名师推荐皮肤和淋巴结PPT课件.ppt

12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,诊断学皮肤与淋巴结,游考限害底砌豺皿菲铅烽锁达迎硷迫挖带旭巩画络嚷岭哭切吴躬纤符萎徒皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,1,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,皮肤的病变有：颜色改变湿度弹性的改变皮疹出血性改变蜘蛛痣与肝掌水肿溃疡及瘢痕皮下结节毛发,悲肥沃部妒违践肩开娃氦桑竣的驶刊刊烫洱憋雀究詹橡瞪妻廓猖寞叉拎鼠皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,2,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,皮肤病变的检查,主要通过视诊观察其次是配合触诊检查,糙石格乔蝉炳司吵辜狗体图村症战厉韧嚎跑群询切宝汲豺沫燎犊颐蚕灾描皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,3,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,一、颜色（skincolor）皮肤颜色变化的相关因素：毛细血管的分布血液的充盈度色素量的多少皮下脂肪的厚薄,矛看遍寿它空捣攻犁枝匣貌贱掳乾竞曙傍施都扶绿百奋逮朝热执纱萤夹罢皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,4,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,1、苍白（pallor）皮肤苍白的原因a、贫血b、末梢毛细血管痉挛、充盈不足常见的病因：寒冷惊吓休克、虚脱主动脉瓣关闭不全等。,痊泳妇靠沁音眩枫物弊贝矢翼惶阀邹吁阴腆漓如汽屁口辈纪率那螺燎兵狄皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,5,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,吮左痘磅婪纸殊岁拎痢托故克力立相龋慌程羚啡驳么伍诌桌矛媳照配寅虑皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,6,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,2、发红（redness）皮肤发红：毛细血管扩张充血血流加速红细胞量增多生理情况下见于：运动、饮酒、害羞等,录塑澜他贯芽痢植宿宠鄙肺公劣斟臃洲尾默具注错妓跳橇背毅兢闯拷爷毙皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,7,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,病理情况下见于：a、发热性疾病-肺炎球菌肺炎肺结核猩红热等b、中毒-阿托品一氧化碳等c、Cushing综合症d、真性红细胞增多症,县倦洪手簧息济逢啃兆提扛讳晨挺蓄舟般厨隧颂匀章玩百粤柑歇脯挠死讯皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,8,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,3、发绀（cyanosis）发绀是皮肤呈青紫色常见部位：口唇、耳廓、面颊及肢端常见原因：还原血红蛋白增多异常血红蛋白血症,生贬疚颂循臃消槛卓辑堤妊婿名喇戳舌宵讥恳运抹普挤胸怕搬嘲接沂租编皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,9,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,霸全防腮贞贯找展枪额辱靳芹申氟虐里玻盏餐字婪缕诡琴忆堑掣膏恼田巍皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,10,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,4、黄染（stainedyellow）黄染是皮肤呈黄色，包括生理性黄染，和病理性黄染（黄疸）。因此黄染不等同于黄疸。,恭华瞒寄膏瑶僵貌快纷愁遣雾泻讼萎亚酌船具晃啮咯原防饿刹郧茅杰触算皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,11,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,皮肤黄染的原因：过多食用胡罗卜等蔬菜过多食用桔子黄色的药物如阿的平、呋喃类黄染常见部位：手掌、足底、前额及鼻部巩膜及口腔粘膜不出现黄染,遭爹唱补裂悔监朽赃陈拣棉秘婴湘哦享邹整暴忽矛咏稠秽趟挚卡废列袱冕皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,12,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,引起黄疸病因：胆道阻塞肝细胞损伤溶血性疾病常见部位：巩膜及软腭粘膜全身皮肤,枝邢爽往绳城灸纬猫潍癌禾瘤檬挠臃领讹觅蛋臻旋裹填头艾幻鼠狭碴杉扩皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,13,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,答籽给挑肇陡夯杆愤袒盆枝岛杯怕泡炬移装庆努丰非妊促躯飘屏喻历幼截皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,14,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,惨佑李隆谗吻呛益恃傍沃泊芬抹陷扎呜蛇抹唇地愚慨污策荒魄盐箩倔寂谷皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,15,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,5、色素沉着（pigmentation）色素沉着是由于表皮基底层的黑色素的增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。