,48,蔓荆子,类别植物原植物马鞭草科植物单叶蔓荆、蔓荆药材成熟果实,蔓荆子,【功效】疏散风热，清利头目，祛风止痛。【主治病证】（1）风热头痛头昏，牙痛。主散头面部风热（2）风热目赤肿痛或目昏多泪。（3）风湿痹痛，肢体拘急。,50,淡豆豉,类别植物原植物豆科植物大豆药材成熟种子,淡豆豉,【功效】解表，除烦。【主治病证】（1）风热表证。（2）热郁胸中之烦闷不眠，+栀子。,浮萍,【功效】发汗解表，透疹止痒，利水消肿。【主治病证】（1）风热表证（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。（3）水肿，小便不利。,53,木贼,类别植物原植物木贼科植物木贼药材全草,木贼,【功效】疏散风热，明目退翳（贼眉鼠眼），止血。【主治病证】（1）风热目赤，翳障。（2）血热下血。,一、最佳选择题,1、治邪在少阳寒热往来，宜选用A、薄荷B、升麻C、葛根D、藁本E、柴胡,一、最佳选择题,2、炒炭止血的药是A、荆芥B、白芷C、羌活D、桂枝E、防风,一、最佳选择题,3、尤宜于风寒感冒兼气滞胀满者的药是A、细辛B、紫苏C、防风D、桂枝E、生姜,一、最佳选择题,4、紫苏不包括的功效是A、祛风止痉B、安胎C、发表散寒D、解鱼蟹毒E、行气宽中,一、最佳选择题,5、麻黄配石膏共同体现的功效是A、调和营卫B、清肺平喘C、发汗解表D、清热泻火E、利水消肿,一、最佳选择题,6、麻黄除发汗外，还能A、止痉B、平喘C、止呕D、解毒E、行气,一、最佳选择题,7、堪称为发表散风通用的药是A、生姜B、香薷C、紫苏D、荆芥E、桂枝,一、最佳选择题,8、治疗阳明头痛，眉棱骨痛，宜选A、辛夷B、白芷C、羌活D、葛根E、藁本,一、最佳选择题,9、具发汗解表，温中止呕，温肺止咳作用的药是A、荆芥B、桂枝C、防风D、白芷E、生姜,一、最佳选择题,10、关于紫苏的描述，下列哪是错误的A、辛温发散归肺脾经B、既散肺经风寒，又理脾胃气滞C、用量510g久煎D、叶长于发表，梗长于理气E、辛温耗气，气虚表虚者慎用,二、配伍选择题,A.紫苏B.生姜C.