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文档简介

骨科影像读片基础,讲课：李文豪指导：陈欣欣,I.整体观II.骨III.软骨、关节囊IV.软组织,阅片顺序,框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异脊柱曲度是否存在等,一.整体观,椎间盘,椎体,前支,椎弓,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,棘突,后神经根,后支,前神经根,（前提：了解正常组织结构及解剖关系）,例1：,正常颈椎X线,例2：,正常肩锁关节间隙不超过5mm,骨表面血管沟,例3：,例4：,C5,6椎体融合,C2,3椎体后结构融合,例5：,例6：,腰椎侧弯,骨质软化，变形,例7：,例8：,例9：,腰椎滑脱/滑移,骨折脱位,例10：,骨质增生骨质疏松骨质破坏,二.骨,骨密度减低，骨小梁变细、减少、骨间隙增宽，骨皮质变薄甚至骨折,骨质不变骨量减少,骨质增生、硬化骨膜增生：葱皮样或花边样骨皮质增厚骨干增粗、变形,大量骨膜增生，包绕在大块死骨周围形成包壳。,腓肠小骨,子骨和副骨（最常见的解剖变异）子骨：附着于骨骼附近的肌腱骨化而来。也可有多可骨化中心在发育过程中没有合并，多处一个或几个小骨。副骨：某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。,距骨后三角骨距骨副骨,胫骨平台髁间隆起，胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄,椎体骨质破坏，呈散在条片状，双侧腰大肌明显肿胀，呈梭形改变。,肿物起源于左侧椎弓的骨皮质，以广基底附于椎弓表面，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤,局灶性放射性吸收增高（热区显像），并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。,三.软骨、关节囊、椎间盘,软骨骨瘤,关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生,椎体边缘唇样增生，可连接成桥，椎间隙变窄,关节间隙变窄，边缘变尖，骨质唇样增生，关节面骨质增生、硬化,椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。,颈椎生理前屈减小，椎体后缘骨质增生；椎间隙变窄，硬膜囊受压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。,四,后纵韧带骨化,右侧小腿外缘
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