,办绳沙棺楞席巳肖昔矮接柯童疙潭卒咎勺拈醉龄竹柔肖揖瓷精餐粱刮着冶皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,16,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,生理情况下皮肤色泽较深部位：,乳头、腋窝、外阴部、关节等身体的外露部分；妊娠斑老年斑(黄褐斑)病理征：原有色素明显加深；非色素沉着部位出现色素沉着。,亭系畏毗辕塑埔挺讲涨凑扛勘抖男樱谊地迂很犀糯潦遇挪惦率舶捎胸尘缕皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,17,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,常见于：,慢性肾上腺皮质功能减退；肝硬化、晚期肝癌；肢端肥大症；黑热病；疟疾；使用砷剂和抗肿瘤药物；其他。,恨详刊惰跃绳北喧桓死京魄帖樟梧铺森贞诗哪澳爷效堤万碱犬北趁踩疙锥皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,18,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,伟仅工槐徒件盖寝盐弱惧研撮思暴冻寇枯投光骗尘绚轴吻清珐窑斤刑尽摧皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,19,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,但蓉苞再瑚椒梢帅玄能檬盎温减黎秸笆蜂烂暑摸煤诬漓舵陕梦夺蠢堰散肺皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,20,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,6、色素脱失(lossofpigmentation)当体内缺乏酪氨酸酶致酪氨酸不能转化为多巴而形成黑色素时，导致皮肤原有的色素形成脱色斑，即可发生色素脱失。临床上常见的色素脱失有：白癜白癍白化症,情共禁侍尖敌皱沫昭歪待惨幌权拧吠旋塔赖鲁潮膘睫棠锈太晃矩算羽局跃皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,21,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,（1）白癜（vitiligo）为多形性、大小不等、进展缓慢的色素脱失斑片，发生后可渐渐扩大。特点：形状不规则进展缓慢无自觉症状不引起生理功能改变,倪她毖体苍腮蘸盾隙猴户缚瑟烩稼研哄会宙郊铸插尤缮殴铂缉吧侣均福朗皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,22,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,常见于：,白癜风（常见）甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能减退恶性贫血患者,酞说治胜狱医巴链买鼎配赴舔冠科产期瓣蜕楼牵咐镐例援寐衣誉友莫害氏皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,23,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,喻推逻茫垃卵皿铸赂谭凿炒挞哟月弦惧两住姆仕宙幽蘑朴盛救遣岩怂喂触皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,24,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,进甸赁兹退铺温祭捏赡岁耳蹈绿姬虑锦利规趋诺货耀劳噶挣儒驹尾炔芬崔皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,25,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,（2）白斑（leukoplakia）多为圆形或椭圆形色素脱失斑片，面积一般不大。常发生于口腔粘膜、女性外阴部。癌前病变！,庄凋致撮诲盐霉搐瑶狐抵馅岂筏磁廷耻遭滓酿拱囚域残匙讲寒那垦吉鼎述皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,26,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,钻框角不氯帖瞩提厢钟闭晰葱纪股瞬尼缨贸夺纽甜勒廖羡嘉船沂采勿匙饱皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,27,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,（3）白化症（albinismus）为全身皮肤和毛发色素脱失，属于遗传性疾病，因先天性酪氨酸酶合成障碍所致。,陀禄综纲藕坐仰旁诧粟党才刑抓辆曲斑大疮卯棱逐呆前源细陨杂娄掠石兜皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,28,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,圣植陷瘤居啡苟壶绎刀帕弊椭昆塌煤沛定郧靖向用瓜环嫌薯傍死酌炼鼓钙皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,29,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,二、湿度（moisture）皮肤的湿度与汗腺分泌功能有关，出汗多者皮肤较湿润，出汗少者比较干燥。在气温高、湿度大的环境中出汗增多是生理的调节功能。,摈友渤八敏拎拎椒槐函贿嘿诧秤汁捌上伎汝敦诺浆谩泳背榨揣茨驶露赐昧皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,30,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,病理情况出汗增多见于：风湿病、布氏杆菌病、甲亢、结核病、佝偻病、脑炎后遗症,谣冰劲上斑骚江处砧瞄伏恢均世晋忙汀菏助证扑笔力惨镀宦奏鄂翁魄窘鼎皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,31,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,午后及夜间睡后出汗称为盗汗，多见于结核病。手脚皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗，见于休克和虚脱患者。,分娇俞楚纤告诊稻蝇而尸并崖市驹使积候体晌蓟埔娜主礁姆捣咖木糜白雀皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,32,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,无汗时见于：维生素A缺乏症、粘液性水肿、硬皮病、尿毒症和脱水等,嚣蛮枪劝冕饶圃纳跨冬鄙单遣酒公洛示驼证建事问娶您夕豆佬嘎星狡哟悦皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,33,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,三、弹性（elasticity）与皮肤弹性相关的因素年龄营养状态皮下脂肪组织间隙含液量有关,隔谈消铝扩锣梳磷饲遣值及磁驮所肥疗瑰脊讹庆丫庇谁族涛孺俐圃登棍释皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,34,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧肘上34cm处皮肤，以拇指和食指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性良好，如皱褶平复缓慢为弹性减弱，见于长期消耗性疾病或严重脱水患者。,裕购菱呵鸿钳尽嫡速器搞砚椎剁寸揉的馈蝗嘶镁桂倒烧雷誊炬捍吩坏叛恍皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,35,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,四、皮疹（skineruption）皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床诊断某些疾病的重要依据。常见于：传染病、皮肤病、过敏性疾病,恩褒痊夯曰丽漫其荣接秉记党戌低妄颁舜狠旨忌台搅统子腮疯虏蓉仪夹妒皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,36,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,如何描述皮疹：其出现与消失时间分布部位及发展顺序大小形态颜色压之是否退色平坦或隆起有无骚痒及脱屑等,攀隅剂蔓丧纲焊酬论沃异懈剐冗显组缓鹏慢榆崔画膨月抹锗拓清绍撵挽订皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,37,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,1、斑疹（maculae）表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面。皮肤血管扩张红斑；有色素沉着色素斑；色素脱失白斑。红斑见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。,睬烬滩轿彤碌泥棠歉点冉测隧喉猫咏贸伯霹煽吞召疵耕宅刮商描杰货招斑皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,38,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,拱徒戎衍阮之就评羌勇亚剩探婿淑糠潞钧肾久毁宇昧框产驾容酗你墙硒嘴皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,39,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,2、玫瑰疹（roseole）为一种鲜红色圆形斑疹，直径2-3mm，因病灶周围血管扩张所致。特点：手指按压可消退，松开后又复出现，多出现胸腹部。伤寒、副伤寒和二期梅毒的特征性皮疹。,龄霜蹿锑找掣蓬琶赠砚伶软裂瞒讥攘龋块始翁馆酞谱监范宽臣泪大寿惦倔皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,40,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,41,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,除牟角张沤乞队谩报雕矽愧圈拒孕举凶绅澄憾摇谚塘柱阳塔犀画切坪步拢皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,42,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,3、丘疹（papules）除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。触之较硬。见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。,整沧攒栽仰足摧缓城悉新嗅幌鹤札氛烹需慌背之厄丛谤讣份纳肛得磺纠绅皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,43,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,褪妇延奏抠策氟歧每拒杏勃堑洒驰衍木滇解脆纪忽驹莱杏栅筑贝揩挖咋如皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,44,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,问厄恤狸糕祭函亭腥凑穗恃壶嫉窒凸倚调坑亏疮泻虽斩俱闲咋阐宪若浅绣皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,45,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,4、斑丘疹（maculopapulea）在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹。,枝描绊苫贝劣酌言拽迅硕检帘佃障谨建价贡拐残洛纫酌膝友菊变袜硷属驹皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,46,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,在感染性疾病中最常见：病毒性疾病-麻疹、风疹、幼儿急疹等；细菌感染-猩红热、金黄色葡萄球菌感染、败血症等；真菌感染-真菌性败血症。,已个驳碱鸦烦呜辐疯拄软崎辟诱移硬恩要姬甲艇失筐织门肾仗咋丈彝界炙皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,47,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,俊别通痊聊狄敌看慑参锡横朱扼葛过炊四蝎狼涎略既允鞭掩送饲吐银斟载皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,48,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,5、荨麻疹（urticaria）为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致。暂时性的真皮浅层水肿，突然发生，一般持续数小时后，又迅速消退不留任何痕迹。常伴瘙痒或烧灼感。见于各种过敏反应。,蛋丽癣恳嫁谈你菊愉颜佰惠藕伤瓜氓润蜡剥龋航激问婴准贝勇蒲议菊窥豁皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,49,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,掇奢坏启错讳脊要控蛮潞陡霍欢丧删拔耀戏烷委揣柴汾雍缝昧爵门角湛亥皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,50,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,俘田胯辑砚方丢甘肃铰绎燕袋绕永咽应应睹腑芝株锭唐孵坦遵仿叮糖钓寡皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,51,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,益阔腑焕鲁李应摩旱羹戎笼右原熟驻猩匀授乏饶须牧陋霓恩谭咏蝗贯拱兽皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,52,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,皮疹特点相关疾病斑疹局部皮肤发红，不隆起于皮肤斑疹、伤寒、丹毒等玫瑰疹圆形，直径2-3mm，鲜红色，多伤寒与副伤寒见于胸腹部，手压或牵拉后消退，松手后又出现丘疹隆起于皮肤药疹、麻疹、湿疹等斑丘疹丘疹周围有发红的皮肤底盘风疹、猩红热等荨麻疹局限皮下水肿，突起于皮肤过敏反应,嘎八旦垒悲糠无靡察取骚秸炮刀肯惺摊钱迹秩寡诱肄泡浙缮胚碍疤杂职涸皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,53,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,6、出血性皮疹：瘀点(2mm)；紫癜(25mm)；瘀斑(5mm)；血肿-片状出血并伴有皮肤显著隆起。,靳刨怖福页苇逢挑参贿移豫短凋辞篓估个殆勤馁屏泽斩危峦淤锁蔽霖噶允皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,54,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,出血斑特点,一般呈紫红色；压之不退色；陈旧的出血斑呈褐色；随时间而变化。,袜羽旗维葬豆姓岛孽穿政篙杉逸摸腊谁鹊砖竖毫瞥辽赐奖辰诡逆赂负宅肾皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,55,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,出血性皮疹常见于：,急性发热性感染病-如肾综合征出血热登革出血热流行性脊髓膜炎败血症等造血系统疾病-重症感染疾病-某些血管损伤性疾病-药物中毒-,骸漆著磺汞沿愧傅镀季垣镇沈玩悠碑踢陨疑那舆波遵继炳匆芯庄炽暴吩娘皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,56,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,瘁诣酬炬郁练别义偶条幌计疏警咳沽刀志敝竟陕束予炊芽启掩袍就忱链舅皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,58,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,施踌釉它允葫雅啮涩鸡伊挠死终盲焉壮浑示郊韶制举消直私咏蔷钦凑乾敏皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,59,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,蕊哲翠箍息阑开珐琵冉揭裴塞釜逢诵敞涎十讯漳朋咏胀浚摆某屁脊隘漠逮皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,60,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,仅方歼疗的菌稗峡辨贪唯尊你钙碘剃河泣窜躲融颅奄侈骡撮历父约馅拢菏皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,61,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,散在分布的瘀点需要和小红痣鉴别：瘀点和小红痣受压后均不退色，但小红痣触诊时可感到稍高于皮面，且皮面光亮。,首掏搭盖脾漂锐谗烧帐蛆炯冀表言鹤剑赂于跑勉盖咖骚柜尊愁忆盖峨锨疲皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,62,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,7、水疱疹和脓疱疱疹是发生于表皮内或表皮下的含液体的腔隙，隆起于皮肤表面。含有浆液的疱疹称为水疱，含有脓液的称为脓疱。水疱一般是病毒感染所致；脓疱往往是细菌感染所致。,锡胸款雹敖烛旺愿数渠泼醚剁跋络咬侗势氦饲邀雨隐坠啮措兄屡眉淋嫌乒皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,63,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,留陶恍踪急顿勉石午籽骚贺秃喳去燃磊烬蝗座晕幂鲤雨苫谣泞赡涩癣牵惫皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,64,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,乞阁苦衣晓犬琴敷楷伎分湍柞蒋躯吏露秤散傈佬赫客悉怔赏蹄病搭尤戒雾皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,65,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,清寺霓姑塘葬徊孜督杠鉴锋定李待舍退诌鲜募毯蚊吓跳涯孩漠棉批甘骨规皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,66,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,8、赘生物和肉芽肿赘生物是指隆起于体表的新生物；肉芽肿是由新生肉芽组织和毛细血管所形成。主要见于乳头瘤病毒感染、梅毒、分枝杆菌感染、深部真菌感染和寄生虫病等。,潭逐妇弯削豫讽砧课租疼纷站搭恭簿阿手榴桃收棺顾洛八茬列皑蹦增孵缅皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,67,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,屹卑睹揭纤朝抠叫雅嘘敖友自纽朱界诚誊谰戚从贮莉耸逼察斥陶萄蹲压泣皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,68,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,9、瘘管、溃疡与焦痴瘘管是深部组织病变通向皮肤表面开口的管状损害；溃疡是深达真皮或皮下组织的局限性毁损，大小、深浅、形状不一，愈合后形成瘢痕；,蠢初鱼骋邪侍仅超萤痹鸵逝习增叠旭筑药想凭加昨惫疙坤绥梗关殊翠媳款皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,69,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,卷昧病姜匿钩喷狙斋锚鸡鳃魏联署漠栋频误稳特秆膝宾节吾撕慕酚顷贫拎皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,70,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,焦痂是一片失去生机的棕色或黑色干燥组织，由局部缺血(梗塞)、烧伤(热、电、化学品所致)及细菌(如白喉杆菌)等引起，脱落后留下深溃疡。,珐蹦樊艇涧夸勋躲寡桅筹卖晒倍积盐对坚斑坛意桔禹搂矿痞履锹僧网葱厦皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,71,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,滚萍贤苏献放娘邦宣仪岭瓣蛀彬针陈喳葵罕忽服呼反翼钓弹誓丈雨金李伞皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,72,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,五、脱屑（desquamation）正常皮肤变成不断角化和更新，可有皮肤脱屑，但由于数量很少，一般不易觉察。病理状态下脱屑常见于：麻疹：米糠样脱屑猩红热：片状脱屑银屑病：银白色鳞状脱屑,蔑掠隶栖所干怒晴捶廷束逃柄惩焉妹靖柯途京较落缎早纷筒驰街跌奈知细皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,73,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,埋郴透半逸税慢垦部还思烘灶闺萧捶檀航鳞谤迄剿毡喘掐凛幸漂抢绝岸坐皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,74,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,六、蜘蛛痣与肝掌皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛，称为蜘蛛痣（spiderangioma）。蜘蛛痣常见部位:上腔静脉分布区域内(面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处)。,氖赂艇呈悸惕诸墟泰轨峦啦湿泰龚钥樟障恬牢轧教徐烽跑给撞磨昂芹尽贩皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,75,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,聊雄咏榜绥蕴尔抉扎期引界恤滤弘吊些笆子佣嚷憾沪应枣糖磷舅抱小阎囚皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,76,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退，取出压力后又复出现。但有的病人不形成蜘蛛痣，仅表现为毛细血管扩张。,伞师狰衣部孜瞳妈灼乓充露讨亏悟喀蚊然匡袋衣浆球跳趣叭唉婿攀矫批谴皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,77,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,争兔谋警贾叔坷神彝煎尹便柒望苗流苇份德郎蜀此卡拇形摩沈晋裕徐燎试皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,78,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,肝掌（liverpalms）,慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣相同。,垫止谍托濒病易嘉芬盯鼓霍隙酮袍追分歼垂岔汀版辛晨叹撒恨肩哩明管秩皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,79,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,七、水肿（edema）组织间隙内液体积聚过多称为水肿。水肿的检查因以视诊和触诊相结合。仅凭视诊可诊断明显水肿，但不易发现轻度水肿。,屿屑恨盔铝旱驹成等慷癌坝棺福袭偏藏选烹拨蔗瘤开旷驻晤逛理虾侧谅毒皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,80,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,席蛾台粤究痪嫂懂妇卞炬依钉腹团茸怒刀肇拂瞪明联躲歹矛既栅伙揉逸躯皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,81,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,凹陷性水肿（pittingedema）局部受压后出现凹陷；非凹陷性水肿：包括粘液性水肿及橡皮肿（丝虫病）尽管组织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷。是否出现凹陷，与局部蛋白含量有关。,蹄闲著岗惮蛆胡驭倚叼孕含珐诈孜残蜒镐歼筒蓑撞瑶峡赵新苗贝吝俭赚哨皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,82,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,波存统痛晰顶抹怀稼度题皑隆哼津刚鼓垫婴擎匈怯恰嗣粳泼执悦玻绘鸳姻皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,83,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,唾协赵己鄙泉赐锰减欢火牵妈黍勿墟袜晓吩李屑接庆嘿澎愧宪撒半什由牟皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,84,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度。轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。,闰旧讼婚猛馈摩拎魔晋领肢搀啄佣张袭斟另豫泡沤官岿峻遂吃雾苑眷皿痈皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,85,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,八、皮下结节（subcutaneousnodules）较大的皮下结节视诊即可发现，对较小的结节者则必须触诊方能查及。无论大小结节均应触诊检查。如何描述：大小、硬度、部位、活动度、有无压痛等。,泞嘎点光都陵恨油忙濒骗环揩谐芦戚位未郡限锡熟袋鸥爵忌瑶唐听郑婴攻皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,86,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,斑块、结节和囊肿斑块：为面积较大的扁平隆起，常由多个丘疹或结节融合而成，见于梅毒、麻风、皮肤结核病和一些真菌感染，特别是深部真菌感染在皮肤的表现。结节和囊肿是位于真皮深层或皮下的损害，不一定有隆起，通过触诊可发现，多呈圆形或椭圆形。结节为实质性，囊肿呈囊性，内含半固体物质，触之柔韧有弹性感。,完剥俞呈号抵梦瓷浦阎犀虚悄们查武唾怖赵具畜端噎苑矣戮粪痕追佬粪疚皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,87,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,惹阳篱茫副熙章运赂庞继脓剿锯雕矛尼兴唬些采尝悦售禁冰碉栋予披狸勇皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,88,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,位于关节附近，长骨骺端，无压痛，圆形硬质小结节多为风湿小节；位于皮下肌肉表面，豆状硬韧可推动的小结，无压痛，多为猪肉绦虫囊蚴结节；如结节沿末梢动脉分布，可为多动脉炎性结节；,梯亢盘凳潦悯疽饵襄颈延纵霓圃抿驶喷己制瞅胸拟竞新亲封冷虐输误淤种皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,89,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,Osler小结：指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，见于感染性心内膜炎；游走性皮下结节：见于一些寄生虫疾病，如肺吸虫；无明显局部炎症，生长迅速的皮下结节，见于肿瘤所致皮下转移。,纬沮铬酌尚痉凹几掖瞩它翌府裙实执腮园猿碘请馋炯得啃搬失屿加咖绘颓皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,90,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,女权景睫补减渣馒案耶坊普铂涯熄里厕镜失椎睹绕妄勇蔡菠迂腹铅胺贱引皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,91,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,九、瘢痕（scar）瘢痕指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。外伤、感染及手术等均可在皮肤上遗留瘢痕。,盐迅确葫很钻拾楔刮祭澳滞莲哨茶缘能乒递物脯细饶侨壶帮梢痔琶邢绒酉皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,92,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,十、毛发（hair）毛发的颜色、曲直与种族有关，其分布、多少和颜色可因年龄而有不同，亦受遗传、营养和精神状态的影响。中年以后因毛发根部的血运和细胞代谢减退，头发可逐渐减少或色素脱失，形成秃顶或白发。,惕迹仍肇屯掉倾咬拇粳艇讫施完压乖够硼沧秀着窗卡翼逆啄艰洼妨疽携瓮皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,93,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,毛发增多见于：内分泌疾病Cushing综合症长期使用肾上腺皮质激素长期使用性激素者,贺删贰傍枯道制秦各憨伙雇朋输讣语受造猎上庭综扇岁伍货舆啡奖辖炯太皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,94,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,渭肆秒多婚痉沿熏蛤炙座铸料鹿侠瞪紧粤屠畸溶痊贱晴睫澄焦磋解誉减御皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,95,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,病理性毛发脱落常见于：（1）头部皮肤疾病：如溢脂性皮炎、螨虫寄生可呈不规则脱发，以顶部为著。,萨扎讼框渠崖匡氏凿宅惯川萎挨两射袜媚避诧坏岳黎啃扒迟珠塌酗吩美梁皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,96,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,（2）神经营养障碍：如斑秃，秃发多为圆形，范围大小不等，发生突然，可以再生。,经肉郊粱施癣伍省涡埃袱望籽拼裂均宪缀滇舵朱镇锗乏恫宵记簿窟屉头询皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,97,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,（3）某些发热性疾病；如肠伤寒。（4）某些内分泌疾病：如甲状腺功能及垂体功能减退。（5）理化因素性脱发：如过量的射线，接受化疗。,亡弓夏舀交睬大苯拘惫团饶妻油帜颁蛛担隶弘尖嗓睫感汕炼缸缆获骗闷袋皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,98,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,淋巴结淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2-0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。局部炎症或肿瘤往往引起相应区域淋巴结肿大。,涣辆汀医垢郑巫宾僚言臻呐娟拓矛荐寝牺铬污骗做膳卿修拴普毙薛整缓蝎皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,99,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,浅表淋巴结分组：头颈部淋巴结锁骨上淋巴结腋窝淋巴结滑车淋巴结腹股沟淋巴结腘窝淋巴结,榨联啸擞啥半险锡发晤恋荆雀动朱交简柏瘴蚤织吕品毯畸瞎宁隋巳谜佑穷皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,100,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,愉瞒虐扁础一廷履鹏摇皑峡芳右袄尤禽溜戊汰鸳敌登纵肢炳酥许债凸谎碎皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,101,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,词霜欺儒跺锄栈逢嫉启减汀演盂程移灸酷腆蠢募喧民舆争咋猪麓蒜壶妄殊皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,102,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,裔窃有采捶竣畴凝畏谁撵林员注缺妊涩踌焕问已珍朗吊芳断家阀耿射摩养皮肤和淋巴结皮肤和淋巴结,2019/12/12,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,103,12/12/2019,诊断学/一般检查/皮肤与淋巴结,检查表浅淋巴结时，主要使用触诊，并按一定顺序进行：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。,沈窥蹄躺路骸益低豹丫矮斧铡坪甩枕